A húgyhólyag műtéti típusai és módszerei nőknél és férfiaknál (videó)

Előző

Tartalom: [elrejtés]

  • A húgyhólyag műtéti típusai
  • A működési módszerek típusai
  • Onkológia: működési hatás
  • Műtét a vizelettartály kivágására

A húgyhólyagműtét nagyon szükséges eljárás az emberi kiválasztó rendszer bizonyos rendellenességei esetén. Bizonyos betegségek esetén szükséges a műtéti végrehajtás, aminek következtében a vizelettároló tartály membránja, lágy rétege vagy a kiválasztó rendszer gallérja sérül.

A húgyhólyagműtéteket többféleképpen hajtják végre, de ezek közül a legtöbbet tanulmányozott a húgyúti tartály kivágása – ezt cisztektómiának nevezik.

A húgyhólyag műtéti típusai

A következő típusú műveletek léteznek:

húgyhólyag

  • A vizelettartály helytelen kialakulása esetén plasztikus beavatkozásokat végeznek, beleértve a teljes vagy rövidített beavatkozásokat is, amikor a vizelettartályt béldarabbal helyettesítik.
  • A Boaret műtét olyan helyzetben történik, amikor a betegnél az ureter alsó részének boncolását diagnosztizálják. Helyét egy szegmens veszi át, amely kitör a vizelettároló tartály falából. A reszekció a vizelettartályon végzett műtét, amelynek célja annak teljes eltávolítása, míg a vizeletjáratok átültetése a szigmabélbe megengedett.
  • Abban az esetben, ha a csecsemőknél a vizelettartály külső helyen található, valószínű, hogy a tasak hátsó falának egy része kicserélődik a szigmabélben lévő két vizeletcsatorna kezdeti szakaszára.
  • A transzuretrális reszekció egy másik típusú műtét a vizelettartályon. A transzuretrális reszekciót tekintik a rákos sebészeti beavatkozás leggyakoribb módszerének. A transzuretrális reszekció az életben is megvalósíthatóismételten olyan betegeknél, akik más súlyos betegségben szenvednek.
  • A cisztektómia a leghatékonyabb és legnehezebb módszer a húgyúti rák akut stádiumú kezelésében. A szakértők úgy vélik, hogy a műtétet bizonyos esetekben a patológia kialakulásának második szakaszában kell elvégezni, és minden esetben a daganatok harmadik szakaszában. De figyelembe véve azt a tényt, hogy ez egy nagyon nehéz és veszélyes műtét, amely nagymértékben befolyásolja a beteg életét és életvitelét egész életében, ilyen műtétet csak akkor alkalmaznak, ha a konzervatív kezelés hatástalan, vagy olyan helyzetben, amikor oktatás túl nagy átmérőjű, vagy többszörös károsodás az ureter észlelhető tartály - gyengéd hiányos eltávolítása.

    • A vizelettartály eltávolítására irányuló manipuláció vagy cisztektómia lehet általános, radikálisan általános, vagy a kiválasztó rendszer szerveinek exenteritise formájában.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    A működési módszerek típusai

    Az ember belsejéhez való hozzáférés módjának megfelelően a vizelettároló tartályon végzett műveletek invazívak és minimálisan invazívak. Az invazív a hasüreg elülső részének bemetszésére utal. Az endoszkópos műtéteket a legmodernebb eszközzel végzik, amelyet az ureteren keresztül vezetnek be.

    A vizelettároló tartály TRURV-műtétét (transurethralis reszekciós beavatkozás) széles körben alkalmazzák az urosebészet területén az első típusú műtétekhez képest minimális invázió és alacsony traumakockázat miatt.

    A következő előnyöknek is sok értelme van: alacsony vérveszteség, csekély a gangréna és fertőzés esélye, minden funkció gyors helyreállítása érzéstelenítés után. A vizelettároló tartály TRURV működése lézeres korrekcióval, elektromágneses koagulációval együtt használhatóimpulzusok, fotodinamikus vagy sebészeti beavatkozás. A vizelettartályban lévő kő is oka lehet a műtétnek.

    A vizelettároló tartály TRURV működését a betegségek meglehetősen széles körében használják:

  • Polipformák és daganatszerű képződmények kitörése.
  • Dudorok eltávolítása a falakon és a sipolyokon.
  • A húgysavkövek eltávolítása a hólyagból.

    • Kövek a húgyutakban: sebészeti beavatkozás

    A sebészeti beavatkozás fő módszerei, amelyeket a vizelettároló tartályban lévő kövek leküzdésére használnak, a következők:

  • Transurethralis cystolithopaxia.
  • Transzkután supraaxilláris cystolithopaxia.
  • Cisztodómia.

    • A transzuretrális cisztolitopaxia a legnépszerűbb manipuláció. Egy kamerával ellátott cisztoszkópiás csövet a húgycsövön keresztül a vizeletjáratba nyomnak, amelyet a kövek megtalálására használnak. A kövek kis részeit a folyadék áramlása kiüti az ureterből. A transzuretrális cystolithopaxia helyi vagy általános érzéstelenítésben történik.

    A nyílt cystotomiát túl nagy kövek és prosztata növekedés esetén (férfiaknál) végezzük. Ez az eljárás csak a bemetszés méretében tér el a transzkután suprainguinalis cystolitholopaxiától - lényegesen nagyobb. Szükség esetén nyílt cystotomiát végeznek más eljárásokkal együtt, például a prosztata, valamint a diverticula részek eltávolításával.

    A műtéti invázió globális érzéstelenítésben történik, hasonlóan a kómához.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Onkológia: működési hatás

    A vizelettartály növekvő daganatai általában a falában vagy a nyálkahártya rétegeiben kezdődnek. A vizelettartályon végzett műtétek meglehetősen gyakori jelenségekgyógyszer

    A sebészeti beavatkozás kérdését a betegség stádiumára, a metasztatikus megnyilvánulások jelenlétére, valamint a beteg általános jólétére vonatkozó adatok alapján döntik el. Ha a vizelettartály a közelben van, a műtétet a duzzanat előfordulási szintjétől és a rák típusától függően határozzák meg.

    A transzuretrális reszekciós beavatkozás (TRURV) módszerét az onkológia nulla és első szakaszában alkalmazzák.

    Jelenleg az onkológusok a transzuretrális lézeres korrekció módszerét választják. Az elektrokoagulációtól abban különbözik, hogy elektromos áram helyett nagy energiájú sugarakat használnak a daganat kinyerésére.

    Kétségtelen, hogy a reszekciós hatás előnye olyan betegségekben rejlik, mint a vizelettartály onkológiája. A művelet lehetővé teszi funkciójának megőrzését. Hátránynak tekinthető a nagy sérülésveszély a TRURV módszerhez képest. A részleges cisztektómia azonban sokkal jobb hatékonyságot biztosít a daganat ellen, ami nagyon fontos a patológia kialakulásának egyes szakaszaiban.

    A műtét után a vizelettartály méretének csökkenése miatt a páciensnek a szokásosnál gyakrabban kell vizelnie.

    A döntő cystectomia (a vizelettartály körüli műtét) módszerét akkor alkalmazzák, ha a növekvő daganat behatolt a szerv izomszövetébe.

    x

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Műtét a vizelettartály kivágására

    Általános szabály, hogy a vizelettartály kivágásával kapcsolatos manipuláció magában foglalja a közeli nyirokcsomók és a szomszédos rendszerek eltávolítását a rosszindulatú fejlődés megismétlődésének elkerülése érdekében. Kétféle művelet létezik:

  • Férfiaknál a prosztata és más szervek kihúzódnak, ami ahhoz vezet, hogy nem tudnak apává válni.
  • Nőknél - eltávolítása méh részei, ami meddőséghez vezet.

    • Kétségtelen, hogy a vizelettároló körüli művelet mechanikusan felveti egy új vizeletgyűjtési és -eltávolítási módszer kialakításának kérdését. A következő lehetőségeket veszik figyelembe:

  • Urinostomia.
  • Az urinostomia visszatartó formája.
  • A vizelettároló tartály helyreállítása.
  • A végbélsík vizelettároló tartálya.

    • Az urinostomia meglehetősen jól ismert urológiai manipulációnak számít. A tartály kihúzása után a sebész az uretereket a vastagbél nyílásához rögzíti, majd a hasüregben lévő bemetszéssel kifelé kerül. A vizelet egy speciális piszoárban halmozódik fel. Ugyanolyan gyakorisággal kell üríteni, mint amennyivel a betegnek általában ki kellett ürítenie a hólyagot.

    A helyreállítás nem minden esetben lehetséges. Ennek a manipulációnak a végrehajtásához olyan tényezőkre van szükség, mint a rák kiújulásának legkisebb esélye, valamint a Crane-kór és más gyomorbetegségek hiánya a betegben.

    x

    https://www.youtube.com/watch?v=l_og99-Ubr0

    A vizelettartály helyreállításához az orvos a vékony- vagy vastagbél egy kis töredékét használja.

    Következő

    Olvassa el továbbá: