A myelopathia tünetei és kezelése

Előző

A myelopathia a gerincvelő különféle elváltozásai, amelyek különböző okokból keletkeztek és krónikus lefolyásúak. A következő típusokra oszlik:

Spondilogén
Vertebrogén
Poszt-traumatikus
Ateroszklerotikus
Mérgező
Sugárzás
Gyújtó
Metabolikus
Cukorbeteg
Ennek oka:

Epidurális tályog
Daganatok
Csontritkulás

Leggyakrabban az osteochondrosis vagy spondylosis által okozott nyaki myelopathia (nyaki myelopathia) és a mellkasi gerinc mielopátiája fordul elő.

A myelopathia okai

Leggyakrabban a betegség kialakulásának okai a gerincvelőn kívül vannak.

A gerincoszlop degeneratív változásai az első helyen állnak:

Spondyloarthrosis
Spondylosis
Osteochondrosis
Involúciós spondylolisthesis

Őket sérülések követik:

A csigolyák diszlokációja (szubluxációja).
Csigolyatörés
A gerinc kompressziós törése

És érrendszeri betegségek:

A gerinc ereinek trombózisa
Érelmeszesedés

A myelopathia ritkább okai a következők:

A gerincfejlődés anomáliái
Daganatok a gerincoszlopban
Anyagcserezavarok
Tuberkulózis
A gerinc osteomyelitise
Sugárzás és mérgező károsodás a szervezetben

A gerincvelő sérülésének okai:

Gerinc - gerincvelő sérülés
Hematomyelia
A gerincvelő fertőzései és daganatai
A lumbálpunkciós szövődmények
Demyelinizáció:

Örökletes – Roussy-Levy-szindróma, Refsum-kór
Szerzett - sclerosis multiplex

A myelopathia osztályozása

SpondilogénAz okok degeneratív patológiákgerinc

Ateroszklerotikus. Akkor fordul elő, amikor koleszterin plakkok rakódnak le a gerincvelőt tápláló erek falán, amelyek a következők:

Szisztémás érelmeszesedés
Örökletes anyagcserezavar
A szív betegségei

Vertebrogén myelopathia.A gerincoszlop ilyen problémáinak hátterében alakul ki:

Osteochondrosis
Intervertebralis herniák
A gerinccsatorna veleszületett szűkülete

A betegség két formában fordulhat elő:

Krónikus. Ebben az esetben a myelopathia oka az előrehaladott osteochondrosis, amelyben az osteophyták (a csigolyák szélein lévő csontok) növekedése következik be, amelyek összenyomják a gerincvelő és szöveteinek ereit.
éles Trauma következtében fordul elő, leggyakrabban - autóbalesetekben. Ha elüt egy akadályt vagy ütközik egy másik autóval, "ostorcsapás" következik be - a nyak és a fej éles mozgása, amely során a csigolyák vagy a csigolyaközi lemezek elmozdulnak, károsítva a gerincvelőt.

Mérgező.Toxikus hatással van a központi idegrendszerre (például diftéria esetén).

Sugárzás.A rosszindulatú daganatok kezelésében végzett sugárterápia után fordulhat elő.

Fertőző.Elég gyakori a következő betegségekben:

Lyme-kór
Szifilisz (neuroszifilisz)
ÖKÖR
Enterovírus fertőzés gyermekkorban

Karcinómás– a központi idegrendszer paraneoplasztikus elváltozásainak megnyilvánulása olyan betegségekben, mint:

Limfóma
Leukémia
Onkológiai patológiák (például tüdőrák)
Lymphogranulomatosis

Demieliniszáló.Eredményként merül felszerzett vagy örökletes demyelinizációs folyamatok a központi idegrendszerben.

A myelopathia tünetei

A betegség okaitól és a folyamat formájától függenek. A közös jellemző, hogy a fájdalom először a gerinc érintett területén jelentkezik, majd a következő neurológiai tünetek kezdenek kialakulni:

Az érintett területen a bőr érzékenysége csökken
Az érintett területen az izomerő jelentősen csökken (bénulás lehetséges)
Az akaratlagos mozgások végrehajtásának nehézségei
Ha az ágyéki régióban a gerincvelő érintett, lehetséges a kismedencei szervek működésének megzavarása - inkontinencia/vizelet-visszatartás, széklet.

A cervicalis myelopathia tünetei

A kezek izomerejének csökkenése
Elviselhetetlen fájdalom a nyakban, a fej hátsó részén és a lapockák között
A bőr zsibbadása a nyakban és a kézben
A felső végtagok akaratlan rángatózásai és izomgörcsei

Mellkasi myelopathia

Szívinfarktushoz hasonló fájdalom a szívben
Fájdalom a bordákban, felerősödik, ha bármilyen irányba hajolni próbál
A kezek gyengesége
Nehézség nehéz munka elvégzésében
Rángás és bizsergés a karokban, a mellkasban és a hátizmokban
Csökkent érzékenység

Myelopathia kezelése

Neurológus szakorvos végzi, aki a vizsgálat után műszeres diagnosztikára (röntgen, CT, MRI, denzitometria) és laboratóriumi vizsgálatokra (vérvizsgálat, gerincpunkció, biopszia, agy-gerincvelői folyadék tenyésztése) tud utalni. a betegség megjelenésének okától és klinikai formáitól függ Általában a kiváltó ok terápiáját és a tüneti kezelést végzik el. Ha kompressziós myelopathiátészlelnek, az első lépés a kompresszió megszüntetése:

Urban ék eltávolítása
Hematóma (daganat) eltávolítása
A ciszta vízelvezetése

Ha a gerinccsatorna beszűkült,a további kezelést idegsebész végzi dekompressziós műtéttel:

Szúrótárcsa dekompressziója
Facetectomia
Laminectomia
Microdiscectomia (discectomia), amikor porckorongsérvet észlelnek

ischaemiás myelopathiábana kezelés a vaszkuláris kompresszió okainak megszüntetéséből, valamint a görcsoldó és értágító szerekkel végzett vaszkuláris terápiából áll:

Papaverine
No-shpa
Cavinton
Complamin

A toxikus myelopathia kezeléséreméregtelenítést, fertőző- antibakteriális terápiát végeznek.

A legnehezebben kezelhető örökletes demyelinizációsés karcinómás myelopathia.Ilyen patológiák esetén a kezelés a tüneti terápiára korlátozódik.

Minden esetben olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek fokozzák az idegszövet anyagcseréjét, valamint csökkentik annak hipoxiára való érzékenységét:

Neuroprotektorok
B1, B6 vitaminok
Metabolitok (Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin)

A fizioterápiát sok betegnek írják fel:

Diatermia
Paraffin terápia
UHF stb.

A motoros aktivitás fokozására, az öngondoskodás fejlesztésére, a különféle szövődmények (izomsorvadás, felfekvések, ízületi kontraktúrák, pangásos tüdőgyulladás) megelőzésére javasolt:

tornaterápia
Masszázs
Rehabilitációs fizioterápia:

Elektroforézis proserinnel
Elektromos stimuláció
Vízgyógyászat
A paretikus izmok SMT-je
Reflexológia

A myelopathia megelőzése

Ez abból áll, hogy megakadályozza a betegségek megjelenését, amelyek hátterébenEz a patológia kialakul:

A gerincoszlop és az erek betegségeinek időben történő felismerése és későbbi kezelése
Sérülések, mérgezések és fertőző betegségek megelőzése

Következő