Autoimmun pajzsmirigygyulladás és terhesség

Milyen hormonok játszanak fontos szerepet a teherbeesésben?

Mielőtt megvizsgálnánk, hogy a pajzsmirigyhormonok hogyan befolyásolhatják a terhességet, vessünk egy pillantást a fogantatásban szerepet játszó fő hormonokra és azok működésére.

Ösztrogén

Az ösztrogénszint emelkedik és csökken, segítve a nőket a menstruációs ciklusok kezelésében. Ezáltal a méh nyálkafelülete sűrűbbé válik, és kedvező környezetet teremt a petesejt fejlődéséhez. A szervezet jeleket küld az agyalapi mirigynek, ami segít szabályozni ennek a hormonnak a növekedését és csökkenését. A ciklus végén az ösztrogén és a progeszteron szintjének éles csökkenése azt jelzi, hogy nincs terhesség.

Follikulus stimuláló hormon (FSH)

Ahogy a neve is sugallja, a tüszőstimuláló hormon serkenti a tüszők növekedését a petefészekben. Amikor az ösztrogénszint a ciklus végén csökken, az FSH szintje emelkedik (negatív visszacsatolásnak nevezik), hogy a folyamat elölről induljon. Miután a petefészkekben lévő tüszőket stimulálják, az egyik dominánssá válik, és elkezd ösztrogént kiválasztani. Az ösztrogén hatással van a méh nyálkahártyájára, és ez előkészíti a tojást az érésre.

Luteinizáló hormon (LH)

A ciklus közepén (körülbelül a 14. nap) a méh nyálkahártyája serkenti a luteinizáló hormon nagymértékű és hirtelen felszabadulását. Ez a folyamat a testhőmérséklet hirtelen emelkedését okozza, és az ovuláció közeledtének jele. Ez a túlfeszültség azt is okozza, hogy a tüsző megreped, és a tojást a petevezetékbe engedi.

Progeszteron

Amikor a tüsző felszakad, falai megsemmisülnek, és sárga test képződik. Az ovuláció után a sárgatest nagy mennyiségű progeszteront kezd kiválasztani, ami segít a méh nyálkahártyájának előkészítésében a megtermékenyített petesejt számára.

Humán koriongonadotropin (hCG)

Amint a tojás megtermékenyül, ez a hormon elkezd felszabadulni. Egészséges állapotban tartja a sárgatestet, így továbbra is több ösztrogént és progeszteront tud termelni. Ez egészségesen tartja a méh nyálkahártyáját. Körülbelül 6-8 hetes terhesség után az újonnan képződött méhlepény veszi át a progeszteron kiválasztását.

Sok minden elromolhat

Mint látható, ahhoz, hogy egy egészséges petesejt a méhbe kerüljön, és egy egészséges gyermek fogantatása megtörténjen, számos folyamatnak kell végbemennie. Ha problémák vannak ezen hormonok bármelyikével vagy termelésével, akkor problémák lesznek a terhességgel és a megtermékenyítéssel. Amint azt a tudósok felfedezték, a pajzsmirigyhormon ezekre a hormonokra hatással lehet.

Hogyan befolyásolják a pajzsmirigyhormonok ezt a folyamatot

Ha a nők pajzsmirigy-alulműködésben szenvednek, gyakori probléma a prolaktin nevű hormon emelkedése. Ez csökkenti az LH felszabadulását és a progeszteronreceptor-érzékenység csökkenését, valamint az FSH-érzékenység csökkenését okozza a tüszőben. Mindezek a hibák ovulációs problémákhoz vezetnek, és zavart okoznak az agyalapi mirigy munkájában.

Összefoglalva, a fogamzásgátló tabletták használata tovább károsíthatja az üzeneteket és a visszacsatolási hurkokat ebben a rendszerben. A gyógynövények használata a petefészkek vagy a reproduktív rendszer serkentésére szintén nem fog működni, amíg a pajzsmirigy problémái meg nem oldódnak.

Tanulmányok kimutatták, hogy még az enyhe pajzsmirigy alulműködés is problémákat okozhat a petefészekben. A pajzsmirigyfunkció vizsgálata nagyon fontos a meddő nők számára, különösen akkor, ha a prolaktinszintjük emelkedett, vagy nincs peteérésük.

A pajzsmirigy alulműködése alacsonyFSH szintje, ami éretlen tüszőkhöz és meddőséghez vezethet. Az alacsony LH-szint gyakran problémákhoz vezet az időben történő ovulációval vagy rendellenes progeszteronszinttel a luteális fázisban. Ezek a változások vetéléshez, depresszióhoz vagy migrénhez vezethetnek a menstruációs ciklus második felében.

Összefoglalva, a hypothyreosis a következőkhöz vezethet:

Az FSH felszabadulás csökkenése és az FSH receptorok érzékenysége a tüszőfejlődési problémákhoz és a meddőséghez vezet.
Az LH elnyomása ovulációs problémákhoz és abnormális progeszteronszintekhez vezet, ami rendellenes ciklusokat és meddőséget okoz.
A progeszteron receptor érzéketlensége cikluszavarokhoz és meddőséghez is vezet.
A prolaktinszint növekedése ovulációs problémákhoz, a menstruációs ciklus rendellenességeihez és a meddőséghez vezet.

Mi a teendő, ha autoimmun pajzsmirigygyulladása van és teherbe szeretne esni?

Ha autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban és pajzsmirigy alulműködésben szenved, először diagnosztizálnia kell, hogy valódi képet kapjon betegsége súlyosságáról.

Mielőtt megpróbálná teherbe esni, diagnosztizálni kell

Vérvizsgálatot kell végeznie a TSH-ra, T4-re, T3-ra és antitestekre, különösen akkor, ha korábban még nem vizsgálták. Egyes orvosok azt javasolják, hogy a TSH normája 1,0-2,0 mmo / l.

A következőket ajánlják:

15. ajánlás – Azok a pajzsmirigy alulműködésben szenvedő, kezelés alatt álló (szintetikus pajzsmirigyhormonokat szedő) betegek, akik terhességet terveznek, az adagjukat az orvos javaslata szerint módosítsák a vérszérum TSH szintjének optimalizálása érdekében.

Határozza meg termékenységi ciklusát

Jobbak az esélyei a sikerre, ha ismeri a testét és azt, hogy milyenhogyan működik. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban vagy hypothyreosisban szenvedő nők testhőmérséklete gyakran alacsonyabb. Ügyeljen arra, hogy azonosítsa azokat az időszakokat, amikor a testhőmérséklet emelkedik, mert, mint fentebb említettük, ez jelzi az ovuláció időszakát, amely a legjobb idő a fogantatáshoz.

A lehető leghamarabb erősítse meg terhességét

Ne várja meg, amíg leáll a menstruációja, vásároljon sok terhességi tesztet, és ellenőrizze gyakran. A fejlődő magzat szinte teljes mértékben az anya pajzsmirigyhormonjaitól függ.

Egy egészséges pajzsmirigyműködésű nőnél a szervezet képes kielégíteni a terhesség alatt megnövekedett igényeket, hogy a magzatot ellássák a szükséges hormonokkal. A pajzsmirigy-működési zavarban szenvedő nők szervezete nem tudja kielégíteni a terhesség alatt megnövekedett pajzsmirigyhormon-igényt. A tudósok szerint a pajzsmirigyhormonok adagját a terhesség 4-6 hetében emelni kell (30-50%-os dózisemelésre lehet szükség).

Terhesség alatt rendszeresen ellenőrizze a pajzsmirigyhormon szintjét

Ez rendkívül fontos, mert ha a TSH vagy T4 szintje túl alacsony lesz, az súlyosan veszélyeztetheti a babát, és elveszítheti azt.

Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség irányelvei szerint a pajzsmirigybetegségek terhesség és szülés utáni diagnosztizálására és kezelésére:

2. ajánlás– a terhesség trimeszterétől függően a TSH ajánlott szintje a következő legyen: első trimeszter, 0,1-2,5 mmo/l; második trimeszter, 0,2-3,0 mmo/l; harmadik trimeszter, 0,3-3,0 mmo/l.

16. ajánlás– A pajzsmirigy alulműködése miatt hormonpótló kezelésben részesülő terhes nőknek körülbelül 4 hetente ellenőrizniük kell a szérum TSH értékét a terhesség első felében, ígyhogy gyakran további adagmódosításra van szükség.

17. ajánlás– A pajzsmirigy alulműködése miatt hormonpótló kezelésben részesülő terhes nők szérum TSH-szintjét legalább egyszer ellenőrizni kell a terhesség 26. és 32. hete között.

Következő