Mi a különbség az autoimmun pajzsmirigygyulladás és a hypothyreosis között?

Mi az autoimmun pajzsmirigygyulladás?

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT) egy autoimmun betegség, amely a pajzsmirigyet érinti. Ezt a betegséget néha Hashimoto thyreoiditisnek (Hashimoto-kór) vagy krónikus limfocitás pajzsmirigygyulladásnak is nevezik. Autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén az Ön immunrendszeréből származó antitestek megtámadják a pajzsmirigy fehérjéit, aminek következtében az fokozatosan elpusztítja önmagát, aminek következtében fokozatosan elveszíti azon képességét, hogy termelje a szervezetnek égetően szükséges pajzsmirigyhormonokat. Bővebben: A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigygyulladása: mi ez.

Hogyan diagnosztizálható az AIT?

Az autoimmun pajzsmirigygyulladást általában klinikai vizsgálattal diagnosztizálják, amely a következők közül egyet vagy többet feltár:

A pajzsmirigy megnagyobbodása, más néven golyva.
A tiroglobulin (TG) és a tiroperoxidáz (TPO) elleni antitestek magas szintje, vérvizsgálattal kimutatva.
A pajzsmirigy finom tű segítségével végzett biopsziája eredményeként limfociták és makrofágok találhatók szöveteiben.
Radioizotópos pajzsmirigy-vizsgálat, amely diffúz felvételt mutatna a megnagyobbodott pajzsmirigyben.
Ultrahang, amelyben a pajzsmirigy növekedését észlelik.

A tünetek eltérőek lehetnek

Ha autoimmun pajzsmirigygyulladása van, előfordulhat, hogy nincsenek észrevehető tünetei. Sok AIT-ben szenvedő beteg pajzsmirigy-megnagyobbodásnak (golyva) nevezett állapotot tapasztal. A golyva mérete változhat az enyhe megnagyobbodástól, amely nem okoz semmilyen más tünetet, egészen a jelentős megnagyobbodásig, amely más tüneteket okoz.

Ha autoimmun pajzsmirigygyulladása van, különösen nagy golyva esetén, megtehetikellemetlen érzés a nyak területén. Sálak és nyakkendők használatakor kényelmetlenül érezheti magát. Duzzanatot, kellemetlen érzést vagy akár fájdalmat tapasztalhat a nyakában. Néha a nyak és/vagy a torok fájhat vagy érzékeny lehet az érintésre. Ritkábban nyelési vagy légzési nehézségeket tapasztalhat, ha a golyva elzárja a légcsöjét vagy a nyelőcsövét.

Az AIT esetén a pajzsmirigy általában lassú, de folyamatos pusztulása következik be, ami végül ahhoz vezet, hogy nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni, ez az állapot hypothyreosis néven ismert. Előfordulhatnak azonban olyan időszakok, amikor a pajzsmirigy túlzott mennyiségű hormont kezd termelni, akár átmeneti pajzsmirigy-túlműködést is okozva, ami után minden visszaáll a pajzsmirigy alulműködésébe. Az ilyen ingadozások a hypothyreosistól a hyperthyreosisig és vissza az autoimmun pajzsmirigygyulladásra jellemzőek. Így például a szorongás, álmatlanság, hasmenés és fogyás időszakai váltakozhatnak depressziós, fáradtságos, székrekedési és súlygyarapodási időszakokkal.

Egyes esetekben az AIT és az emelkedett antitestek megjelenését számos tünet kíséri, beleértve a szorongást, alvási problémákat, fáradtságot, súlyváltozásokat, depressziót, hajhullást, izom- és ízületi fájdalmakat, valamint termékenységi problémákat.

A témában: Mit lehet enni autoimmun pajzsmirigygyulladással, és mit nem.

Az AIT kezelése

Ha a golyva nyelési vagy légzési nehézséget okoz, vagy vizuálisan eltorzítja a torkot, az orvosok hormonpótló terápiát írnak elő, melynek során a páciensnek szintetikus pajzsmirigyhormonokat (levotiroxint vagy természetes pajzsmirigy-kivonatot) kell szednie – ajánlott a pajzsmirigy zsugorítására. Ha a gyógyszeres kezelés autoimmunpajzsmirigygyulladás nem működik, vagy a golyva túl invazív, akkor a pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolítása műtét javasolt.

A golyva kivételével a legtöbb endokrinológus és háziorvos nem kezeli az AIT-t pusztán az emelkedett antitestszint alapján, kivéve, ha más pajzsmirigyfunkciók, például a TSH kórosak.

Vannak azonban endokrinológusok, valamint a holisztikus orvoslás orvosai, oszteopaták és más szakemberek, akik úgy vélik, hogy az autoimmun pajzsmirigygyulladás, amelyet a pajzsmirigy-antitestek jelenléte és a tünetek is megerősítenek, elegendő ok az alacsony dózisú pajzsmirigyhormonokkal történő kezelés megkezdésére. .

A normális pajzsmirigyhormonszintű AIT-betegek kezelésének gyakorlatát a Thyroid folyóiratban 2001-ben közölt tanulmány támogatja. A tanulmányt végző tudósok arról számoltak be, hogy a levotiroxin szedése olyan autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegeknél, akiknek normális TSH-ja (ezt az állapotot euthyreosisnak nevezik), valóban csökkentheti az állapot rosszabbodásának valószínűségét, és megállíthatja autoimmun betegségük progresszióját.

Egy euthyreoid autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegek vizsgálatában (a TSH normális, de az antitestek szintje emelkedett) a betegek fele levotiroxint kapott egy évig, másik fele semmilyen kezelésben nem részesült. Egy év levotiroxin terápia után az antitestek és a limfociták (gyulladásra utaló) szintje csak a gyógyszert kapó betegek csoportjában csökkent jelentősen. A gyógyszert nem kapó betegek csoportjában az antitestszint emelkedett vagy változatlan maradt.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a normál TSH-szintű, AIT-ben szenvedő betegek megelőző kezelése csökkenti az autoimmun pajzsmirigygyulladás különböző markereit; és azt javasolta, hogy az ilyen kezelés lehetakár megállíthatja ennek a betegségnek a progresszióját, vagy akár megakadályozhatja a hypothyreosis kialakulását.

A kutatók megjegyzik, hogy számos tanulmány jelzi a szelén ásványi anyag bevételének jelentős hatását, aminek köszönhetően a szervezet jobban küzd az autoimmun pajzsmirigybetegséggel.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a szelén-kiegészítők biztonságos, napi 200 mcg dózisban csökkenthetik a normálisra, vagy jelentősen csökkenthetik a pajzsmirigy antitestek emelkedett szintjét, megakadályozva az autoimmun pajzsmirigybetegség súlyos formájának kialakulását, ami hypothyreosishoz vezethet.

Azonban végső soron még a pajzsmirigyet ért kisebb autoimmun támadás is csökkenti annak működését, ami hypothyreosishoz vezet. És ha hipotireózist diagnosztizálnak, a legtöbb orvos életre szóló hormonpótló kezelést ír elő. De vannak olyan orvosok is, akik úgy vélik, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a pajzsmirigy alulműködés étrend-módosítással, táplálék-kiegészítőkkel és életmódváltással gyógyítható, amiről itt tájékozódhat - Autoimmun pajzsmirigygyulladás: okok, tünetek, otthoni kezelés.

Pajzsmirigy alulműködés

Sok AIT-ben szenvedő embernél végül hypothyreosis alakul ki, olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy működése csökken, vagy végül a mirigy egyáltalán nem tud működni.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás olyan betegség, amely az egész modern világban a hypothyreosis vezető oka. A hypothyreosis egyéb okai a következők:

Based betegsége és a hyperthyreosis kezelése, beleértve a radioaktív jód kezelést és a műtétet.
Pajzsmirigyrák kezelése, beleértve a pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolítását célzó műtétet.
A pajzsmirigy egészének vagy egy részének műtéti eltávolítása, amelyet golyva vagy göb esetén írnak elő.
Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek (például Tapazol® vagy Propycil) alkalmazása a pajzsmirigy aktivitásának csökkentésére.
Bizonyos gyógyszerek, például lítium használata.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a pajzsmirigy alulműködés jelentősen gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat, és az AIT már gyermekkorban is kialakulhat, de leggyakrabban 20 éves kortól vagy idősebb kortól jelentkeznek e betegségek tünetei.