Az epidurális érzéstelenítés következményei, mellékhatásai, ellenjavallatai

Előző

Tartalom: [elrejtés]

  • Anesztézia technika
  • Az epidurális érzéstelenítés mellékhatásai
  • Az epidurális érzéstelenítés ellenjavallatai

Ha egy nő olyan eljáráson merészkedik, mint az epidurális érzéstelenítés, akkor először is figyelembe kell venni a következményeket. A szülés, amelynek során epidurális érzéstelenítést végeznek, a női test alsó részének érzéstelenítésével jár. Ez nem csak azt teszi lehetővé, hogy egy nő természetes úton szüljön, miközben nem tapasztal elviselhetetlen fájdalmat a vajúdás miatt, hanem a császármetszés alatti fájdalom enyhítésére is alkalmas. Vagyis az egész műtét alatt a nő eszméleténél marad.

Ha császármetszést terveznek, akkor a kismamának mérlegelnie kell annak lehetőségét, hogy azt epidurális érzéstelenítésben végezzék. Ez az eljárás kevésbé traumatikus mind az anya teste, mind a baba számára. A baba megszületése után az anya a karjába veheti és a mellkasához tudja tenni. De számos előnye ellenére az epidurális érzéstelenítésnek, mint sok más orvosi manipulációnak, számos következménye van, amelyekkel a nőknek tisztában kell lenniük.

Anesztézia technika

Annak megértéséhez, hogy az ilyen típusú érzéstelenítés miért befolyásolhatja negatívan a nő egészségét, meg kell ismerkednie az eljárás végrehajtásának technikájával. Az epidurális érzéstelenítés meglehetősen komoly eljárás, mivel a gyógyszert egy hosszú tű segítségével az epidurális térbe fecskendezik (a gerinc csontcsatorna belső felülete és a dura mater közötti teret epidurálisnak nevezik). A piercing terület a hát alsó részén található. Az ilyen érzéstelenítést csak tapasztalt szakember végezheti.

következményei
Epidurális érzéstelenítés előtt egy nőt intravénásan sóoldattal fecskendeznek be. Folyadék hatására növekszikvérmennyiség, amely lehetővé teszi, hogy megakadályozza a vérnyomás csökkenését a szülés során. Ezután a várandós anyának az oldalán kell ülnie vagy feküdnie, térdét a mellkasához kell helyeznie. Az ágyéki régiót fertőtlenítőszerrel töröljük le, és az első adag érzéstelenítőt sekélyen a bőr alá fecskendezzük. Szükséges annak érdekében, hogy a hely érzéketlen legyen a fájdalomra, ami lehetővé teszi egy hosszú tűvel fájdalommentes szúrást az epidurális térben kis mennyiségű érzéstelenítő gyógyszer bevezetéséhez. Ez azért történik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tű helyesen szúrt be, és hogy a betegnek nincs allergiás reakciója a gyógyszerre. Ha mindent helyesen csinált, a tűt egy speciális katéter váltja fel, amelyet a tűn keresztül vezetnek be. A rugalmas katéter, amely az epidurális térben marad, egy speciális eszközhöz csatlakozik, amely bizonyos adag gyógyszert juttat be a szervezetbe.

A gyógyszer kiválasztását és a dózis korrekcióját aneszteziológus végzi.Minden a páciens egyéni jellemzőitől és az epidurális érzéstelenítés típusától függ.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az epidurális érzéstelenítés mellékhatásai

Az ilyen típusú érzéstelenítés komplikációi a végrehajtás során merülhetnek fel. A beavatkozás sikere nagymértékben függ az aneszteziológus szaktudásától, valamint a szükséges felszerelések elérhetőségétől a kórházban, amely lehetővé teszi az anya és a magzat állapotának nyomon követését.

Az epidurális érzéstelenítés szövődményei nem maga az epidurális régió tűvel történő átszúrása, hanem az érzéstelenítéshez használt gyógyszer mellékhatása miatt merülhetnek fel.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden érzéstelenítő hatásos szer. Ha a szúrás során a gyógyszer a tű által sérült éren keresztül kerül a véráramba (ezen a területen sűrű érhálózat van), a betegérezhető a mellékhatása.

Az ideális változatban az érzéstelenítő gyógyszer csak a gerincvelő idegrostjait érinti, miközben nem terjed a véráramban, hanem a bejuttatás helyén marad.

Abban az esetben, ha érkárosodás történt, és a gyógyszer egy része a vérbe került, a beteg a következő mellékhatásokat tapasztalhatja:

  • Remegő. Ez a mellékhatás a gyermek elégtelen oxigénellátásában és az anya energiájának túlköltésében nyilvánul meg. Ez a tünet meglehetősen ellentmondásos. Vagyis olyan betegeknél is előfordulhat remegés, akik nem folyamodnak ehhez az érzéstelenítéshez. Izgalomérzetet okoz, ami egy nőre jellemző. Egyes epidurális érzéstelenítésre szánt gyógyszerek, amelyek összetételükben narkotikus anyagokat tartalmaznak, képesek enyhíteni a remegést, és nem növelik azt.
  • Csökkent vérnyomás. A vérnyomás annak ellenére is csökkenhet, hogy az eljárás előtt extra folyadékot fecskendeznek a szervezetbe. Emiatt az egész idő alatt, amíg a szervezet ilyen érzéstelenítés alatt van, rendszeresen mérik a páciens nyomását.
  • Ingatlan. Ha epidurális érzéstelenítést végeznek a természetes szülés elősegítése érdekében, akkor érdemes előnyben részesíteni azokat a gyógyszereket, amelyek lehetővé teszik a mozgás szabadságát. A császármetszés során az érzéstelenítésnek csak a test alsó részét kell rögzítenie.
  • Hátfájás. Az epidurális érzéstelenítés után egyes betegek hátfájást tapasztalnak, különösen azon a területen, ahol a szúrást végezték. Ezt a mellékhatást az eljárás során elhúzódó izomfeszülés magyarázza. A fájdalom általában 6-7 hét után elmúlik.
  • Viszketés érzése az egész testben. Ez az epidurális érzéstelenítés leggyakoribb mellékhatása.Az ilyen tünetet az altatáshoz használt kábítószerek egyike okozza.
  • Fejfájás. Helytelen tűszúrás következtében keletkeznek, aminek következtében a gerinccsatorna átszúródik, és az ott elhelyezkedő agy-gerincvelői folyadék a durális membránba áramlik. A fejfájás intenzitása közepes vagy súlyos lehet, és több órától több napig is eltarthat. Más gyógyszerek segítségével könnyen eltávolíthatók.
  • Az idegrostok károsodása. Nagyon ritka szövődmény epidurális érzéstelenítés után. Az egyik láb zsibbadása vagy érzékenységének elvesztése formájában nyilvánul meg. Általában ez a tünet egy hónap múlva elmúlik.

    • Az epidurális érzéstelenítés következményei a beavatkozás során fellépő technikai problémák következtében is felléphetnek. Mivel a szúrási területet vizuálisan határozzák meg, előfordulhat, hogy az orvos helytelenül szúrja be a tűt. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a páciens vastag bőr alatti zsírréteggel vagy szöveti duzzanattal rendelkezik az ágyéki régióban. Ha a tű a csontot éri, a következmények hátfájás formájában jelentkeznek.

    Ha ismételten megpróbálják beszúrni a tűt az epidurális területbe, a hatékonyság csökkenhet, ami az érzéstelenítő gyógyszer mennyiségének növelését teszi szükségessé.

    A katéter szakadása egy másik szövődmény lehet. Ha egy része a gerinccsatornában marad, műtétre van szükség az eltávolításához.

    Néha az epidurális érzéstelenítés után vizelési nehézségek vagy görcsök léphetnek fel. Ha az érzéstelenítő gyógyszer behatol a gerincvelőbe, ami nagyon ritkán fordul elő, akkor a gerinccsatorna mentén emelkedik, és negatívan befolyásolhatja a légzési folyamatban aktívan részt vevő izmok munkáját.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Az epidurális érzéstelenítés ellenjavallatai

    Figyelmeztetnielkerülheti magát az esetleges mellékhatásoktól, tisztában kell lennie a használat ellenjavallatával. Az epidurális érzéstelenítés felírásakor figyelembe vett egyik fő tényező a páciens testének érzékenysége a helyi érzéstelenítő gyógyszerekre.

    x

    https://www.youtube.com/watch?v=1agkVDAjjjQ

    Az ellenjavallatok is:

    • epilepszia;
    • a véralvadási folyamat megsértése;
    • fokozott koponyaűri nyomás;
    • aritmia és egyéb szív- és érrendszeri izombetegségek;
    • a gerincvelő betegségei;
    • bélelzáródás;
    • traumás vagy hipovolémiás sokk;
    • a központi idegrendszer károsodása;
    • vérzés

    Komplikációk léphetnek fel, ha gyulladásos folyamatok vagy tetoválások vannak a tervezett szúrás területén. Ilyen helyzetekben az orvosok megtagadják az eljárás végrehajtását.

    x

    Az epidurál néha az egyetlen módja annak, hogy egy nő anyává váljon, ami gyakran befolyásolja a döntését, hogy beleegyezik-e az eljárásba, függetlenül a lehetséges következményektől.

    Következő

    Olvassa el továbbá: