Intestinalis dolichosigma, mi ez, tünetei és kezelése

Előző

A dolichosigma a szigmabél fejlődésének veleszületett rendellenessége, valójában hosszának növekedése. Ez a bél motoros aktivitásának megsértéséhez, és ennek eredményeként a székletürítés megsértéséhez (székrekedés) vezet.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a dolichosigma patológia okozta megnyúlás, míg mások úgy vélik, hogy ez egy anatómiai jellemző, amely csak tüneti megnyilvánulások esetén igényel kezelést - fájdalom, székrekedés és a betegség egyéb jelei.

A dolichosigma tünetei hosszú ideig (még egész életen át) nem jelentkezhetnek. Az emberek 25% -a rendelkezik ezzel a patológiával. De a legtöbb esetben bélrendszeri rendellenességek alakulnak ki, ezért ezt az állapotot kórosnak kell tekinteni, és kezelést és gondos megfigyelést igényel.

A patológia típusai és fejlődési szakaszai

A szigmabél hasüregben elhelyezkedő mérete és elhelyezkedése alapján a következő típusokra oszlik: S-alakú, egy-, két- és többhurkos szigmabél. Patológiának tekintik a két vagy több hurkos szigmoidot, amely szabadon változtatja helyzetét a hasüregben, és nem veszít el további hurkokat a belek kiürítése után.

A Dolichosigmát a szigmabél hossza alapján is osztályozzák. A 24 és 46 cm közötti hosszúság anatómiailag normálisnak tekinthető - ez a normosigma. Kevesebb, mint 24 cm - brachysigma, több mint 46 cm - dolichosigma. A bél hosszának növekedése, a falak kiterjedésével és megvastagodásával kombinálva megadolichosigma.

A betegség három szakaszban fejlődik ki.

Kompenzált - epizodikus székrekedés, hasi fájdalom jelentkezik, amelyek beöntés és székletürítés után megszűnnek. A beteg hasa normál alakú, érintéskor nem érez fájdalmat. Röntgenvizsgálat során véletlenül nyúlást észlelnek.

Szubkompenzált - a székrekedés több napig tart, majd a széklet magától elmúlik. A székletürítés késése kifejezettebbé válikzöldségek és gyümölcsök hiányával az étrendben. A hashajtó szedésének nincs hatása, a székletet a beöntés provokálja.

A dekompenzáció a legnehezebb. Több mint egy hétig tartó székrekedés. A fájdalmak tolakodóak. Érintésre kitágult bél érezhető. Súlyos mérgezés figyelhető meg: étvágytalanság, hányinger, apátia, pustulák a bőrön. Az orvos számára a kép bélelzáródásnak tűnik.

Okok

A betegség etiológiáját nem állapították meg megbízhatóan. Feltételezhető, hogy a szigmabél kóros fejlődése a magzati időszakban következik be (fertőzések az anyában vagy bizonyos gyógyszerek szedése, genetikai kudarc), és a gyermek vagy a felnőtt életében számos kedvezőtlen tényező provokálja a betegség kialakulását. . Figyelembe véve azt a tényt, hogy a szigmoid megnyúlása a norma egyik változata lehet, a következő tényezők lehetnek a kóros elváltozások okai.

Az emésztőrendszer működési zavarai következtében fellépő rothadásos és fermentációs folyamatok.
Életkor 40 éves kortól és az ezzel járó mozgásszegény életmód.
Stresszes helyzetek.
Hússal és szénhidráttal való visszaélés.

A gyermekek és felnőttek fejlődésének jellemzői

A kutatások eredményeként merült fel a kérdés, hogy a dolichosigma norma vagy patológia, valamint a gyermekek és felnőttek fejlődésének sajátosságai. Így például az az adat, hogy a vastagbél szigmabélének megnyúlását az egészséges gyermekek 15% -ánál figyelték meg, érvként szolgáltak a norma mellett. Másrészt a székrekedésben szenvedő gyermekek 40%-ának bélnyúlványa, szervi és funkcionális rendellenességei vannak.

A bélfalak a pangó széklettömeg hatására megváltoznak, a gyulladásos folyamatok a bélfodor szklerotikus változásaihoz és az izomrostok hipertrófiás változásaihoz vezetnek. A nyálkahártya elvékonyodik, a normál bélszöveteket fokozatosan kötőszövet váltja fel. Ezek a folyamatokaz izmok és az ideg ganglionok is érintettek, ezért a bél motoros működése zavart szenved.

Mindezeket a tényezőket figyelembe véve a proktológusok arra a következtetésre jutottak, hogy a dolichosigma anomália, és a betegség kialakulását különböző tényezők kombinációja okozza, amelyek mind gyermekben, mind felnőttben előfordulhatnak. És a tünetek mindkét esetben ugyanazok lesznek.

Tünetek

A betegség klinikai megnyilvánulásai közvetlenül összefüggenek a bélrendszer változásaival és a mérgezés súlyosságával. Az expresszált tünetek kialakulásának ideje attól függ, hogy a szigmoid hossza mennyivel növekszik, tónusa megváltozik és motilitása csökken.

Gyermekkorban a fő tünetek a székrekedés, a fájdalom, a széklet megváltozása és a székletmérgezés. A legtöbb gyermeknél a székrekedés a kiegészítő élelmiszerek vagy a mesterséges táplálkozás bevezetésével (hat hónaptól 1 évig) fordul elő. Ez a széklet mennyiségének és konzisztenciájának megváltozását vonja maga után, ami kóros folyamatok kialakulásához vezet. A gyermekek 40%-ánál 3-5 éves korban székrekedés alakul ki. 2-3 napig nincs székletürítés, és idővel nő a székletvisszatartás gyakorisága és időtartama. A bél kóros kiterjedése van, és a nagy mennyiségű széklet kalóriát vált ki. A székrekedés után kiürített széklet sűrű, büdös, nagy méretű, és bizonyos esetekben vérkeverékkel is.

Jellemző a fájdalom és a gázok felhalmozódása is. A has bal oldalán jelentkező fájdalmas érzések tolakodóak, étkezés vagy edzés után fokozódnak, székelés után eltűnnek vagy csökkennek. Gyulladásos folyamatok, hegváltozások vagy görcsök váltják ki őket a bélben.

A dolichosigmával diagnosztizált gyermekek többsége a gyomor-bél traktus egyéb patológiáiban is szenved. Felnőtteknél aranyér és varikózis figyelhető meg.

A széklettömeg tartós pangása következtében autointoxicáció tünetei jelentkezhetnek,székletkövek képződnek, vérszegénység és irritábilis bél szindróma alakul ki. Az "akut has" képe a bél csavarodásával, hajlításával vagy intussuscepciójával figyelhető meg (a hurkjainak bejutása a hurkok közötti térbe eltérő).

Diagnosztika

Gyermekkorban a székrekedésben szenvedő gyermeknek a következő tünetei vannak: sápadt bőr, fogyás, megkésett fizikai fejlődés. A has tapintása egyértelműen kimutatja, hogy a bél tele van széklettel.

A diagnózis fő módszere mind a felnőttek, mind a gyermekek számára az irrigográfia - röntgenvizsgálat kontrasztanyag (bárium) bevezetésével a szigmabélbe. Ennek eredményeként tiszta kép látható a megnyúlásról, a további hurkok és azok fordulatainak jelenlétéről, a tágulásról és a szigma egyéb változásairól.

Ezenkívül a következő vizsgálatok használhatók: hasi szervek ultrahang- és röntgenvizsgálata, endoszkópos módszerek, tomográfia, elektromiográfia, sphincterometria. Általános és biokémiai vérvizsgálatokat, koprogramot, ürülék vizsgálatát rejtett vérre, dysbacteriosis jelenlétére, féregpetékre végezzük. Ez szükséges a szervezet állapotának objektív felméréséhez, valamint ahhoz, hogy az orvos ki tudja választani a leghatékonyabb kezelést erre a betegre.

Dolichosigma-gyanús gyermek esetében fontos megkülönböztetni a betegséget más hasonló kórképektől (Crohn-betegség, Hirschsprung-kór, krónikus vakbélgyulladás), amelyek teljesen más kezelést igényelnek.

Kezelés

A kezelés bármely szakaszában komplex konzervatív terápiával kezdődik, amely szigorú diétát és tünetileg szükséges gyógyszereket foglal magában. A napi rendszer szigorú betartása és a kiegyensúlyozott étrend a kulcsa a pozitív eredménynek és a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzésének.

A dolichosigma diagnózisának kezelése Proserin injekciókat tartalmaz,vitaminterápia, masszázs, fizikoterápia, a bél elektromos stimulációja. Egyes esetekben enyhe hashajtókat (dufalac, laktulóz) írnak fel egyedi adagokban. Néha a beöntés elsősegélynyújtásként szolgál. De teljesen lehetetlen önállóan és kontroll nélkül beöntést végezni, mert a székletürítési reflex elveszik. Szanatórium-üdülő kezelés is javallott.

A sebészeti kezelést csak különösen súlyos esetekben végezzük: kezelhetetlen hurkok, progresszív székletmérgezés jelenlétében. Az időben végzett vizsgálat és a megfelelő terápia elkerülheti ezt.

A legtöbb esetben a dolichosigma kedvezően alakul, és az orvos összes ajánlásának szigorú végrehajtása normalizálja a székletet és javítja a beteg általános állapotát. A jövőben csak rendszeres ellenőrzésre van szükség.

Étel

Az étrend magában foglalja az időben történő részleges táplálkozást (napi 4-6 alkalommal), egyenletes kis adagokban. Teljesen lehetetlen túlenni. Növényi rostokkal dúsított étrend: zöldségek és gyümölcsök, korpa, teljes kiőrlésű kenyér, barna kenyér stb. 10-20 g szójabab, olíva vagy ricinusolaj növényi olajait javasoljuk. Az erjesztett tejtermékek is megjelennek. Ezenkívül a betegeknek ajánlott különféle salátákat (füstölt hús és zsíros hús nélkül), kvast, mézet enni. A diéta magában foglalja az ásványvizek, mint a Borjomi, a Yesentuki 17 stb., melegített formában történő használatát is.

A népi gyógymódok hatékony kiegészítőként is szolgálhatnak a bélmozgás szabályozásában. Így például egy fél pohár káposztalé megivása pozitív hatással van a bél teljes hosszára. Enyhe hashajtóként is hatásos a homoktövis bogyóból készült főzet és a gyógynövénykészítmények. Fontos megjegyezni, hogy a fő dolog az orvos által előírt étrend, és népi jogorvoslatok is használhatókcsak a vele való megegyezés alapján.

A széklet szabályozásának és az életminőség javításának fő eszköze a gyermek étrendje (különösen a gyermekek és a fiatalabb óvodás korban).

Előrejelzés

Az orvos összes ajánlásának betartásával általában a belek, és különösen a szigmabél működése normalizálható. Ez a dolichosigmával diagnosztizált betegek általános állapotának jelentős javulásához, valamint életük szociális és pszichológiai aspektusainak normalizálásához vezet. A gyermek kezelésében szerepet játszhatnak a növekedést és a szervezet további fejlődését elősegítő tényezők, amelyek sok tekintetben kompenzálják a kóros folyamatokat. Egyes esetekben a dolichosigma felnőttkorban zavarja a betegeket. Ilyen helyzetekben javasolt az étrend és az étrend minőségének élethosszig tartó figyelemmel kísérése, valamint a tartós stressz elkerülésének csökkentése.

Következő