Megnövekedett koponyaűri nyomás okai, tünetei, kezelése

Előző

Az emelkedett koponyaűri nyomás (ICP) olyan állapot, amelyben megnövekedett nyomás a koponyán belül az agy körül (az agy kamráiban, a dura mater melléküregeiben, a subarachnoidális és epidurális térben).

A megnövekedett koponyaűri nyomás oka lehet az agyat körülvevő folyadék mennyiségének növekedése. Például a koponyaűri nyomás oka lehet az agyat védő cerebrospinális folyadék mennyiségének növekedése, vagy az agyban a vértérfogat sérülés vagy daganatszakadás miatti növekedése.

Az emelkedett ICP azt is jelentheti, hogy az agy szövetei sérülés vagy betegség, például agyhártyagyulladás miatt megduzzadtak. Az emelkedett ICP lehet agysérülés eredménye, másrészt ez az állapot maga is agysérüléshez vezethet.

Az ICP emelkedése életveszélyes állapot. A megnövekedett koponyaűri nyomás tüneteivel rendelkező személynek azonnal sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie.

Tünetek

Melyek a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei?

A megnövekedett koponyaűri nyomás jelei a következők:

fejfájás
hányinger
hányás
megnövekedett vérnyomás
a szellemi képességek csökkenése
zavartság az idővel, és azzal, hogy mikor nő a nyomás a helyekkel és az emberekkel kapcsolatban
kettős látás
a tanulók nem reagálnak a világítás változásaira
sekély légzés
görcsök
eszméletvesztés
kóma

A fent felsorolt tünetek más súlyos kóros állapotokra utalhatnak, mint például szélütés, agydaganat, vagy egy közelmúltbeli fejsérülés következtében alakulhatnak ki.

A megnövekedett koponyaűri tüneteknyomás csecsemőknél

A csecsemőknél megemelkedett koponyaűri nyomás a gyermekbántalmazás eredménye, különösen a megrázott baba szindróma, az újszülött bántalmazása (erőszakos rázás, dobálás, verés) következménye, amely a baba agyának károsodását okozza.

Az ICP tünetei gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél (lásd fent), de ha a gyermek 12 hónaposnál fiatalabb, számos további jel is van, amelyek alapján azonosíthatja a megnövekedett koponyaűri nyomást.

Mivel a csecsemőknél a koponyát alkotó csontlemezeket lágy porcos szövetek kötik össze, ellentétben az idősebb gyerekekkel és a felnőttekkel, ezek jelentősen eltérhetnek a megnövekedett ICP-vel rendelkező gyermekben. Ezt az állapotot divergáló koponyavarratoknak nevezik. Az újszülött koponyán belüli nyomásának növekedése a parietális lebeny (a baba feje tetején lévő puha folt) kidudorodását is okozhatja.

Okok és kockázati tényezők

Melyek a megnövekedett koponyaűri nyomás kockázati tényezői és okai?

A fejre mért ütés a megnövekedett koponyaűri nyomás leggyakoribb oka. Az ICH egyéb lehetséges okai a következők:

fertőzések
daganatok
egy agyvérzés
aneurizma
epilepszia
görcsök
hydrocephalus, amelyben a cerebrospinális folyadék felhalmozódik a koponyában
kontrollálatlan magas vérnyomásból (hipertóniából) eredő hipertóniás agysérülés, amely agyvérzéshez vezet
hipoxémia - oxigénhiány a vérben
meningitis - az agy és a gerincvelő védőmembránjainak gyulladása

Diagnosztika

Hogyan diagnosztizálható az emelkedett ICP?

Deréktájipunkció az ICH diagnózisához

Orvosának azonnal tudnia kell néhány fontos információt arról, hogy pontosan mi okozhatta a megnövekedett koponyaűri nyomást. Az orvos megkérdezheti, hogy nemrégiben kapott-e ütést a fejére, vagy hogy agydaganatot diagnosztizáltak-e. Ezt követően az orvos fizikális vizsgálatot kezd. Ellenőrzi a vérnyomását, és megnézi, hogy a pupillái megfelelően kitágulnak-e és szűkülnek-e a fény hatására.

Az orvos az agy-gerincvelői folyadék nyomását lumbálpunkcióval (gerincérintéssel) is meg tudja mérni. A diagnózis megerősítéséhez agyi képek, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is szükségesek lehetnek.

Kezelés

Milyen módszerekkel kezelik a megnövekedett koponyaűri nyomást?

A kezelés legsürgetőbb feladata az intracranialis nyomás csökkentése. A következő cél az alapbetegségek vagy állapotok megszüntetése.

Az ICP csökkentésének hatékony módjai közé tartozik a folyadék elvezetése egy söntön vagy egy kis lyukon keresztül a koponyán. A megnövekedett koponyaűri nyomás csökkentése is lehetséges Manit és hipertóniás oldat segítségével. Ezek a termékek segítenek eltávolítani a folyadékot a szervezetből. Tekintettel arra, hogy a stresszes állapot és a szorongás növelheti az ICP-t a vérnyomás növelésével, nyugtatót kaphat.

A megemelkedett koponyaűri nyomás kezelésének kevésbé gyakori módszerei a következők:

a koponya egy részének eltávolítása
gyógyszerek szedése átmeneti kóma előidézésére
a test szándékos lehűtése (terápiás hipotermia)

Megelőzés

Megelőzhető az ICP növekedése?

Nem tudod megakadályozni, hogy ez megtörténjenmegnövekedett koponyaűri nyomás, de megelőzheti a fejsérülést. Mindig viseljen sisakot kerékpározás vagy kontaktsportok során. Vezetés közben mindig kapcsolja be a biztonsági övet, és tolja hátra az ülést a műszerfaltól vagy az Ön előtt lévő üléstől, amennyire csak lehetséges. Mindig rögzítse a gyermekeket a biztonsági gyermekülésbe.

A házba esések gyakori okai a fejsérüléseknek, különösen az időseknél. A száraz és tiszta padlók jelentősen csökkentik az esések valószínűségét. Ha szükséges, szerelje fel a kapaszkodókat a szükséges helyekre.

Előrejelzés

Mi a prognózis a megnövekedett koponyaűri nyomásban szenvedőknek?

A késleltetett kezelés vagy a koponyaűri nyomás csökkentésének megtagadása a következőket okozhatja:

átmeneti agykárosodás
visszafordíthatatlan agykárosodás
elhúzódó kóma
és még a halált is

Minél korábban kezdi meg az agyra nehezedő nyomás csökkentését célzó kezelést, annál kisebb a szövődmények valószínűsége.

Következő