Méhmióma, méhmióma okai, kezelési és megelőzési módszerek

TARTALOM:

A méh mióma tünetei
A méh mióma kezelésének módszerei
Drog terápia
A méh mióma műtéti eltávolítása
Myomectomia
Hysteroscopos myomectomia
Laparoszkópos myomectomia
A méh méheltávolítása
A méh artéria embolizációja

A statisztikák szerint a 30-50 éves nők mintegy 40%-ának van miómája (méhmióma. Lehet egyetlen csomópont, vagy ilyen különböző méretű izom- és kötőszöveti képződmények csoportja).

A méh fibroma jóindulatú daganat.

A mióma kialakulásának okai még nem ismertek pontosan, de számos tanulmány kimutatta, hogy a megnövekedett ösztrogéntartalom serkenti a növekedésüket. És éppen ellenkezőleg, a menopauza idején csökkennek és eltűnnek.

A legtöbb esetben a méhmióma tünetmentes, a legtöbb méhmiómában szenvedő nő nem is sejti, hogy van ilyen patológiája, az ilyen betegek mindössze 10-20%-a szorul kezelésre.

A méh mióma tünetei

A fibromatosus csomópontok helyétől, méretétől és számától függően a következő tünetek jelentkezhetnek:

Erős és elhúzódó menstruáció, ami vérszegénységhez vezethet.
Fájdalom vagy nyomás- és diszkomfort érzés a medence területén, amelyet a szomszédos szerveket megnyomó fibromatosus csomópontok nagy tömegével vagy tömegével figyelnek meg.
Fájdalom a hátban, a hát alsó részén és a fenékben a fibromióma nyomása miatt, amelynek idegei a medencébe és az alsó végtagokba nyúlnak.
Fájdalmas érzések az intim kapcsolatok során.
Megnövekedett vizelési gyakoriság a neoplazma hólyagra gyakorolt nyomása miatt. Néha a neoplazma által megnagyobbodott méh összenyomhatja az uretert, ami a veseműködés károsodásához vezethet.

Egyelőre nincs erős fájdalom, vagy nem a mióma okozója a meddőségnek, és ha mérete nem haladja meg a 10 cm átmérőt, és nincs vérszegénység, akkor kezelésre nincs szükség. Ebben az esetben elegendő, ha egy nő évente kétszer felkeresi a nőgyógyászt, hogy figyelemmel kísérhesse a daganat növekedését, és időben megakadályozza a különböző szövődmények kialakulását.

A terhesség, a petefészek ciszta és a rosszindulatú daganatok diagnózisának és differenciáldiagnózisának igazolására ultrahangos vizsgálatot végzünk. Erős vérzés esetén endometrium biopsziát írhatnak elő a pontos ok meghatározására és a rák kizárására.

A kezelési mód kiválasztásához fontos a csomópontok mérete és elhelyezkedése, valamint a betegség tüneteinek súlyossága.

A méh mióma kezelésének módszerei

A tumor növekedésének vagy a tünetek megjelenésének vagy súlyosbodásának észlelésekor a kezelés többféle módszerrel lehetséges:

Gyógyszeres kezelés, amely magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a fogamzásgátlókat és a hormonterápiát.
Sebészeti kezelés, amely 2 fajta sebészeti beavatkozást foglal magában: csomópontok műtéti eltávolítása - myomectomia, valamint a méh műtéti eltávolítása - méheltávolítás.
A méh artéria embolizációja.

Drog terápia

A méh mióma kezelése általában gyógyszeres kezeléssel kezdődik. Egyes esetekben ez a kezelés annyira hatékony, hogy nincs szükség más kezelésre. A komplex gyógyszeres terápiában használt hormonok hosszú távú alkalmazása azonban mellékhatásokat okoz, például korai menopauzát, rendszertelen menstruációt, állandó puffadást és fokozott idegességet, valamint csontritkulást – a csontsűrűség csökkenését.

Ezen kívül a hatékonysága hormonterápia mindig átmeneti, a terápia abbahagyásakor a csomópontok újranövekedése következik be, amelyek 4-6 hónap múlva érhetik el eredeti méretüket.

A méh mióma műtéti eltávolítása

Myomectomia

A myomectomiaegy sebészeti beavatkozás, amely csak a fibromatosus csomópontok eltávolítását jelenti, megőrizve a méhet. Ezt a módszert általában fiatal nőknél alkalmazzák, akik meg akarják őrizni a gyermekszülés képességét.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a terhesség valószínűsége egy ilyen műtét után 40-60%. Ugyanakkor a betegek 70-80% -ában teljes gyógyulás figyelhető meg, más esetekben új csomópontok jelennek meg.

Hysteroscopos myomectomia

Ez a csomópontok eltávolításának módja csak méhen belüli, nyálkahártya alatti elhelyezkedésük esetén lehetséges. A méh üregébe egy száloptikával ellátott, rugalmas speciális műszert, hiszteroszkópot helyeznek, amelyen átvezetett műszerek segítségével eltávolítják a fibromás csomópontokat.

A nagy csomópontok teljesen és részben is eltávolíthatók - ebben az esetben a hiszteroszkóp csak a csomónak azt a részét távolítja el, amely a méh lumenébe nyúlik be.

Laparoszkópos myomectomia

Laparoszkópos myomectomia lehetséges azokban az esetekben, amikor a csomó a méh külső oldalán, szubserosálisan helyezkedik el. A hasfalon több kis bemetszést végeznek, amelyeken keresztül egy miniatűr videokamerát és speciális műszereket helyeznek be a hasüregbe, amelyek segítségével eltávolítják a daganatot.

A méh méheltávolítása

A méh eltávolítható nyílt műtéttel vagy laparoszkópos úton a hüvelyen keresztül. Az eltávolítás módjának megválasztása a daganat méretétől, jelenlététől vagy hiányától függa korábbi műtétek utáni hegek és összenövések, az egyidejű betegségek súlyossága, valamint magának a betegnek a preferenciái.

A statisztikai adatok szerint a méheltávolítást az esetek 2-5%-ában különböző súlyosságú vérzés bonyolítja, 15-38%-ban pedig úgynevezett posztoperatív láz alakul ki.

Ennek ellenére a méhmiómás betegek kezelésének leggyakrabban alkalmazott módszere a gyógyszeres terápia elégtelen hatása után a méheltávolítás, amely hatékonyan megszünteti mind a méhvérzést, mind a vizelési zavarokat és a fájdalom szindrómát.

A méh artéria embolizációja

Ez a beavatkozás minimálisan agresszív, minimálisan fájdalmas, nem igényli a lágyszövetek károsodását (kivéve a bőr tűvel történő átszúrását), és általános érzéstelenítés nélkül történik. Ezt az eljárást kórházi körülmények között endovaszkuláris sebész végzi.

Az inguinalis redőben ennek a területnek a helyi érzéstelenítése után a bőrt tűvel átszúrják, és a femoralis artériába való bejutást követően 2-3 mm átmérőjű vékony csövet, katétert vezetnek be. Ezután röntgenberendezés irányítása alatt, amely lehetővé teszi az erek mentén történő mozgásának nyomon követését, a katétert az artériák mentén a méh artériába vezetik azon a ponton, ahol kisebb ágakra osztódik, amelyek vérrel látják el a tumor csomópontjait. .

Ezt követően kontroll arteriogramot végeznek - speciális kontrasztanyagot fecskendeznek be a méh artériába, amely röntgen alatt látható, amely lehetővé teszi a miómát tápláló artériák körvonalának megtekintését és a katéter helyes elhelyezkedésének megerősítését. .

Ezután poliuretán habból vagy polivinil-alkoholból készült speciális kis műanyag részecskéket helyeznek be a katéterbe. Ezek a részecskék bejutnak a fibromatosus csomópontokat tápláló artériákba és eltömítik azokat. Az embolizálás befejezése után megerősítés céljábóla fibromatosus csomópontok vérellátásának megszűnése, kontroll arteriogramot végzünk.

A vérellátás korlátozása következtében a daganat (vagy daganatok) ezt követően részben elnekrotizálódik és mérete csökken.

Következő