Paroxizmális tachycardia

Előző
  • Paroxizmális tachycardia: mi ez?
  • Veszély
  • Fajták
  • A betegség okai
  • Tünetek
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • A PT-támadás megállításának módszerei

A paroxizmális tachycardia megnövekedett szívverés, amely órákig és napokig tarthat, tönkretéve a beteg szív- és érrendszerét.

Paroxizmális tachycardia: mi ez?

Tachycardia – szapora szívverés. Normális állapotban egy felnőtt szíve percenként 70-80-szor ver. Tachycardia rohama alatt a pulzusszám meghaladja a 100 ütést percenként, különösen nehéz esetekben eléri a 200 ütést percenként.

A szív belsejében egy kis szerv - a sinus - található, amely meghatározza a szív munkájának ritmusát. Néha nagy izgalom vagy gyors futás esetén a sinus "felgyorsítja a szívverést - ez normális jelenség. Előfordul, hogy magának az orrmelléküregnek a működése meghibásodik, majd a szív külső okok nélkül néhány percig erősen összehúzódik. Ezt az állapotot sinus tachycardiának nevezik.

Paroxizmális tachycardia esetén a sinuscsomó funkcióját a szív másik része - a pitvarok, a kamrák vagy az atrioventricularis csomópont - veszi át. Ezekben az esetekben a sinus nem képes "korrigálni" a kórosan gyors szívverést, a tachycardia több napig is eltarthat orvosi beavatkozás nélkül.

Egy ilyen veszélyes állapot, mint a paroxizmális tachycardia: tünetek, kezelést orvosi ellenőrzés alatt kell tartani.

Veszély

A roham mindig hirtelen kezdődik, meglepetésszerűen elkapja a beteget. Hirtelen a szívverés leesésének érzése támad, majd elkezdődik az eszeveszett szívverés.

A szerv abnormálisan gyors összehúzódásai annak kopásához és elhasználódásához vezetnek. A kamráknak nincs idejük megtelni, és az általános vérkeringés zavart okoz. Ennek eredményeként minden szerv ésa test szövetei oxigén éhezést szenvednek.

Szívinfarktus során az agresszív kamrafibrilláció a szívszövet felszakadásához és a beteg halálához vezethet. Ilyenkor már csak az áramütés azonnali alkalmazása segíthet: az elektromos kisülés teljesen leáll, majd „beindul” a szív. "Reset" esetén nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a szinuszcsomó irányítása alá veszi a szívverést és normalizálja a pulzust.

Fajták

A betegségeket (PT) attól függően osztályozzák, hogy melyik szerv veszi át a sinuscsomó funkcióit.

1. A supraventricularis tachycardia vagy a supraventricularis tachycardia a paroxizmális tachycardia két típusát egyesíti:

  • pitvari PT;
  • atrioventricularis (atrioventricularis) PT.

2. Shlunochkova PT.

A betegség lefolyása is eltérő:

  • akut formában (paroxizmális);
  • krónikus formában;
  • folyamatosan kiújuló PT formájában. Ez a forma jelenti a legnagyobb veszélyt, hiszen évekig megviseli a szívet és krónikus vérkeringési elégtelenséget okoz.

A PT külön típusa gyermekeknél és serdülőknél fordul elő - az idiopátiás PT. A betegség pontos okait nem állapították meg, de feltárták kapcsolatukat az érzelmi állapottal és a szervezet adrenalinszintjének emelkedésével.

A betegség okai

A betegség minden formájának saját okai vannak.

Paroxizmális kamrai tachycardia akkor fordul elő, ha a szívizom károsodik: gyulladásos folyamatok, dystrophia, a szerv izomzatának nekrotikus vagy szklerotikus elváltozásai.

A kamrai PT olyan idős férfiakra jellemző, akiknek kórtörténetében szívizomgyulladás, szívbetegség, szívinfarktus, koszorúér-betegség és magas vérnyomás szerepel. A PT kamrai formájával az impulzus nem haladja meg a 180 ütést percenként.

A paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia az idegrendszer szimpatikus ágainak aktiválására reagálva jelenik meg. A szívverés percenként 220-250 összehúzódásra gyorsul. A pitvari tachycardia megkülönböztető jele a vizelés - bőséges vizelés a roham elején és (vagy) végén.

Tünetek

A beteg mindig tisztán érzi a roham kezdetét és végét. A tachycardia paroxizmusa több másodpercig vagy több napig is eltarthat.

A roham elején erős sokk érezhető a szív területén, majd erőteljesen verni kezd. Az összehúzódások sebessége eléri a 150-220 sokkot percenként.

A kóros pulzus mellett a következő tüneteket észlelik:

  • zaj a fejben;
  • szédülés;
  • kompressziós érzés a szívben.

Az erekben a vérkeringés megsértése miatt a tachycardia hosszan tartó rohama során az autonóm diszfunkció jelei jelentkeznek:

  • izzadó;
  • hányinger;
  • bélgázok;
  • hőmérséklet-emelkedés (kb. 37 °C).

A tachycardia paroxizmusának különösen súlyos eseteiben, amikor a roham több napig tart, a beteg ájulásos gyengeséget tapasztal, elveszti az eszméletét.

A beteg mindig érzi a paroxizmus végét - erős impulzus és az impulzus kiegyenlítése. A pitvari PT egyik jellegzetes tünete a roham befejezése után bőséges vizelés.

Diagnosztika

A "paroxizmális tachycardia" diagnózisa számos jel alapján történik. A beteg pontosan érzi a roham kezdetét és végét; csak PT esetén a felgyorsult szívverés órákon át és éjjel-nappal tarthat.

A betegség jelenléte EKG segítségével megállapítható:

  • egyszeri tanulás;
  • Holter monitorozás 2-3 napig;
  • A szívműködés 30 napos monitorozása.

Azokban az esetekben, amikor az EKG-vizsgálat eredménytelen, elektródákat helyeznek a szívüregbe, hogy rögzítsék az endokardiális kardiogramot.

A patológia jelenlétének megállapítása érdekében a következő szívvizsgálatokat írják elő:

  • ultrahang;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • mágneses spirális tomográfia

Kezelés

Leggyakrabban PT roham esetén sürgősen kórházba kell helyezni a beteget.

Előzetesen antiarrhythmiás gyógyszereket adnak a betegnek. Ha a paroxizmus nem áll le, a beteg kórházba kerül, hogy megakadályozzák a szívelégtelenség és a szív- és érrendszeri rendszer kialakulását.

Azokban az esetekben, amikor a PT-rohamok havonta kétszer ismétlődnek, a beteget tervezett kórházi kezelésnek vetik alá.

A PT-támadás megállításának módszerei

A PT-támadás megállításához a fő eszköz egy antiarrhythmiás gyógyszer beadása. Az egyik gyógyszert intravénásan adják be: kinidin, ritmodan, izoptin, novokainamid, obzidan, aimalin és mások.

Súlyos esetekben elektroimpulzus-terápiát végeznek.

Sok esetben a paroxizmális supraventrikuláris tachycardia leáll, ha reflex módszereket alkalmaznak.

Valsalva-próbaSzorosan zárja be a száját és az orrát, és tegyen erőteljes kísérletet a levegő kilégzésére.

Ashner-tesztEgyenletesen és finoman nyomják a szemgolyókat - a belső felső sarkot.

Hányási reflexHa irritálja a nyelv gyökerét, mintha hányást akarna előidézni, a reflex aktiválása "átkapcsolja" a szív ritmusát.

Hideg vizes lotionok és jeges dörzsölők

A PT-áramlás különösen súlyos eseteiben sebészeti módszereket alkalmaznak:

  • megsemmisítése (mechanikai, lézeres, kémiai, elektromos vagy kriogén) a kórosaz impulzus áthaladásának útjai vagy az automatizmus gócai;
  • a szív rádiófrekvenciás ablációja;
  • implantátumok beszerelése: pacemaker vagy elektromos defibrillátor.

A paroxizmális tachycardia veszélyes betegség, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel, és a legtöbb esetben a beteg sürgősségi kórházi kezelését igényli.

Következő

Olvassa el továbbá: