Paroxizmális tachycardia
Előző- Paroxizmális tachycardia: mi ez?
- Veszély
- Fajták
- A betegség okai
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- A PT-támadás megállításának módszerei
A paroxizmális tachycardia megnövekedett szívverés, amely órákig és napokig tarthat, tönkretéve a beteg szív- és érrendszerét.
Paroxizmális tachycardia: mi ez?
Tachycardia – szapora szívverés. Normális állapotban egy felnőtt szíve percenként 70-80-szor ver. Tachycardia rohama alatt a pulzusszám meghaladja a 100 ütést percenként, különösen nehéz esetekben eléri a 200 ütést percenként.
A szív belsejében egy kis szerv - a sinus - található, amely meghatározza a szív munkájának ritmusát. Néha nagy izgalom vagy gyors futás esetén a sinus "felgyorsítja a szívverést - ez normális jelenség. Előfordul, hogy magának az orrmelléküregnek a működése meghibásodik, majd a szív külső okok nélkül néhány percig erősen összehúzódik. Ezt az állapotot sinus tachycardiának nevezik.
Paroxizmális tachycardia esetén a sinuscsomó funkcióját a szív másik része - a pitvarok, a kamrák vagy az atrioventricularis csomópont - veszi át. Ezekben az esetekben a sinus nem képes "korrigálni" a kórosan gyors szívverést, a tachycardia több napig is eltarthat orvosi beavatkozás nélkül.
Egy ilyen veszélyes állapot, mint a paroxizmális tachycardia: tünetek, kezelést orvosi ellenőrzés alatt kell tartani.
Veszély
A roham mindig hirtelen kezdődik, meglepetésszerűen elkapja a beteget. Hirtelen a szívverés leesésének érzése támad, majd elkezdődik az eszeveszett szívverés.
A szerv abnormálisan gyors összehúzódásai annak kopásához és elhasználódásához vezetnek. A kamráknak nincs idejük megtelni, és az általános vérkeringés zavart okoz. Ennek eredményeként minden szerv ésa test szövetei oxigén éhezést szenvednek.
Szívinfarktus során az agresszív kamrafibrilláció a szívszövet felszakadásához és a beteg halálához vezethet. Ilyenkor már csak az áramütés azonnali alkalmazása segíthet: az elektromos kisülés teljesen leáll, majd „beindul” a szív. "Reset" esetén nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a szinuszcsomó irányítása alá veszi a szívverést és normalizálja a pulzust.
Fajták
A betegségeket (PT) attól függően osztályozzák, hogy melyik szerv veszi át a sinuscsomó funkcióit.
1. A supraventricularis tachycardia vagy a supraventricularis tachycardia a paroxizmális tachycardia két típusát egyesíti:
- pitvari PT;
- atrioventricularis (atrioventricularis) PT.
2. Shlunochkova PT.
A betegség lefolyása is eltérő:
- akut formában (paroxizmális);
- krónikus formában;
- folyamatosan kiújuló PT formájában. Ez a forma jelenti a legnagyobb veszélyt, hiszen évekig megviseli a szívet és krónikus vérkeringési elégtelenséget okoz.
A PT külön típusa gyermekeknél és serdülőknél fordul elő - az idiopátiás PT. A betegség pontos okait nem állapították meg, de feltárták kapcsolatukat az érzelmi állapottal és a szervezet adrenalinszintjének emelkedésével.
A betegség okai
A betegség minden formájának saját okai vannak.
Paroxizmális kamrai tachycardia akkor fordul elő, ha a szívizom károsodik: gyulladásos folyamatok, dystrophia, a szerv izomzatának nekrotikus vagy szklerotikus elváltozásai.
A kamrai PT olyan idős férfiakra jellemző, akiknek kórtörténetében szívizomgyulladás, szívbetegség, szívinfarktus, koszorúér-betegség és magas vérnyomás szerepel. A PT kamrai formájával az impulzus nem haladja meg a 180 ütést percenként.
A paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia az idegrendszer szimpatikus ágainak aktiválására reagálva jelenik meg. A szívverés percenként 220-250 összehúzódásra gyorsul. A pitvari tachycardia megkülönböztető jele a vizelés - bőséges vizelés a roham elején és (vagy) végén.
Tünetek
A beteg mindig tisztán érzi a roham kezdetét és végét. A tachycardia paroxizmusa több másodpercig vagy több napig is eltarthat.
A roham elején erős sokk érezhető a szív területén, majd erőteljesen verni kezd. Az összehúzódások sebessége eléri a 150-220 sokkot percenként.
A kóros pulzus mellett a következő tüneteket észlelik:
- zaj a fejben;
- szédülés;
- kompressziós érzés a szívben.
Az erekben a vérkeringés megsértése miatt a tachycardia hosszan tartó rohama során az autonóm diszfunkció jelei jelentkeznek:
- izzadó;
- hányinger;
- bélgázok;
- hőmérséklet-emelkedés (kb. 37 °C).
A tachycardia paroxizmusának különösen súlyos eseteiben, amikor a roham több napig tart, a beteg ájulásos gyengeséget tapasztal, elveszti az eszméletét.
A beteg mindig érzi a paroxizmus végét - erős impulzus és az impulzus kiegyenlítése. A pitvari PT egyik jellegzetes tünete a roham befejezése után bőséges vizelés.
Diagnosztika
A "paroxizmális tachycardia" diagnózisa számos jel alapján történik. A beteg pontosan érzi a roham kezdetét és végét; csak PT esetén a felgyorsult szívverés órákon át és éjjel-nappal tarthat.
A betegség jelenléte EKG segítségével megállapítható:
- egyszeri tanulás;
- Holter monitorozás 2-3 napig;
- A szívműködés 30 napos monitorozása.
Azokban az esetekben, amikor az EKG-vizsgálat eredménytelen, elektródákat helyeznek a szívüregbe, hogy rögzítsék az endokardiális kardiogramot.
A patológia jelenlétének megállapítása érdekében a következő szívvizsgálatokat írják elő:
- ultrahang;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- mágneses spirális tomográfia
Kezelés
Leggyakrabban PT roham esetén sürgősen kórházba kell helyezni a beteget.
Előzetesen antiarrhythmiás gyógyszereket adnak a betegnek. Ha a paroxizmus nem áll le, a beteg kórházba kerül, hogy megakadályozzák a szívelégtelenség és a szív- és érrendszeri rendszer kialakulását.
Azokban az esetekben, amikor a PT-rohamok havonta kétszer ismétlődnek, a beteget tervezett kórházi kezelésnek vetik alá.
A PT-támadás megállításának módszerei
A PT-támadás megállításához a fő eszköz egy antiarrhythmiás gyógyszer beadása. Az egyik gyógyszert intravénásan adják be: kinidin, ritmodan, izoptin, novokainamid, obzidan, aimalin és mások.
Súlyos esetekben elektroimpulzus-terápiát végeznek.
Sok esetben a paroxizmális supraventrikuláris tachycardia leáll, ha reflex módszereket alkalmaznak.
Valsalva-próbaSzorosan zárja be a száját és az orrát, és tegyen erőteljes kísérletet a levegő kilégzésére.
Ashner-tesztEgyenletesen és finoman nyomják a szemgolyókat - a belső felső sarkot.
Hányási reflexHa irritálja a nyelv gyökerét, mintha hányást akarna előidézni, a reflex aktiválása "átkapcsolja" a szív ritmusát.
Hideg vizes lotionok és jeges dörzsölők
A PT-áramlás különösen súlyos eseteiben sebészeti módszereket alkalmaznak:
- megsemmisítése (mechanikai, lézeres, kémiai, elektromos vagy kriogén) a kórosaz impulzus áthaladásának útjai vagy az automatizmus gócai;
- a szív rádiófrekvenciás ablációja;
- implantátumok beszerelése: pacemaker vagy elektromos defibrillátor.
A paroxizmális tachycardia veszélyes betegség, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel, és a legtöbb esetben a beteg sürgősségi kórházi kezelését igényli.
KövetkezőOlvassa el továbbá:
- Száraz paroxizmális köhögés okai és kezelése
- Csuporka. Gondozás és átültetés. A ház művelése és szaporítása
- Hogyan kezeljük a csótány lárváját
- Virágkereskedők tanácsai az ibolya gondozásához
- Fájdalom a lábakban a térdtől a lábfejig. Mi az oka, mi a kezelés