Scoliosis műtét
ElőzőTartalom: [elrejtés]
- Hogyan alakul ki a gerincferdülés
- Hogyan történik az operatív kezelés
- Felkészülés a gerincműtétre
- Hogyan működik a scoliosis műtét?
- Hogyan zajlik a rehabilitáció?
Ha műtétre van szükség, a scoliosis az utolsó szakaszban van - IV. A gerincferdülésnek, vagyis a gerinc oldalirányú deformációjának négy típusa van, amelyek a gerinc görbületi fokában különböznek egymástól. Az első három szakasz nem sebészeti módszerekkel kezelhető.
Maga a betegség nem túl ijesztő, de csak akkor, ha a kezelés időben elkezdődik. És ha hagyja, hogy a betegség lefolyjon, akkor a test szimmetriájának megsértése a szív- és érrendszer hibás működéséhez, légzési nehézségekhez vezet a mellkas tüdőre gyakorolt fokozott nyomása miatt.
Hogyan alakul ki a gerincferdülés
A betegség kialakulásához és a gerinc deformációjának kialakulásához hozzájáruló fő ok a szalagok és izmok gyenge fejlődése. Ez a betegség általában a gyermekek intenzív növekedésének időszakában fordul elő: 6-8 éves korban és 10-12 éves korban.Ha ebben a korban nem figyeli a gyermek helyes testtartását, a gerincproblémák súlyos következményekkel járnak.
A görbület észrevehetetlenül kezdődik, de nagyon gyorsan nemcsak a test rendellenes íveinek kialakulásához vezet, hanem a háton egy púp megjelenéséhez, a medence elferdüléséhez is, ami végső soron a gyermek megfelelő fejlődésének megsértéséhez vezet. belső rendszerek és szervek. A gerinc elváltozásainak három típusa van:
- lordosis (hajlás előre);
- kyphosis (hátrahajlás);
- S-alakú görbület;
A gerinc deformációja végül különféle veszélyes betegségekhez vezet:
- korai szívrohamok;
- krónikus kolecisztitisz;
- fokozott nyomás;
- gyomor- és nyombélfekély;
- vesekövek képződése;
- bélrendszeri rendellenességek;
- onkológiai betegségek.
A gerinc változásait súlyossági fok szerint is megosztják. A betegség első három szakasza különböző konzervatív módszerekkel korrigálható és teljesen gyógyítható. A betegség negyedik szakaszában a beteget sebészeti beavatkozással végzik a gerincferdülés korrigálására. Általános szabály, hogy ebben az esetben a nem műtéti kezelés minden módszerét már kipróbálták, és műtét nélkül lehetetlen bármit megjavítani.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Hogyan történik az operatív kezelés
A műtét az utolsó lehetőség. Ennek oka a további szövődmények nagyon magas kockázata, ezért sebészeti beavatkozást a legritkább és legsúlyosabb esetekben alkalmaznak.
A műtétre utaló jelek az egyéb kezelési módszerek hatástalansága és a gerinc fokozott görbülete. Ha a deformáció szöge 40 fokra vagy magasabbra nő, akkor a legtöbb esetben az orvos műtétet ír elő. A műtét másik indikációja lehet olyan esztétikai hiba, amely eltorzítja a páciens megjelenését, de nem befolyásolja a belső szervek munkáját.
A gerincferdülés műtéte során a sebész egyszerre több feladatot old meg. Mindenekelőtt maximálisan el kell távolítania a gerinc deformációját és meg kell szüntetnie a gerincvelő összenyomódását. A második feladat a görbület újbóli kialakulásának megakadályozása és az idegvégződések károsodásának védelme.
Általában a műtétet fiatal korban végzik, mivel ekkor fejeződik be a gerinc növekedése és fejlődése. 16-19 évesen sokkal könnyebb teljesen megszüntetni a betegséget, mint érettebb korban. Felnőtteknél a sebészi kezelés inkább a kompressziós szindróma megszüntetésére irányul, és a gerinc teljes helyreállítása gyakorlatilag lehetetlen.
A scoliosis műtétét nagyon gondosan készítik elő, előzetesen teszteltékminden más kompressziós kezelési módszer. De leggyakrabban a sebészeti beavatkozást azonnal elvégzik. Ez akkor történik, ha a deformáció közvetlen veszélyt jelent a páciens életére: a gerincvelő jelentős összenyomódása vagy a csigolyaközi lemezek prolapsusa.
Ez a művelet bonyolult. Végrehajtásakor nagyon fontos az egyes manipulációk pontossága és helyessége. Egyetlen helytelen mozdulat a gerincvelő zavarát okozhatja, és ennek eredményeként a legtöbb rendszer és szerv megzavarását, ami az ember fogyatékosságához vezet.
A műtét után a belső rendszerek és szervek vérellátásának megsértése következik be. Ez abból adódik, hogy a gerinc kiegyenesedett, de ez a pozíció nem a test szokásos állapota, megszokta a másik állapotát. Ezért néhány hónappal a műtét után a betegnek masszázst, fizikoterápiát, speciális fűzőt és egyéb módszereket kell viselnie a betegség következményeinek kiküszöbölése érdekében.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Felkészülés a gerincműtétre
A gerincen végzett műveletek több típusra oszthatók:
- a tengely gerincének stabilizálása és korrekciója;
- a csigolyák változásainak megszüntetése;
- az izom aszimmetriájának csökkentése;
- kozmetikai hibák kiküszöbölése.
Nagyon gyakran egy művelet során egyszerre több jogsértést is kiküszöbölnek.
Mivel a gerincműtéteket az esetek több mint felében azonnal elvégzik, nem mindig sikerül alaposan felkészülni a betegnek. Maga a műtét legalább egy óráig tart, és általános érzéstelenítésben történik.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Hogyan működik a scoliosis műtét?
A gerinc sebészeti beavatkozásait idegsebészeti módszerekkel végzik a legújabb technológiák felhasználásával. Ez lehetővé teszi a testszövetekre gyakorolt traumás hatás minimalizálását. A torzításkorrekció végrehajtásra kerülspeciális fémszerkezet beépítésének módszerével a gerincbe. Ezek a csapok rögzítik a gerinc láncszemeit oly módon, hogy megakadályozzák azok elmozdulásának lehetőségét. Maguk a szerkezetek kétféleek: mozgathatóak és mozdíthatók.
Az első típusú csapokat gyermekek és serdülők számára telepítik, mivel a gerincük még mindig növekszik és növekszik. A fémszerkezetek úgy készülnek, hogy a gerinc növekedésével hosszában is megnyúlnak. Idősebb betegeknél elmozdítható csapokat helyeznek el.
Számos módszer létezik a csapok felszerelésére gerincferdülésben.
Az első Harrington módszere. A múlt században sikeresen használták. A gerincet rúdból és horgokból álló lemezzel rögzítjük. A rudak a görbület mindkét oldalára vannak felszerelve, a horgok pedig mobilitásuknak köszönhetően segítik a gerinc legjobb helyzetének rögzítését.
A második módszer a Cottrell-Dubusse módszer, amely rugalmas rudakból és horgokból álló csapot fejlesztett ki, amelyek a porckorongokhoz vannak rögzítve. Ez a módszer népszerűbb, mivel nem igényel hosszú távú ortopéd rögzítőt a gyógyulás során.
Luke módszere egy hengerből és egy huzalból álló csap, amelyet a gerinc deformációjának területére szerelnek fel. Ennek a módszernek a használata szintén nem igényel speciális fűzőt.
A negyedik módszer - a Zielke módszer a fémszerkezetek beszerelésének egyik leguniverzálisabb módszere. Több párban készült szegmens (csavar és rúd) felszereléséből áll, amelyek tökéletesen rögzítik a csigolyalemezeket. Ez a módszer nemcsak a torzítást szünteti meg, hanem enyhíti a kompressziós szindrómát, azaz az idegvégződések becsípődését is. De a telepítés után hosszú ideig kell viselni egy rögzítő fűzőt.
x
Vissza a tartalomjegyzékhez
Hogyan zajlik a rehabilitáció?
Az első néhány alattnappal a műtét után a betegnek szigorú ágynyugalomra van szüksége. A fekvő helyzetben a mozgásoknak minimálisnak kell lenniük. Kívánatos, hogy a test egyáltalán ne, vagy csak nagyon keveset mozogjon. Legkorábban egy hét múlva lehet felkelni és mozogni.
Nyolc nap elteltével ismét elvégzik a gerinc röntgenfelvételét. Ezt az eljárást a múltbeli művelet ellenőrzésére és előzetes kiértékelésére hajtják végre. A képek alapján következtetéseket vonnak le a sebészi kezelés sikerességére és kidolgozzák a fizikoterápiás intézkedések komplexumát. A lábmasszázs már a műtétet követő hatodik napon elvégezhető, de leggyakrabban a 8-10. napon kezdik.
Szinte minden betegnek támasztó és korrekciós fűzőt írnak fel a műtét után. A viselési időt minden esetben egyedileg állítjuk be, és az izomrendszer felépülési sebességétől függ. Három hónap elteltével ismételt radiográfiát és kontroll számítógépes tomográfiát végeznek.
x
A fiatalabb betegek - tinédzserek és gyermekek - rehabilitációs időszaka körülbelül hat hónap. Ez annak köszönhető, hogy ebben a korban a gerinc sokkal gyorsabban regenerálódik, mivel a szervezetben a növekedési és fejlődési folyamatok még nem fejeződtek be.Felnőttek esetében a felépülési időszak egy évig vagy tovább is tarthat.
KövetkezőOlvassa el továbbá:
- Marmara műtét varicocele esetén, technika és szövődmények
- Diéta lágyéksérv műtét után
- Kenőcs a műtét utáni varratok gyógyítására
- Diéta műtét előtt
- Hány napig marad vakbélgyulladással a kórházban a műtét után, hogy eltávolítsa