Sürgősségi ellátás hipertóniás krízis esetén

Veszélyek
Okok
Osztályozás
Tünetek
Diagnosztika
Sürgősségi segély
Kezelés
Diéta
A kezelés prognózisa és eredménye
Megelőzés

A vérnyomás éles ugrása (BP) okozta vészhelyzetet az orvostudományban hipertóniás krízisnek nevezik. Az ilyen állapot rendkívül veszélyes mind a létfontosságú szervekre, mind az emberi életre. Sürgős segítségre van szükség. A hipertóniás krízist a vérnyomás csökkentésével lehet leküzdeni, hogy megakadályozzák más belső szervek károsodását. A beteget a mentő megérkezéséig segítséget kell nyújtani.

Veszélyek

A vérnyomás hirtelen és éles ugrása rendkívül negatív következményekkel járhat:

stroke;
miokardiális infarktus;
agyvérzés;
tüdőödéma;
veseelégtelenség;
akut koszorúér-elégtelenség.

A hipertóniás krízis fő hatása a szív- és érrendszerre esik.

Okok

Mindenekelőtt a magas vérnyomásban (fokozott vérnyomás) szenvedő betegek tartoznak a kockázati csoportba. A hipertóniás betegek körülbelül 30%-a tapasztalhat hipertóniás krízist. A menopauza idején a nők hajlamosabbak a betegségre.

A hipertóniás krízis kialakulásának egyik fő oka a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek elhagyása.

Az állapot egyéb okai a következők:

stresszes helyzetek;
meteorológiai változások;
hypothermia;
túlzott fizikai erőfeszítés;
alkohollal való visszaélés;
túlzott sóhasználat.

A fenti okok mindegyike az artériás magas vérnyomás provokátorává válhat, és az érrendszeri tónus diszfunkciójához vezethet, ami viszonthipertóniás krízist okoz.

Osztályozás

A hipertóniás válságnak három formája van:

neuro-vegetatív;
ödémás;
görcsös.

Mindegyiknek egyedi sajátosságai vannak.

Tünetek

A neuro-vegetatív hipertóniás krízis fő tünetei a következők:

idegesség;
vonatkozik;
kézremegés;
száraz száj;
bőséges izzadás;
éles fejfájás;
tudat előtti állapot;
betegnek érezni;
fülzúgás;
átmeneti látásromlás;
tachycardia.

Az ilyen állapot időtartama egy és több óra között van.

A hipertóniás krízis duzzadt formája a következő tünetekkel nyilvánul meg:

túlzott depresszió;
álmosság;
dezorientáció a környezetben és az időben;
a bőr sápadtsága;
az arc és a kezek duzzanata.

Az ödémás forma időtartama több órától egy napig tart. Leggyakrabban az elhízott nőbetegek hajlamosak rá.

A görcsös formájú hipertóniás válság a legveszélyesebb, és rendkívül nehéz állapotban zajlik. Az agy duzzanata van, amely akár három napig is eltarthat. Ennek eredményeként egy személy hosszú eszméletlen állapotba kerülhet, egyes esetekben intracerebrális vérzés lép fel.

A görcsös forma hipertóniás válságának kialakulásának csúcsán görcsök és eszméletvesztés lépnek fel.

Diagnosztika

A hipertóniás krízist vérnyomásmutatók, súlyos tünetek, EKG és auskultációs adatok alapján diagnosztizálják.

Hipertóniás krízis esetén a HELL leggyakrabban meghaladja a következő mutatókat: 170/110 és 220/120 Hgmm. Művészet. A méréseket negyedóránként végezzük.

Az EKG segítségével kimutathatózavarok jelenléte a szívben és annak ritmusában.

Az állapot súlyosságának felmérése érdekében szükség lehet kardiológus, neurológus és szemész vizsgálatára.

Sürgősségi segély

Hipertóniás krízis esetén azonnal mentőt kell hívni. Az orvosok megérkezése előtt a betegnek nyugodtnak kell lennie, és csökkentenie kell a vérnyomását.

Sürgősségi ellátás hipertóniás krízis esetén:

Biztosítson a betegnek teljes pihenést és ágynyugalmat. A test helyzetének félig ülőnek kell lennie.

Nyissa ki az ablakot - a betegnek friss levegőt kell kapnia. Ebben az időszakban mélyen és egyenletesen kell lélegeznie.

Adjon nyomáscsökkentő gyógyszert, amelyet a beteg folyamatosan szed.

Meg kell állítani az állapotot a következő eszközök egyikével: "Captopril", "Kordaflex", "Copoten", "Nifedipine". Fél óra elteltével, ha a beteg nem javul, a gyógyszeres kezelés megismétlődik. De érdemes megjegyezni, hogy lehetetlen olyan gyógyszereket adni, amelyek sürgősen csökkentik a vérnyomásmutatókat, több mint kétszer.

A valerian, anyafű vagy corvalol tinktúra segít megnyugtatni a beteget.

A szegycsont mögötti fájdalom esetén "Nitroglicerin" tablettát helyezünk a nyelv alá.

Az orvosok kiérkezése előtt negyedóránként ellenőrizni kell a vérnyomást.

Kihűlés esetén melegítőpárnát vagy mustármagot helyezünk a lábakra.

Fokozatosan csökkenteni kell a vérnyomást, hogy ne következzen be összeomlás. Az első órában a vérnyomás legfeljebb 20 mm-rel csökken. higany art., a következőben - 25 mm-rel. higany Művészet.

Ha a beteg egyedül van a házban, először ki kell nyitnia a bejárati ajtót, inni egy vérnyomáscsökkentő tablettát, mentőt kell hívnia és félig ülő helyzetet kell felvennie, minden szükséges gyógyszerrel és egy mérőeszközzel.artériás nyomás.

Kezelés

Komplikációmentes hipertóniás krízis esetén használja:

kalciumcsatorna-blokkolók;
ACE-gátlók;
bétablokkolók;
diuretikumok;
nitrátok

A kalciumcsatorna-blokkolók segítenek a szívritmuszavarban. Ebbe a csoportba tartozik a "Normodipin" és a "Cordypin".

A béta-blokkolók enyhítik a tachycardiát és kiterjesztik az erek lumenét. Ilyen gyógyszerek közé tartozik az "Atenolol", "Anaprilin", "Inderal", "Obzydan", "Labetalol" és mások.

Az ACE-gátlók csökkentik a vérnyomást. Ezek az "Enap", "Captopril", "Enam" és mások.

A diuretikumok lehetővé teszik a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből, ezért bevitelük kötelező (Lasix, Furosemide stb.).

Diéta

A hipertóniás krízisben szenvedő betegeknek be kell tartaniuk az étrendet és a táplálkozási rendet. Ez segít elkerülni az állapot megismétlődését.

Az ilyen diagnózisú betegnek gyakran és kis adagokban kell ennie, hogy ne terhelje túl a testet. Naponta legfeljebb 5-6 alkalommal kell enni.

A kötelező termékek listája:

tengeri hal;
sovány hús;
hajdina;
Zabpehely;
fermentált tejtermékek;
sajt;
szárított sárgabarack és mazsola;
bab;
diófélék;
zöldségek.

Minden ételt párolni kell. A só használatát minimálisra kell csökkenteni, vagy teljesen ki kell zárni az étrendből.

A tiltott termékek listája:

zsíros húsfajták;
tojás;
forró fűszerek;
félkész termékek;
Megőrzés;
füstölt húsok;
alkohol;
koffeintartalmú italok;
szénsavas víz.

Ezek a termékek hozzájárulnak a víz visszatartásához a szervezetben és provokálják a vérnyomás emelkedésétés koleszterin plakkok megjelenése az ereken.

A kezelés prognózisa és eredménye

Hipertóniás krízis esetén az időben történő orvosi segítségnyújtás esetén a prognózis kedvező. Halálos kimenetelű lehet, ha ilyen szövődmények a vérnyomás éles ugrása hátterében fordulnak elő, például szívinfarktus, stroke, tüdőödéma, szívelégtelenség.

A legtöbb esetben a vérnyomás csökken, és nincs szükség kórházi kezelésre. A pácienst otthon vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel támogatják.

De néha az állapot előrehalad, és komplikációk lépnek fel. Ebben az esetben sürgős kórházi kezelésre van szükség. Egyes esetekben szövődmények lehetségesek a gyógyszeres vérnyomás éles csökkenésével, aminek következtében mellékhatások lépnek fel. Szükség lehet a beteg kórházi kezelésére.

A kábítószer-fogyasztás pozitív dinamikája hiányában a gyógyszereket megváltoztatják. Ha a javulás továbbra sem észlelhető, a beteget sürgősen kórházba kell szállítani.

Megelőzés

A megelőző intézkedések mindenekelőtt a vérnyomás rendszeres ellenőrzéséből állnak. A hipertóniás betegeknek az orvos által felírt vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmazniuk, és nem szabad abbahagyniuk a szedést.

Diétát kell követni a sós és sült ételek kizárásával vagy korlátozásával. Magas vérnyomás esetén teljesen fel kell hagynia az alkohollal, a dohányzással és a koffeintartalmú termékekkel. A túlsúlyos embereknek diétával és megfelelő fizikai aktivitással ellenőrizniük kell testsúlyukat. Fontos a stresszes helyzetek elkerülése is.

És ne feledje: a hipertóniás válság hirtelen alakul ki, ezért a betegnek és hozzátartozóinak tudnia kell, hogyan kell sürgősségi ellátást nyújtani.

Következő