Agyi glioma kezelése, diagnózisa, várható élettartam

Előző

Ebben a cikkben megtudhatja, mi az agy gliómája, beszélünk a patogenezisről, az ember fejében fellépő daganatok különböző mértékéről. Szó lesz a glióma tüneteiről, kezeléséről, diagnózisáról is. Tekintsünk kétféle terápiát, megtudjuk, mennyi az agyi gliomában szenvedők várható élettartama.

Az agyglióma egy agydaganat, amely a legtöbb esetben fordul elő. Általában ez a típusú glióma az összes agydaganat körülbelül 60%-át teszi ki. Az agyi gliomák közé tartoznak az ependimomák, asztrocitómák és mások. Röviden, ezek a daganatok közvetlenül azokról a sejtekről kapták a nevüket, amelyekből kifejlődnek.

A CIKK TARTALMA:

Patogenezis (mi történik?)
Az agyi gliomát kísérő tünetek
Az emberi agy glióma modern diagnózisa
Van-e kezelés az agyi gliomára?
Sugárterápia és kemoterápia
Lehetséges szövődmények a sugárterápiás eljárás után
A gliomában szenvedők várható élettartama

Patogenezis (mi történik?)

Van egy fő kényelmes osztályozás, amelyet az Egészségügyi Világszervezet általánosan elfogadott és jóváhagyott. Ennek az osztályozásnak az alapja a mitózisok alakjának 4 morfológiai jellemzője, a nekrózis területei, a nukleáris atípia, az endotélium mikroproliferációja.

A rosszindulatú daganat első foka (nincs jele) - pleomorf xanthoastrocytoma, szubependimális óriássejtes asztrocitóma, pilocytás asztrocitóma.
A rosszindulatú daganat második foka (a fő jel ebben az esetben a sejtatípia) hemistocytás, fibrilláris.
A rosszindulatú daganat harmadik foka (háromból 2 jel, kivéve a nekrózist).
A rosszindulatú daganat negyedik foka. Itt három vagy négy jel van, de a nekrózis kötelező.

Általában gliomákegyedülállóak, és leggyakrabban a gerincvelő fehér vagy szürkeállományában, valamint az agyban figyelhetők meg. Egyes esetekben az agytörzs gliómái a központi csatorna közvetlen közelében és a kamrák falának közelében helyezkednek el. Nagyon ritkán a glaukóma a perifériás idegekben található.

A glióma mérete minden esetben eltérő, és a kis szemtől a nagy almáig változhat. A formával minden világosabb, mivel legtöbbször kerek, és csak ritkán van orsó alakú.

A daganat hosszú ideig, konkrétan több évig növekszik, ugyanakkor nem ad áttétet.

Ha gliomát vág, rózsaszín vagy szürkésfehér színű csomópontokat láthat. Vannak esetek, amikor meglehetősen nehéz megkülönböztetni egy ilyen daganatot az emberi test egészséges részeitől, különösen azért, mert a gliómák hajlamosak jelentősen növekedni.

Egyes szakértők ezt a folyamatot infiltratív tumornövekedésnek nevezik. A gliomák gyakran az agyon kívülre nőnek, vagyis az agy csontjain és membránjain keresztül nőnek.

A gliomák mikroszkópos vizsgálata során kiderült, hogy nagyszámú neurológiai sejtből és folyamataikkal együtt állnak. A daganat alapja éppen az ilyen plazmafolyamatok lefedése, amely valamilyen specifikus rostos glia keverékkel párosul.

Nagyon sokféle glióma létezik", és mindegyik egyedi, és megvannak a maga sajátosságai. A gliomákat, amelyek alapja a zselatinos szöveti duzzanat, myxogliomának nevezik.

Ebben az esetben a gliómák rostjai és sejtjei kerítés formájában vagy láncokban helyezkednek el, amelyek látszólag egy összefüggő sorban épülnek fel, így összekapcsolják az agyhártya összes folyamatát.

IdegesA rostok és ganglionsejtek gyakran felfedik a glióma kerületében a degeneráció jelenségét, másrészt viszont látható, hogy akár közvetlenül ugyanannak a daganatnak a belső részében is megmaradnak. Csak így magyarázható az a tény, hogy a daganat térfogatának, elvesztésének és elhelyezkedésének tünetei eltérőek.

Az agyi gliomát kísérő tünetek

A legtöbb más daganathoz hasonlóan a gliómák tünete közvetlenül attól függ, hogy pontosan hol található a volumetrikus képződés, valamint annak méretétől, és nagyon gyakran különböző fokális és általános agyi tüneteket foglal magában. Leggyakrabban a glioma állandó fejfájásban nyilvánul meg, amelyet hányás és hányinger kísér.

Meg kell jegyezni, hogy az utolsó tünetek nem hoznak pozitív eredményt, mint sok esetben. Ezenkívül gyakran megfigyelhető görcsös szindróma.

Attól függően, hogy az agy melyik részét károsította a glióma, izomgyengeséget, beszédzavart, a végtagok és az emberi test más részeinek bénulását tapasztalhatja.

Egyes esetekben jelentősen romlik a beteg látása, járás- és mozgáskoordinációja, személyes pszichéjének jelentős változásai, viselkedési zavarai. Még a gondolkodás és a memória is szenved.

De ez nem minden olyan tünet, amely egy ilyen betegséget kísér. Néha megsértik a cerebrospinális folyadék keringését, és ez a koponyán belüli hydrocephalus és magas vérnyomás kialakulásában nyilvánul meg.

Az emberi agy glióma modern diagnózisa

Azokban az esetekben, amikor az agy gliomájáról beszélünk, a legjobb, ha a szükséges diagnosztikai tanfolyamokat elvégezzük. A legtöbb betegnél a fent felsorolt tünetek közül több is volt.

Néha előfordul, hogy ezek a tünetek egyáltalán nem jelentkeznek.De ebben az esetben a glióma véletlenül észlelhető az emberi agy speciális CT-vizsgálata során.

Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen vizsgálatot teljesen más okok miatt hajtanak végre, például a beteg közlekedési baleset áldozata volt, vagy leesett a magasból, és bizonyos sérüléseket szenvedett.

Az agydaganat súlyosságának felmérésekor leggyakrabban MRI-t, azaz mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak. Ezt követően CT-vizsgálatot végeznek. Az MRI a legjobban akkor használható, ha előzetes diagnózist készítenek, vagy meghatározzák a daganat elhelyezkedésének lehetséges területét.

Van-e kezelés az agyi gliomára?

Ma három lehetőség létezik az agyi gliómás betegek kezelésére: műtét, kemoterápia és sugárterápia.

Az agyi glioma kezelésének elsődleges típusa a nyílt műtét. Az ilyen típusú kezelések fő célja a daganat látható részének eltávolítása, miközben annak maximális részét eltávolítják az emberi szervek károsodása nélkül.

Egy ilyen eljárás infiltratív jellege miatt meglehetősen nehézkes, és ez annak ellenére van így, hogy az utóbbi időben jelentős előrelépés történt az operatív idegsebészet területén.

Ebben az esetben új technológiák jöhetnek segítségül, például az intraoperatív ultrahang, a műtőmikroszkópok, az agy intraoperatív feltérképezése.

De a legmodernebb eredmény, amellyel az agy gliómája kezelhető, nyugodtan nevezhető MRI-vizsgálatnak, amely valós időben történik. Így jelentősen megnő a biztonsági szint a szükséges működés során.

Az összes beteg közöttglioblasztómák és anaplasztikus asztrocitómák esetén némileg nő a túlélés. Ezeknél az embereknél a daganatok közvetlenül az agy elülső részén helyezkednek el.

Ha a glaukómát agresszív módon távolítják el, azaz jelentősen enyhíthetők azok a tünetek, amelyeket magának a daganatnak a nagy mérete okozott, valamint kismértékben növelhető a betegnél végzett egyéb terápiák hatékonysága.

Abban az esetben, ha a daganatot nem lehet eltávolítani, a középpontban elhelyezkedő nekrotikus részek ellenállnak a kemoterápiával kapcsolatos különféle tréningekkel és eljárásokkal.

Emellett a malignusnak nevezett glióma reszekciója a professzionális neuropatológus számára biztosítja a legjobb szövetmintákat, és lehetőséget ad a daganat optimális genetikai és szövettani elemzésére is.

Sugárterápia és kemoterápia

Az agy gliomáját nem csak műtéttel kezelik. A kezelést kemoterápia és sugárterápia segítségével is végezzük.

Az ilyen módszereket ma már meglehetősen széles körben alkalmazzák, másodlagos vagy kiegészítő kezelésként, sebészeti beavatkozások után.

Az első és a második terápia is gátolja a tumor növekedését. Azon betegek körében, akik nem tartoznak a sebészi kezelésre jelöltek körébe, ilyen módszerekkel történő kezelés javasolt.

De általában ez a módszer csak a rosszindulatú glioma diagnózisának biopsziával történő megerősítése után lehetséges. A betegeknek van egy bizonyos kategóriája, akik nem sorolhatók azok közé, akik műtéthez folyamodhatnak. Az ilyen emberek közé tartoznak azok, akik a következő mutatókkal rendelkeznek:

Mindkét agyféltekében daganat található.
A rák többféle típusa létezik.
Instabilitás,orvosi szempontból.
A megfelelő sebészeti kezeléstől való vonakodás.
Glioma üzemképtelen helyen található. Például az agytörzsi gliomát nem lehet kezelni.

A posztoperatív sugárzás terápiás szerepét egyértelműen és egyértelműen megállapították körülbelül 25 évvel ezelőtt, amikor egy randomizált vizsgálatot végeztek az agykérdéssel kapcsolatban.

A vizsgálatot 14 hétig végezték, olyan betegeknél, akiknél a szükséges műtéti kúra átesett, majd napi sugárkezeléssel 42 hétre meghosszabbították a vizsgálati időt. Ez a kezelési módszer a daganatra, valamint a körülötte lévő 2-3 centiméter átmérőjű területre irányult.

A standard modern sugárterápiát lineáris gyorsító segítségével alkalmazzák, amely valójában különböző oldalról irányítja a sugárnyalábokat a daganat felé.

A számítógépes programok által vezérelt eszközöknek köszönhetően a sugárterápia legmodernebb módszereit alkalmazzák. Így a maximális hatékonyság biztosított, amikor a sugarakat a daganatra irányítják.

A legjobb megoldás egy számítógép, amely képes az egyes sugárzási nyalábok alakjának és intenzitásának változtatására. Még azokban az esetekben is, amikor az elváltozás nagyon súlyos, a sugárterápia tiszta méltósága a modulált intenzitással együtt ideálisnak tekinthető a sugárdózis szerint.

Lehetséges szövődmények a sugárterápiás eljárás után

Miután a beteg sugárkezelésen esik át, fel kell készülnie a túlzott fáradtságra, hányingerre és étvágytalanságra. Ezenkívül a bőr bizonyos területein hajhullás vagy bőrpír jelentkezhet.

Fennáll annak a lehetősége is, hogy néhány hónap elteltével bizonyos mellékhatások jelentkezhetnek. Ilyena gondolkodás romlása és átmeneti memóriavesztés léphet fel.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen mellékhatások több hónapig vagy akár évekig is fennállhatnak.

A gliomában szenvedők várható élettartama

Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen betegség, mint az agy glióma, gyakorlatilag gyógyíthatatlan, ezért az orvosok soha nem adnak pozitív előrejelzéseket.

Például, ha rosszindulatú gliomáról beszélünk, akkor csak az emberek 50%-ának van lehetősége túlélni a beteg diagnosztizálását követő első 12 hónapban. Ha két év telt el a diagnózis óta, a túlélés esélye nem haladja meg a betegek 25% -át.

A látóideg gliomájának helyzete kissé eltérő. Itt a prognózis közvetlenül attól függ, hogy a kezelési folyamat hogyan zajlik, valamint, hogy a beteg időben fordult-e az orvosokhoz.

A látóideg orbitális részének gliómájával általában csak a daganat radikális eltávolítása, valamint alapos röntgenterápia után adnak kedvező előrejelzéseket.

A prognózis jelentősen romlik, ha a negatív folyamat a látóideg csatornáján keresztül közvetlenül az emberi koponya üregébe terjed. Ebben az esetben pozitív eredményre számíthat, ha nem veszi igénybe a szakképzett orvos szolgáltatásait.

Szeretném megemlíteni az asztrocitómát is, mivel ez a fajta betegség az összes lehetséges glióma körülbelül 30%-át teszi ki." Itt csak akkor lehet pozitív eredményre számítani, ha az illető még fiatal, a daganatot teljesen kimetszették, és a szükséges műtét után enyhe neurológiai hiány is jelentkezik.

Ideálisnak tekinthető, ha egyáltalán nincs ilyen hiány, de ez rendkívül ritkán fordul elő. Ha mindezek a feltételek fennállnak, akkor fennáll80% körüli a valószínűsége, akkor minden gördülékenyen megy, más esetekben lényegesen bonyolultabb a helyzet.

Ha a betegek más kategóriáiról beszélünk, nehéz bármiféle jóslatot tenni, már csak azért is, mert nagyon gyakran a hasonló daganatoknak megvan az a tulajdonsága, hogy azonos daganatokká alakulnak át, de rosszindulatú növekedésre is lehetőség van.

Így megállapítható, hogy az agy gliómája meglehetősen súlyos betegség, és az ember nem lesz képes túlélni, ha nem fordul más típusú kezeléshez.

Ezért azokban az esetekben, amikor a betegnél asztrocitómát diagnosztizáltak, mindig szakképzett orvosok felügyelete alatt kell állnia, mert a kezelés során nagy a rosszindulatú átalakulás kockázata.

Megállapítható, hogy az agyi gliomában szenvedőknek nincs nagy esélyük a műtétek sikeres befejezésére.

Következő