Az agy hemangioma felnőtteknél,barlangos neoplazmák kezelése

Előző

Ebből a cikkből megtudhatja, mi az agy hemangioma, ennek a betegségnek az okai és következményei. Megfontoljuk a hemangioma kezelését is, beszélünk ennek a nehéz betegségnek a tüneteiről és a helyes diagnózisról. A hemangiomákat, valamint az angiomákat és a cavernómákat "vaszkuláris daganatoknak" vagy malformációknak (azaz képződményeknek) nevezhetjük, amelyek különböző szervekben, különösen az agyban fordulnak elő. Bármely életkorban előfordulhatnak, gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt.

A CIKK TARTALMA:

A daganatok okai és következményei
A neoplazmák tünetei
A lokalizáció és a tünetek összefüggése
Vérzés lehetősége, vigyázz!
A fej hemangiómák modern diagnózisa
Hemangiomák és egyéb érrendszeri rendellenességek kezelése
Az elmondottak alapján

A daganatok okai és következményei

Ez a videó közvetlenül a gyermekekre vonatkozó információkat tartalmaz.

A hemangiómák vérrel teli, szorosan szövött erek összegabalyodásai. A szövetek gyakran gyógyulnak az erek között. Hasonló képződmények néha már korai életkorban is megfigyelhetők a gyermekek bőrén. Kis, élénkvörös dudorok vagy foltok formájában jelennek meg. Az agyi hemangioma pontosan ugyanúgy néz ki, de veszélyesebb, mint a bőrön lévő hemangioma.

Az agyban a hemangioma bármely részén megtalálható, de leggyakrabban a nagy féltekék területén diagnosztizálják. Nagyon ritka esetekben hemangioma található a kisagy területén, a corpus callosumban (a féltekéket összekötő képződmény) és még a gerincvelőben is.

A hemangiomák okai nagyon eltérőek lehetnek. Ezek a neoplazmák idegi túlfeszültség, érrendszeri genetikai hajlam miatt fordulhatnak előbetegségek, helytelen életmód stb. A férfiak gyakrabban szerepelnek a hemangiomák kialakulásának „kockázati csoportjában”, mint a nők.

A hemangiomák nem olyan ártalmatlanok, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Egy ilyen daganat felszakadása súlyos agyvérzést okozhat. Különböző adatok szerint egy ilyen fejlődés kockázata 0,3% és 33% között lehet.

Nem szabad azonban idő előtt pánikba esni. A vérzések nagy százaléka gyakran megfigyelhető azoknál az embereknél, akiknek korábban agyvérzése volt, akik agyvérzést szenvedtek, vagy más agyi erek betegségében szenvednek. De ebben az esetben, ha betartja az orvos ajánlásait, elkerülhető a vérzés.

A hemangióma agyban való elhelyezkedése súlyos epilepsziás rohamokat, jelentős látás- vagy halláscsökkenést, mozgáskoordinációs zavarokat, idegrendszeri zavarokat stb. végzetes lehet.

Az agyi hemangioma jelenlétét az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segítségével lehet a leghatékonyabban diagnosztizálni.

Az érrendszeri rendellenességeknek sok fajtája létezik. A fő besorolás a "labdát alkotó" edényeken alapul:

artériás;
arteriovenosus (a leggyakoribb forma);
vénás malformáció stb.

A neoplazmák tünetei

A hemangiomák és egyéb rendellenességek (érrendszeri gubancok) azért veszélyesek, mert gyakorlatilag nem jelentkeznek, vagyis tünetek nélkül léteznek. Általában véletlenül fedezik fel, a fej vagy az egész test tomográfiája során. A láthatatlanság általános mintája ellenére azonban számos általános tünet azonosítható, amelyek hemangioma jelenlétére utalhatnak.

A hemangiómák megnyilvánulásai topid (azaz lassú) és vérzéses (azaz hajlamosakvérzés). A vérzéses típus egy kis vaszkuláris glomerulus. Ennek a típusnak a fő tünete az artériás magas vérnyomás - vagyis a vérnyomás normálishoz képesti emelkedése.

A torpid típus nagy, a közeli artériákból és erekből származó vérrel táplálkozik. Az ilyen hemangiómák görcsökként, cluster fejfájásként (fájdalmak a fej egy bizonyos részén), alvászavarként és idegrendszeri rendellenességként nyilvánulnak meg.

A torpid hemangiomákban fellépő görcsök számos jellemzővel rendelkeznek, amelyek felhasználhatók az ilyen típusú daganatok diagnosztizálására. A görcsök sok helyen lehetnek egyszerre vagy lokálisan, konkrétan egy helyen. Éles fejfájás kíséri (és a fájdalom fókusza gyakran egybeesik magával a hemangiomával), és néha eszméletvesztés is! Az ilyen tünetegyüttes nagyon gyakran összetéveszthető a rosszindulatú agydaganatok tüneteivel. Ezért megnyilvánulásuk esetén orvoshoz kell fordulni.

Az idegi és neurotikus rendellenességek közül a leggyakoribb megnyilvánulások közül több azonosítható. Gyakran megfigyelhető az egyik végtag átmeneti bénulása, izomgyengeség, szédülés, eszméletvesztés, látás, hallás, memória éles romlása, néha beszédproblémák.

A lokalizáció és a tünetek összefüggése

Mivel a malformációk teljesen bármely osztályon előfordulhatnak az agyban, megnyilvánulásaik leggyakrabban annak az osztálynak a munkájához kapcsolódnak, amelyben találhatók. A helyzet az, hogy a hemangioma egy bizonyos osztályon belül összenyomja az agyszövetet, és befolyásolja a szövetek állapotát a tőle távolabbi oldalon.

Ez megsérti a szerv megfelelő munkáját. Így például, ha a hemangioma a nagy féltekék elülső lebenyeiben található, negatívan befolyásolhatja a látást.ideg, ami csökkenti a látást.

Ha a malformáció a kisagy területén van, az mozgáskoordinációs zavarokhoz, bizonytalan járáshoz, a kezek finom motilitásához stb. vezethet. Ha az agy mélyén található vascularis plakkok spontán fájdalmat okoznak fejfájás, fülben "zümmögés" figyelhető meg stb.

Érdekes módon a hemangioma tünetei fiatalabb korban, 40 évnél nem idősebb korban jelentkeznek. Ha a hemangiomát idősebb korban fedezték fel, akkor valószínűleg véletlenül történt, mivel a betegség nem nyilvánulhat meg.

Figyelemre méltó az is, hogy a tünetek gyakrabban jelentkeznek férfiaknál, mint nőknél. A nőknél a tünetek élénk megnyilvánulása csak a terhesség alatt jelentkezik.

Vérzés lehetősége, vigyázz!

A világos tünetek nyilvánvaló hiánya ellenére az agyhemangiomát nem szabad teljesen ártatlan dolognak tekinteni. Az esetek hozzávetőleg 3%-ában érrepedés kíséri, ami agyvérzéshez vezet.

Ha a vérzés nem túl nagy, akkor lehet, hogy semmilyen módon nem nyilvánul meg. A nagy vérzések azonban végzetesek lehetnek. Ezért olyan fontos, hogy időben diagnosztizálják az agy hemangiomáját.

Sajnos nincsenek konkrét minták, amelyek előre jeleznék egyik vagy másik hemangióma viselkedését. De van néhány orvosi megfigyelés, amely felhasználható a vérzés lehetőségének diagnosztizálására.

Így például úgy gondolják, hogy a kisebb hemangiómák hajlamosak a szakadásokra és vérzésekre, mint a nagyok. A vérzés lehetőségét a csomópont elhelyezkedésének mélysége is befolyásolja - minél mélyebb, annál jobban összenyomják a környező szövetek, ennek megfelelően nagyobb valószínűséggel felrobban.

A fej hemangiómák modern diagnózisa

A fentiekben már jeleztük, hogy a hemangiómák és egyéb rendellenességek leggyakrabban nem mutatnak fényes tüneti megnyilvánulásokat. Ezért meglehetősen nehéz diagnosztizálni őket felszerelés nélkül.

Leggyakrabban számítógépes diagnosztikai eszközöket vagy mágneses rezonancia képalkotást használnak az agy hemangioma kimutatására. De a legpontosabb módszer a hemangioma jelenlétének meghatározására a kontraszt angiográfia (érvizsgálat).

Ennek a módszernek a lényege, hogy a páciensbe speciális röntgenkontrasztanyagot fecskendeznek be (intravénásan), majd a fej röntgenvizsgálatát végzik el. De ennek a módszernek a hatékonysága ellenére meglehetősen veszélyes, ezért használatát elhagyták.

Egy másik módszer vette át a helyét - a szuperszelektív angiográfia. Ezzel a módszerrel egy nagyon vékony katéter segítségével kontrasztanyagot fecskendeznek be, kifejezetten arra a területre, ahol hemangioma vagy egyéb malformáció gyanúja merül fel.

A szuperszelektív és röntgen angiográfia azonban invazív módszer, vagyis bármilyen idegen anyag szervezetbe juttatásával kapcsolatos, szúrással, bemetszéssel stb.

A fej területén mindenesetre kockázatos az alkalmazásuk, hiszen a módszer nem lenne tökéletes. Ezért a legjobb az agyi malformációk diagnosztizálása invazív (vagyis a bőr és más szövetek integritásának megsértése, valamint idegen anyagok bejuttatása nélkül) módszerekkel.

Ez a CT (számítógépes tomográfia) és az MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Non-invazivitásuk ellenére nagyon pontosak. Segítségükkel pontosan meghatározhatja az oktatás helyét, méretét stb.

Hemangiomák és egyéb érrendszeri rendellenességek kezelése

Olyan képződések kezelése, mint a hemangiomaaz agy, valamint más, hasonló képződmények számos tényezőtől függ. Ez magában foglalja a helyét, méretét és a korábbi vérzések jelenlétét.

Érrendszeri rendellenességek

A kezelési módok különbözőek, nevezetesen a nyílt sebészeti beavatkozások, az endovaszkuláris embolizáció (mesterséges elzáródás), valamint a non-invazív sugársebészet. Minden módszernek megvan a maga számos ellenjavallata.

Nyílt műtét során a koponyát általában kinyitják, és a hemangiomát teljesen eltávolítják. Ez a módszer akkor alkalmazható, ha az oktatás az agy felszínén lokalizálódik, így az érintett területen kívüli szövetek károsodásának kockázata minimális.

Akkor is érdemes műtétet végezni, ha a hemangioma mérete meglehetősen kicsi. Ha a képzettség túl nagy és túl mélyen helyezkedik el az agyban, akkor nagyon kockázatos a műtét elvégzése, mivel az agy létfontosságú struktúrái károsodhatnak.

Az endovaszkuláris beavatkozás a hemangioma mélyebb elhelyezkedésével végezhető. A módszer lényege, hogy az agyi artériába egy speciális rugalmas és vékony katétert vezetnek be, amely a röntgengép vezérlése mellett a megfelelő helyre jut és egy speciális gyógyszert fecskendez be.

Ennek a gyógyszernek a beadása egy idő után a hemangioma helyének mesterséges elzáródásához (embóliához) vezet. A malformációk kezelésének ezt a módszerét az egyik legfejlettebbnek tekintik, azonban nincs 100%-os garancia arra, hogy a malformációs erek elzáródnak.

Ezért az endovaszkuláris (intravascularis) embólia (eltömődés) módszerét leggyakrabban műtét utáni kiegészítő kezelésként vagy sugársebészet alkalmazásaként alkalmazzák.

A hemangioma kezelésének legmodernebb és leghatékonyabb módja a sugársebészet. Alapvetőenez a módszer magában foglalja a sugárzás alkalmazását, azonban ez a módszer számos komoly eltérést mutat a sugárterápiához képest.

A sugársebészetben a hatás csak az érintett szövetekre vonatkozik, az egészségesekre egyáltalán nem. A sugarak különböző szögekben irányulnak a hemangiomára, ami a halálához vezet. Fontos, hogy a különböző szögekből küldött sugárnyalábok az elváltozás helyén egy nyalábbá konvergáljanak.

A sugársugarak malformációkra gyakorolt hatása ennek az érkötegnek a ragasztásához és kiszáradásához vezet. Valójában egyszerűen meghal. Ez a kezelés azonban a hemangioma elhalásának meglehetősen hosszú folyamata, amely akár több hónapig is eltarthat.

Ennek a módszernek a fő előnyei a teljes non-invazivitás (mivel a sugársebészeti beavatkozás során nem sértik meg az agyszövet integritását), a módszer nagy pontossága, és ami a legfontosabb, az ellenjavallatok és a kezelés mellékhatásainak hiánya.

A fő hátrány a kezelés hossza. A sugársebészetet általában akkor írják elő, ha a malformáció mélyen helyezkedik el, vagyis amikor nem lehet szikével átvágni az érintett területet.

Az elmondottak alapján

A hemangiomák, valamint a cavernómák, angiomák és egyéb érrendszeri rendellenességek sokkal súlyosabb betegségek, mint amilyennek első pillantásra tűnhet.

Ha nem is nyilvánul meg semmilyen módon - ha a vizsgálat során haemangiomát észlelnek, érdemes elgondolkodni annak komoly kezelésén, mert mint már korábban említettük, még ha csekély is, a meglévő százalékos hemangiómák ahhoz vezethetnek, hogy vérzés az agyban.

Ennek nagyon súlyos következményei lehetnek. Továbbá, ha a fent leírt tüneteket észleli, forduljon orvoshoz!

Következő