Az agyvízcsepp okai, tünetei, kezelése

Tartalom

A hydrocephalus okai
Az agyi hydrocephalus típusai
A hydrocephalus tünetei
A hydrocephalus diagnózisa
A hydrocephalus kezelésének módszerei

Egy olyan betegséget, amelyet nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék (CSF) felhalmozódása jellemez a kamrai rendszerben és az agy subarachnoidális terében, hydrocephalusnak nevezik. Az agykamrák érfonatai agy-gerincvelői folyadékot termelnek, amely közöttük mozogva bejut az agy subarachnoidális terébe (cephalicus és spinalis), majd visszaszívódik a véráramba.

A CSF-termelő rendszer bármely láncszemének működésének megsértése folyadékretencióhoz és hydrocephalus kialakulásához vezet, amelynek idő előtti diagnózisa és kezelése az agyszövet károsodása miatt halálhoz vezethet. A statisztikák azt mutatják, hogy a hydrocephalus gyakrabban veleszületett, de bizonyos körülmények között bármely életkorú személy megkaphatja ezt a szörnyű betegséget.

Hydrocephalus szindróma (agyi ödéma) - videó:

Hydrocephalus szindróma (hydrocephalus)

Nézd meg ezt a videót a YouTube-on

A hydrocephalus okai

A hydrocephalus kialakulását gyermekeknél és felnőtteknél különböző okok váltják ki.

A magzati időszak betegségeit kiváltó tényezők

A modern kutatásoknak köszönhetően a második vagy harmadik trimeszterben meg lehet határozni a hydrocephalus jelenlétét a magzatban. A betegség kialakulásának okai a magzatban a következők lehetnek:

különböző fertőzések (toxoplazmózis, citomegalovírus vagy herpesz fertőzés);
a központi idegrendszer fejlődési rendellenességei,
genetikai patológiák.

A fejlődés elkerülése érdekébenvízfejűség a magzatban a terhesség tervezése során, minden szükséges vizsgálaton át kell menni, és meg kell gyógyítani a krónikus fertőzéseket, amelyek a betegség kialakulását okozhatják a jövő gyermekében. Terhesség alatt nem szabad kerülni a tervezett ultrahangos vizsgálatokat, nem okoznak kárt, de segítik a rendellenességek időben történő felismerését.

A veleszületett hydrocephalus okai

A statisztikák szerint a hydrocephalus minden ötszázadik babánál fordul elő, ami az összes újszülött 0,2% -a. A betegség kialakulásának oka lehet:

• a magzati időszakban kialakult gerincvelő és agy fejlődési rendellenességei, rendellenességei; • a várandós anya által a terhesség alatt elszenvedett fertőző betegségek; • születési trauma a szubarachnoidális térbe vagy az agy kamrai rendszerébe bevérzett, agyhártyagyulladás kialakulásával bonyolítva (koraszülötteknél gyakrabban fordulnak elő ilyen patológiák); • a gerincvelő és az agy daganatai (rosszindulatú és jóindulatú daganatok egyaránt); • betegségek és rendellenességek az agyi erek fejlődésében.

A vízkór okai egy évnél idősebb gyermekeknél és felnőttkorban

A hydrocephalus gyermekek és felnőttek kialakulásának következő okai különböztethetők meg:

• a gerincvelő és az agy jó- vagy rosszindulatú daganatai; • gyulladásos folyamatok az agyban (encephalitis, meningitis); • súlyos fertőző betegségek (tuberkulózis); • hibák és rendellenességek az agy struktúráinak és érrendszerének fejlődésében; • vérzések a kamrákban és a subarachnoidális térben • az agyszövetek paraziták általi károsodása; • koponyaagyi sérüléseket szenvedett; • genetikai rendellenességek.

Időben és megfelelő kezeléssel a betegség gyógyíthatóa kompenzált szakaszban.

Az agyi hydrocephalus típusai

A betegség osztályozása több paraméter szerint történik - a cerebrospinális folyadék felhalmozódásának helye, az előfordulás időpontja, a fejlődési szakaszok szerint, a gerincvelői folyadék keringésének megsértésének típusa szerint ( patogenezis), a haladás sebessége és a folyadék nyomásának erőssége szerint.

Az előfordulás időpontja szerint a betegség elsődleges (veleszületett) és másodlagos (szerzett) formái különböztethetők meg. A folyadéknyomás szintje szerint a vízkór következő típusait különböztetjük meg: hipertóniás (megnövekedett nyomással), hipotenzív (csökkentett) és normotenzív.

Az agy-gerincvelői folyadék felhalmozódási helye szerint a vízkór következő típusait különböztetjük meg:

Belső– a cerebrospinális folyadék felhalmozódik az agy kamráiban.

Külső- felesleges mennyiségű folyadékot visszatartanak a subarachnoidális térben.

Általános– a cerebrospinális folyadék egyidejű visszatartása a kamrákban és a subarachnoidális (subarachnoidális) térben.

Fejlődési stádiumok szerint a szerzett hydrocephalus következő formáiról beszélhetünk:

A progresszív vagy dekompenzáltegy aktív stádiumban lévő betegség, amelyet a cerebrospinális folyadék fokozott nyomása és kifejezett tünetek jellemeznek.

Kompenzált– a koponyaűri nyomás normális, de az agykamrák megnagyobbodtak.

Szubkompenzált– az intracranialis nyomás normalizálódik, de fennáll a betegség visszaesésének veszélye.

Atrophiás- az agy kamrái és a subarachnoidális tér megnövekszik, és atrófiás folyamatok kezdenek kialakulni az agyszövetekben.

A patogenezis szerinta hydrocephalus a következő típusokra osztható:

Nyitott (belső) vagy okkluzív - kialakulásának oka a cerebrospinális folyadék szabad keringésének megsértése és annak egy, kettő vagy mind a négy kamrában való visszatartása. Meg tudod oldanicsak a gerincfolyadék áthaladásának akadályának műtéti eltávolításával.

Zárt (külső) vagy diszreszorptív - a folyadék véráramba való felszívódásának megsértése miatt alakul ki.

Hiperszekréciós (vegyes) - a gerincfolyadék fokozott termelésének eredményeként alakul ki.

A fejlődés ütemétől függőena hydrocephalus három formája különböztethető meg:

Akut - az első tünetek pillanatától a súlyos dekompenzált forma kialakulásáig 2-3 nap telik el.

Szubakut vagy progresszív - a betegség időtartama eléri a 30 napot.

Krónikus - három héttől hat hónapig tarthat.

A betegség kompenzált formában nem jelent veszélyt az életre.

A hydrocephalus tünetei

A betegség klinikai tünetei a beteg életkorától függenek.

A veleszületett hydrocephalus jelei újszülötteknél és egy év alatti gyermekeknél

A betegség kialakulásának fő jele a csecsemőknél a koponya térfogatának növekedése, a betegség súlyosságától függően. A vízkór egyéb tünetei egy év alatti gyermekeknél a következők lehetnek:

a fej időszakos hátradobása,
a fontanel repedése és lüktetése,
remegés és görcsös szindróma megjelenése,
az egyik vagy mindkét szem elmozdulása,
túl sápadt bőr.

A gyermek letargikus, rosszul eszik, szeszélyes és ingerlékeny, előfordulhat, hogy a koponya csontjai késve olvadnak össze. A korai életkorban észlelt hydrocephalus jobban kezelhető.

A hydrocephalus korai diagnosztizálásához havonta meg kell látogatni a gyermekorvost, és meg kell mérni a baba fejének kerületét, általában a méret növekedésének meg kell felelnie az ütemtervnek.

Időben történő felismeréssel és megfelelő kezeléssel átviheti a betegséget aa kompenzált forma 100-ból 80 hydrocephalusban szenvedő gyermeknél sikerül.

A hydrocephalus tünetei felnőtteknél

A betegség akut és krónikus formáinak klinikai megnyilvánulásai jelentősen különböznek.

Akut hydrocephalusbana tüneteket a koponyaűri nyomás emelkedése okozza, és a következő jelek nyilvánulnak meg:

a fejfájás reggel éles és estére fokozatosan csökken, ennek oka az alvás közbeni nyomásnövekedés;
hányinger és reggeli hányás, ami után a fejfájás intenzitása csökken;
a vizuális funkciók megsértése, ami miatt az optikai lemez stagnálása alakul ki;
az álmosság megjelenése a beteg állapotának küszöbön álló éles romlását jelzi;
a beteg tudatának elnyomása a kóma kialakulásáig, a fej helyzete természetellenes, szemmozgási zavarok jelentkeznek.

A betegség krónikus formájaolyan klinikai tünetekben nyilvánul meg, mint:

Demencia szindróma - a beteg nappal álmosnak érzi magát, éjszaka nem tud aludni, általános aktivitása jelentősen lecsökken, memóriazavarok alakulnak ki, a későbbi szakaszokban pedig teljesen alkalmatlanná válhat.

A járásapraxia olyan szindróma, amelyben a beteg fekve járási mozdulatokat tud utánozni, felálláskor pedig bizonytalanul mozog, imbolyogva, szélesre tárja a lábát.

A vizelet inkontinencia a fejlődés későbbi szakaszában jelenik meg.

A hydrocephalus diagnózisa

Az orvos felállíthatja a hydrocephalus diagnózisát a betegség klinikai megnyilvánulásai, az anamnézis, a szemfenék vizsgálata és további vizsgálatok eredményei alapján, mint például:

neurosonográfia - az agy és a cerebrospinális folyadékrendszer ultrahangvizsgálata a gyermekek koponyájának csontjainak vékony szakaszain keresztül, 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél;
számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás - pontos diagnosztikai képet ad az agyi struktúrákról, és meghatározza az összes szerkezeti rendellenességet.
angiográfia határozza meg az érrendszeri szerkezet megsértését.

A betegség kezelése csak a pontos diagnózis megállapítása után kezdhető meg.

A hydrocephalus kezelésének módszerei

A kezelési módszer megválasztása a betegség formájától, klinikai megnyilvánulásainak súlyosságától és a beteg egészségi állapotától függ. A betegség okát csak sebészeti módszerekkel lehet megszüntetni, és a konzervatív terápia stabilizálja a betegséget, és a kezdeti szakaszban használatos.

Konzervatív kezelés

A hydrocephalus kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák: cerepro, gliatilin, asparkam, diacarb, vinpocetin, karsavin, tenektol, cavinton, solcoseril. A gyógyszerek kiválasztását, dózisuk meghatározását és a kezelés időtartamát orvosnak kell elvégeznie, így a kiválasztott eszközök károsíthatják a szervezetet.

Sebészeti kezelés

Sajnos a konzervatív terápia csak lassítani vagy megállítani tudja a betegség kialakulását, műtéti kezelési módszerek segítségével teljesen gyógyítható. Korábban söntkezelést alkalmaztak a hydrocephalus kezelésére, nagy volt a szövődmények kockázata, a sönt néhány évente cserére szorult, és a beteg függött a műtéttől. Az új módszerek kidolgozása lehetővé tette a tolatás használatának elhagyását.

A modern idegsebészek elsősorban az endoszkópos sebészeti beavatkozás technikáját alkalmazzák. Ennek a kezelési módszernek az előnyei a következők:

nincs szükség idegen testek bejuttatására az agyi struktúrákba;
a cerebrospinális folyadék fiziológiás kiáramlásának helyreállítása;
alacsony a fejlődés kockázatakomplikációk;
alacsony traumás sebészeti beavatkozás.

A kezelés után a beteg egy hétköznapi ember életét élheti.

Nyílt vízelvezetés alkalmazása nem célszerű, mivel az ilyen típusú műtéti beavatkozás számos szövődmény kialakulásához vezethet. Ezt a módszert olyan elszigetelt esetekben javasolják, amikor lehetetlen más kezelést alkalmazni.

Mérsékelt pótlásos külső hydrocephalus panaszok teljes hiányában nem igényel kezelést. A betegség ezen formájával rendszeresen fel kell keresni az orvost, és el kell végezni az általa javasolt vizsgálatokat, hogy ne hagyják ki a cerebrospinális folyadék mennyiségének enyhe növekedését sem.