Az alsó végtagok vénáinak poszttromboflebitikus betegsége (PTBD), kezelése és okai

Előző

A poszttrombotikus betegség (postthrombophlebitic disease, PTFB) egy tág fogalom, amely egyesíti a különböző hemodinamikai rendellenességeket.

Ennek a betegségnek a fő oka az alsó végtagok vénáin keresztüli véráramlás egyértelmű meghibásodása, aminek következtében a fő vénák billentyűinek működése zavart okoz, ami hozzájárul a krónikus vénás elégtelenség megnyilvánulásához.

A leggyakrabban okozott patológia

A poszttrombotikus betegség kialakulásának oka az inferior vena cava rendszer fő vénáinak akut trombózisa.

Az erek falának számos morfológiai változása lendületet ad a mikro- és makrokeringési zavarok kialakulásának.

Miután a trombus az érintett ér falához rögzül, a véna lumene a véráram hatására megnyílik (ezt a folyamatot rekanalizációnak nevezik).

Annak eredményeként, hogy a fő vénák hajlamosak voltak a trombózisra, billentyűik elveszítik normál működésüket, ami a következő kóros folyamatot vonja maga után - a vénás vér "ledobását" a lábfejbe és a lábszárba. Így a vér stagnál az alsó végtagokban.

Mivel a vénás vér áramlása megváltozik, a mikrokeringés is zavart szenved. Ez a bőr elégtelen táplálkozásában nyilvánul meg; pigmentációja romlik, és idővel a bőr megvastagodik, ami trofikus fekélyek kialakulásához vezet.

Az alsó végtagi vénák trombózis utáni megbetegedésének okai többek között a terhesség vagy a szülés lehet, a leggyakoribbak az alsó végtag sérülései, valamint a hashártya és a medence üreges műtétei.

A phlebothrombosis kialakulása abszolút egészségben nem kizárt. Általában a betegek panaszkodnak a bőr duzzanatáról és zúzódásáról, amelyet fájdalom szindróma kísér.

A betegek mintegy 25%-a nem veszi észre az akut mélyvénás trombózist, amimár a bőr alatti vénás erek varikózisához vezetett.

Betöltés…

A betegség osztályozása

A poszttrombotikus betegség klinikai tünetek alapján kis osztályozással rendelkezik:

Duzzanat-fájdalom formaa végtag duzzanatában nyilvánul meg. Az ödéma lokalizált, a betegség helyétől függően. Ha a csípő-femorális szegmens érintett, a duzzanat az egész végtagon átterjed, és a femorális véna patológiája esetén a duzzanat a comb és a láb alsó harmadát foglalja el. Meg kell jegyezni, hogy a nap folyamán az ember különféle, különböző súlyosságú terheléseket végez, ezért a duzzanat megváltoztatja a karakterét.
Varicose formaszinte mindig poszttrombotikus betegségben fordul elő. A bőr alatti varikózis a láb vénáit, a combot, a szeméremtestet, a külső nemi szerveket és az elülső hasfalat érinti. Ennek a formának a lokalizációja a legmélyebb vénák károsodásának mértékétől függ. A csípővénák és a vena cava inferior véráramlása esetén a visszér a has és a mellkas falát érinti.
A trofikus rendellenességekkülönböző módon fejezhetők ki: bőrpigmentáció, dermatitis, ekcéma, fekély. A trofikus forma általában az alsó láb területén, nevezetesen a suprailiac régióban történik. Súlyos esetek ismertek, amikor a trofikus rendellenességek az egész lábszárat lefedik, ugyanakkor a bőr pigmentációja megváltozik, és maga a bőr elveszíti szőrtakaróját, szárazzá, kevésbé rugalmassá válik. A kóros folyamat lokalizációjának helyén a bőr és a bőr alatti szövet megvastagodik, és a folyamat fokozatosan átveszi a bőr egészséges területeit. A trofikus rendellenességek kialakulása során gyakran megjelenik a dermatitis, amelyet viszketés vagy ekcéma kísér. Ha az indurációs területet hosszú ideig nem kezelik, megjeleniksokáig nem gyógyuló fekélyek, ide csatlakoznak a fertőzések, amelyek állandó gyulladást okoznak.

Anyagunk tanulmányozásával megtudhatja, mennyire hatékony és mennyire biztonságos a Venoplus készülék. A cikk részletes utasításokat is tartalmaz az eszközhöz.

Miért előnyös az új antikoagulánsok alkalmazása, és miben különböznek az előző generációs gyógyszerektől? Részletek és egyéb hasznos információk.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

A tünetek mindig azonosak, jellemzőek a betegség minden formájára.

Egy ilyen patológiában szenvedő személy nehézkességet és gyors fáradtságot érez, miután hosszú függőleges helyzetben van. A fájdalom természete minden betegnél egyedi, és a test változásaival együtt változik az intenzitása is.

A legkifejezettebb fájdalomérzés álló helyzetben, legkevésbé pedig vízszintes helyzetben.A trofikus forma esetén gyakran fekélyek képződnek, melyeket sajgó fájdalmak is kísérnek.

A diagnózis felállítása

A pontos diagnózishoz érsebészhez kell fordulni, aki alapos vizsgálatot végez és anamnézist gyűjt, valamint számos vizsgálatot is el kell végezni:

az alsó és felső végtagok fő vénáinak, a kismedencei vénáknak és a vena cava dopplerográfiája;
Röntgen-kontraszt flebográfia.

A betegség kezelése

A kezelés fő feladata a vénás vérpangás csökkentése.

A posztthrombophlebiticus betegség sikeres kezeléséhez a konzervatív kezelés és a sebészeti beavatkozás kombinálása szükséges.

Ha a problémát konzervatív módszerekkel oldják meg, számos olyan gyógyszert (tabletták, gélek, krémek) írnak fel, amelyek hígítják a vért, elősegítve ezzel a normális véráramlást és elkerülve a vér stagnálását az alsó erekben.végtagok

Kötelező kompressziós kötszer viselése pneumomasszázzsal és fizikoterápiával kombinálva.

Ám a szindrómától nem mindig csak gyógyszerek és kötszerek segítségével lehet megszabadulni, nem ritkán a betegség műtéti megoldást igényel. A fő feladat ebben az esetben a trofikus fekélyek kezelése és megelőzése.

Ehhez az alsó lábakon lévő mély és felületes rendszer leválasztásához folyamodnak.

Szövődmények, amelyeket patológia okozhat

A legfontosabb veszély a trombus leválása, a tüdő ereinek elzáródásával (vagy tüdőembólia).

A szövődmények okai különbözőek lehetnek:

genetikai hajlam;
súlyos sérülések után;
sebészeti beavatkozások a csípő vagy a térd területén;
rákos betegségek és kezelésük;
stroke;
terhességi időszak;
túlsúly;
dohányzó

Megelőző intézkedések

Megelőző célokra az orvosok véralvadásgátló gyógyszereket írnak fel, amelyek megakadályozzák a vérrögök előfordulását a műtét után.

Ezenkívül gyakorlatokat kell végezni, például fel kell húzni a lábujjakat (a fej irányába). A műtét után javasolt fekvés helyett sétálni. Ez elősegíti a normál vérkeringést.

Következtetések

A betegség elkerülése érdekében, különösen, ha ilyen patológiára hajlamos, szisztematikusan meg kell vizsgálnia egy phlebológust.

Emlékeztetni kell arra, hogy a korai kezelés elkerüli a szövődményeket és esetleg a műtétet.

Következő