A szeborrheás keratosis szemölcsszerű forma

Előző

A keratosis a bőrbetegségek meglehetősen nagy csoportja, amelynek közös jellemzője az epidermisz kanos (felső) rétegének megvastagodása (hyperkeratosis). Ennek a betegségnek az egyik fajtája a seborrheás keratosis, amely általában idős korban alakul ki. Az elmúlt évtizedekben azonban egyre gyakrabban regisztrálnak olyan eseteket, amikor körülbelül 30 éves korban seborrheás keratoma keletkezett. Mellesleg a következő keratosisokat tekintik a leggyakoribbnak: a seborrheás keratosis hiperkeratosis típusa, aktinikus keratosis, hajkeratosis.

A neoplazmák egyenetlen szemölcsös felületű foltnak tűnnek. A képződmények önálló feloldódása nincs, a betegség lassan, éveken keresztül fejlődik. A keratomák jóindulatú bőrképződmények, de nem kizárt, hogy a rák agresszív formáivá alakulnak át.

Tartalom

1 A fejlesztés okai
2 Klinikai megnyilvánulások
3 Betegségveszély
4 Diagnosztikai módszerek
5 Kezelés
6 Prognózis és megelőzés

A fejlesztés okai

A seborrheás keratosis kialakulását okozó okokat nem lehetett megállapítani. A keratomos oktatásnak több változata létezik. Egyes kutatók úgy vélik, hogy ezek a bőrképződmények vírusos jellegűek. Mások úgy vélik, hogy a keratoma kialakulásában a fő szerepet a túlzott napsugárzás játssza. Az utolsó feltevés mellett szól az a tény, hogy a seborrheás keratózissal járó neoplazmák elsősorban a test nyitott területein találhatók - fej, arc, végtagok bőre.

Nem lehet tagadni a seborrheás keratosis kialakulására való örökletes hajlamot, mivel ez a betegség gyakran nemzedékről nemzedékre ugyanazon család tagjainál fordul elő. Van egy elmélet, amely szerint a seborrheás keratózis kialakulását olyan bőrbetegségek jelenléte provokálja, mint a zsíros.seborrhea. Valamint a helytelen étrend, amelyben az állati zsírok mennyisége jelentősen meghaladja a növényi olajok mennyiségét. Azonban mindkét elmélet nem kapott meggyőző megerősítést.

Úgy gondolják, hogy a seborrheás keratosis kialakulását olyan tényezők provokálhatják, mint:

A bőr gyakori traumája;
Vegyi anyagoknak való kitettség;
Hormonális zavarokkal, bizonyos gyógyszerek szedésével és az immunállapot csökkenésével járó krónikus betegségek.

Klinikai megnyilvánulások

A szemölcsös típusú seborrheás keratosis fő tünete a lapos, egyenetlen felületű képződmények megjelenése a bőrön. A keratomák általában a napfénynek kitett bőrterületeken jelennek meg, ez azonban nem mindig van így. Leírják a keratoma képződésének eseteit a nemi szervek bőrén. De ezek a képződmények szinte soha nem jelennek meg a talpon és a tenyéren.

A neoplazmák lekerekített formájúak és világosan meghatározott határokkal rendelkeznek, méretük általában nem haladja meg a 6 cm átmérőt. A betegség szemölcsös formájában a keratomák laposak, kissé megemelkednek a bőr felszíne felett. A foltok durva felülettel rendelkeznek, amely szerkezetében egy normál szemölcshöz hasonlít. Ebből a cikkből megtudhatja, mik azok a szemölcsök, és mi a szerkezetük. Könnyen leválasztható a keratomát borító kéreg, ami után enyhén vérző felület tárul fel. A formáció színe világosbarnától majdnem feketéig terjed.

Betegség veszélye

A szemölcsös formájú szeborreás keratosis, akárcsak a szarvkeratoma, jóindulatú képződmény, azonban a keratomák és a rák bizonyos típusai között összefüggés van.

A keratomasejtek között szinte észrevétlenül alakulhatnak ki rákos sejtek.
Egyes ráktípusok megnyilvánulásai nagyon hasonlóak a keratózis szemölcsös formájának tüneteihez, megkülönböztetni ezt a két formációtípust anélkül, hogya szövettani vizsgálat elvégzése néha lehetetlen.
A nagyszámú keratoma megjelenése a belső szervek onkológiai károsodásának kialakulásának tünete lehet.

Különböző források szerint a keratosis szemölcsös formájával rendelkező betegek vizsgálatakor a betegek 7-10%-ánál találtak bőrrák különböző formáinak sejtjeit a formáció szöveteiben.

Diagnosztikai módszerek

A seborrheás keratosis fő diagnosztikai módszere a szövettani vizsgálat. Az ilyen típusú daganatok sajátossága az akantotikus szálak kifejezett növekedése az epidermiszben és a köztük lévő szarvciszták kialakulása. A burjánzó daganatsejtek kicsik, külsőleg hasonlítanak a bazális epidermális sejtekhez. A burjánzó sejtek mellett a melanin felhalmozódása és a tüskés sejtek is megtalálhatók a tumorszövetekben.

Fontos megkülönböztetni a szemölcsös formában előforduló seborrheás keratosist a hasonló klinikai megnyilvánulásokkal járó betegségektől.

A szenilis keratoma világosabb árnyalatban és eltérő szövettani képben különbözik a seborrheás keratomától.
A régóta fennálló közönséges szemölcs szövettanilag hasonlíthat a seborrheás keratosis megnyilvánulásaira, de ezeknek a daganatoknak a klinikai megnyilvánulásai eltérőek. A szemölcs domborúbb és sokkal világosabb árnyalatú.
A bazálissejtes karcinóma, a szemölcsös keratomától eltérően, sima felülettel és görgőszerű szegéllyel rendelkezik. A bazálissejtes karcinóma szöveteinek szövettani vizsgálata során melanin felhalmozódást és kukorica cisztákat nem mutatnak ki.

Kezelés

A seborrheás keratosis szemölcsös formájának kezelésének egyetlen hatékony módja a keratomos radikális eltávolítás.

A keratomos lézeres eltávolítás a legmodernebb és legbiztonságosabb kezelési módszer, mivel az egészséges szövetek sértetlenek maradnak. A műtét vértelen, az előbbi helyetta keratoma nem hagy heget. A lézerrel eltávolított keratoma helyén rendkívül ritka a kiújulás. A módszer lényege a kóros szövetek rétegenkénti elégetése lézersugárral.
A keratomák eltávolításának rádióhullámú módszere ugyanazokkal az előnyökkel jár, mint a bőr daganatainak lézeres eltávolítása. A keratoma eltávolítása gyakorlatilag fájdalommentes, a posztoperatív időszakban szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő.
Keratomos eltávolítás folyékony nitrogénnel. A technika lényege a kóros szövet fagyasztása és elpusztítása.
A keratomos eltávolítás kémiai módszere triklór-ecetsav felhasználásával.
Az elektrokoaguláció egy nagyfrekvenciás árammal végzett keratomos eltávolítási módszer.
A sebészeti küretezés a keratoma eltávolításának hagyományos módszere, amely elektrokoagulációval kombinálva is alkalmazható.

A seborrheás keratosis szemölcsös formájának konzervatív kezelési módszerei nem olyan hatékonyak. Azonban ezeket a műveleteket ellenjavallatok jelenlétében használják. A kezeléshez az aszkorbinsavat nagy dózisokban használják. Ez a kezelés általában megakadályozza az új keratomák kialakulását, de nem menti meg azokat, amelyek már megjelentek.

Szemölcsös formában előforduló seborrheás keratosis esetén kategorikusan nem ajánlott különféle önkezelési módszereket alkalmazni. Az a tény, hogy ennek a betegségnek a megnyilvánulásai könnyen összetéveszthetők a bőrrák kezdeti formáival.

A keratoma rosszindulatú formációvá történő átalakulása nem kizárt, felületének irritációja az önkezelés során rosszindulatú daganatot okozhat.

Prognózis és megelőzés

A seborrheás keratosis kialakulásának megelőzése még nem született, mivel a betegség kialakulásának okai nem tisztázottak. Ennek a betegségnek a prognózisa,a legtöbb esetben jó. A keratoma bőrrákká alakulása nem túl gyakori.

Következő