Nevus Spitz - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, fotó

Előző

A Nevus Spitz egy kis daganatszerű képződmény, amely kupola alakú. Mivel a betegség a legtöbb esetben gyermekkorban fordul elő, az oktatást gyakran fiatalkori melanomának nevezik. E név ellenére az oktatás jóindulatú, bár szokatlanul gyors növekedés jellemzi.

A betegséget először az amerikai Sophia Spitz (Spitz S.) írta le részletesen. Egyes forrásokban a betegséget nevus Spitznek vagy Spitznek nevezik.

Tartalom

1 A fejlesztés okai
2 Klinikai kép

2.1 A betegség klinikai változatai

3 Lehetséges szövődmények

4 Diagnosztikai módszerek

5 Kezelés

6 Prognózis és megelőzés

7 fénykép

A fejlesztés okai

Nem lehetett kideríteni azokat az okokat, amelyek a Spitz nevus kialakulásához vezetnek. A betegség csak a fiatalokat érinti. A 40 évnél idősebb betegeknél ez a képződés rendkívül ritkán alakul ki.

Az esetek mindössze 10% -ában a Spitz nevus veleszületett betegség, más esetekben a képződés sokkal később következik be.

A juvenilis melanómás betegek körülbelül egyharmada még nem töltötte be a 10. életévét. Ugyanennyi beteg fedezi fel a Spitz nevust 10-20 éves korban, a betegség harmada 20-40 éves korosztályban fordul elő.

A betegség örökletes jellegét nem erősítették meg, azonban a fiatalkori melanoma gyakran előfordul vérrokonokban.

Klinikai kép

A juvenilis melanoma mindkét nem képviselőinél azonos gyakorisággal fordul elő. Leggyakrabban az oktatás a fejbőrön vagy a nyakon történik.

A Spitz nevus kupola alakú sima felületű csomó vagy papula. A fiatalkori melanóma rendkívül ritkán papillómás vagy szemölcsös felülettel rendelkezik. A papulán lévő szőrszálak nem nőnek. Az oktatás színe a végzettségtől függvaszkularizáció. Leggyakrabban a nevus rózsaszínű, ritkábban sárga-barna. A képződmény színe egységes, a határok nagyon világosak.

A juvenilis melanoma tapintása során egy meglehetősen sűrű szerkezetű csomópontot határoznak meg. Az oktatás körül telangiectasias figyelhető meg - érhálók, amelyek átvilágítanak a bőr felületén

A legtöbb fiatalkori melanomában szenvedő betegnél egyetlen formáció megjelenése figyelhető meg. Csak a betegek 1-2%-ának van több Spitz nevije. A betegek felénél a nevusok az arcokon képződnek, a fejbőrön és a nyakon is megjelenhetnek. Sokkal ritkábban juvenilis melanoma képződik a végtagok bőrén.

A betegség klinikai változatai

A Spitz nevus négy klinikai változatának megkülönböztetése elfogadott:

Az első lehetőség egy rugalmas konzisztenciájú daganat. Oktatási malopigmentirovanoe, rózsaszín vagy világosbarna árnyalatú. Ha tárgyüveggel megnyomja a nevusot (diaszkópia lefolytatása), az oktatás elszíneződik.

A második változat egy ugyanolyan alacsony pigmentáltságú daganat, de sűrű konzisztenciában különbözik. A klinikai lefolyás ezen változatában a juvenilis melanomát gyakran telangiectasia kialakulása kíséri.

A harmadik lehetőség egy intenzíven pigmentált termék, amely sima, ritkán hámló felülettel rendelkezik.

Az utolsó, negyedik klinikai lehetőség több barna-vörös színű csomópont megjelenése, amelyek a tejes kávé színű pigmentált foltok hátterében képződnek. A juvenilis melanoma ritka változata (a negyedik klinikai variánsként is emlegetve) több daganat kialakulása egy óriási nevus hátterében.

A Spitz nevus hirtelen megjelenése és nagyon gyors növekedése jellemzi. Az oktatás néhány hét alatt elérheti a 2 cm átmérőjű méretet. Ugyanakkor a beteg jólétével kapcsolatos panaszoknem fordul elő Néha előfordul az oktatás spontán involúciója (fordított fejlődése).

A juvenilis melanoma jellegzetes vonása a fokozott vérzés minimális traumával.

Lehetséges szövődmények

A Spitz-nevus a legtöbb betegben jóindulatú lefolyású. Néha a formáció nem sejtes nevussá alakul. A betegség hosszan tartó lefolyása esetén néha fibrózis alakul ki, amelynek eredményeként a képződés végül hasonlóságot mutathat a dermatofibromával.

Az ilyen típusú nevus melanomává történő átalakulása rendkívül ritka, azonban ez a lehetőség nem kizárt, ezért a betegeket orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztika elvégzéséhez szövettani vizsgálat szükséges. Meg kell jegyezni, hogy a Spitz nevus szövettani képe hasonló a melanoma képéhez a fejlődés korai szakaszában. Ezért csak egy tapasztalt patológus tud helyes diagnózist felállítani.

A juvenilis melanoma különbözik a betegség rosszindulatú változatától a sejtek kevésbé kifejezett atipizmusával, a képződés helyének felületi jellegével, alacsony pigmenttartalommal, nagyszámú veterenoobraznyh sejttel és óriási többmagvú sejtek jelenlétével.

A juvenilis melanoma szövettani képének jellemzői:

Bőr atrófia;
Az epidermális hiperplázia pszeudokarciomatózus természete;
Kifejezett proliferáció (melanocita sejtek növekedése;
Kitágult hajszálerek.

Juvenilis melanomában a változások csak a bőr felszíni rétegeit érintik. A nevus sejtjei nagyok, a bennük lévő mag excentrikusan helyezkedik el. Az alsó rétegeket orsó alakú sejtek uralják.

A Nevus Spitz-et meg kell különböztetni a következőktől:

hemangiómák;
telangiectatikus granuloma;
Mastocytomák;
Juvenilis xanthogranuloma;
Intradermális nevi és más hasonló tünetekkel járó betegségek.

A diagnózis során lehetetlen felmérni a képződés rosszindulatú daganatának valószínűségét, mivel a nevus kezdetben szerkezetében erősen hasonlít a melanómára. Kevés olyan esetet írtak le, amikor a Spitz nevus melanómává regenerálódik, de esetenként előfordulnak a betegség atipikus lefolyása, metasztázisok kialakulásával a közeli nyirokcsomókban.

Kezelés

A Spitz nevus csak sebészeti kezelése lehetséges. Napjainkban a hagyományos műtét helyett egyre gyakrabban alkalmazzák a lézertechnológiát az anyajegy eltávolítására, azaz a nevus eltávolítását lézerszikével végzik.Az ilyen műtétek gyakorlatilag vértelenek. Sőt, a lézersugár nem csak bemetszést végez, hanem egyidejűleg fertőtleníti is a működési területet. Ez csökkenti a posztoperatív szövődmények valószínűségét.

A nevus eltávolítására irányuló művelet végrehajtásakor fontos, hogy az oktatást egyetlen blokkban távolítsa el a környező bőrcsíkkal. Az ép bőr felfogott csíkjának szélessége legalább 5 milliméter legyen. Távoli nevust kell szövettani vizsgálatra küldeni.

Rendkívül fontos, hogy egyszerre távolítsuk el a teljes nevust. Ha a daganatos szöveteket nem vágják ki teljesen, fennáll a kiújulás veszélye. A műtét után a beteg állapotának dinamikus monitorozása egy évig szükséges.

Prognózis és megelőzés

A Spitz nevus megelőzését nem fejlesztették ki. A prognózis a legtöbb esetben kedvező.

A Nevus Spitz jóindulatú formáció, annak ellenére, hogy a fejlődés kezdeti időszakában az oktatás gyors növekedése tapasztalható. Aztán évekig az oktatás változatlan maradt. A rosszindulatú átalakulások ritkák, de nem kizárt.

Fénykép

Következő