Veleszületett nevus - okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Előző

A veleszületett nevusokat népszerûen anyajegyeknek vagy anyajegyeknek nevezik. A nevus a bőrön (és néha a nyálkahártyán) különböző fokú elszíneződésű foltok vagy daganatszerű képződmények megjelenésében nyilvánul meg. Az oktatás speciális sejtekből áll, amelyeket nem orálisnak neveznek.

A nevi-ket a pigmentáció nagyon széles skálája képviseli. A nevi foltoknak, plakknak vagy csomóknak tűnhet. A legtöbb ember testén anyajegyek találhatók, átlagosan a fehér faj képviselőjének körülbelül 20 anyajegye van a testen, de néhány embernél sokkal több anyajegy is előfordulhat, bár nem mindegyik veleszületett. Annak ellenére, hogy az anyajegyek nagyon gyakoriak, külső vizsgálat során nem mindig lehet megkülönböztetni egy anyajegyet más daganatoktól.

Tartalom

  • 1 A fejlesztés okai
  • 2 Klinikai kép
  • 3 Az anyajegy újjászületésének (rosszindulatú daganatának) kockázata
  • 4 Diagnosztikai módszerek
  • 5 Kezelés
  • 5.1 A formációk eltávolításának módszerei
  • 5.2 Utógondozás
  • 6 Megelőzés és prognózis
  • 7 fénykép

    • A fejlesztés okai

    A nevus sejtek az embrionális fejlődés során képződnek. A nem szájüregi sejtek kialakulásának alapja az úgynevezett idegi crest.

    A különböző anatómiai objektumok fejlődésének alapjául szolgáló sejthalmazt idegi taréjnak nevezzük. Az idegi gerinc sejtjei az idegcsomók, az agyanyagot borító membránok és a mellékvesék egyes elemeinek kialakulásának alapjául szolgálnak. Ezen túlmenően, az idegi gerincsejtek a melanociták, a bőr részét képező pigmentsejtek fejlődésének alapját képezik.

    Bizonyos okok miatt, amelyeket a mai napig nem állapítottak meg, a nevus sejtek nem érik el azt az érettségi szintet, hogy átkerüljenek a melanociták kategóriába, és nem költöznek be a mélyebb rétegekbe.felhám, a dermisben maradva.

    Klinikai kép

    A veleszületett nevus fejlődésének több szakaszán megy keresztül. Kezdetben a képződés intraepiteliális, majd a nevus határállapotba kerül, és körülbelül 30 éves korban intradermálissá válik. Az időseknél néha a nevus fordított fejlődése van. A sejtek a dermisz alsóbb rétegeibe süllyednek, és fokozatosan kötőszövetté alakulnak át.

    A veleszületett nevusok jóindulatú pigmenttumorok, amelyek melanoblasztok (nevi sejtek) származékaiból állnak. Az ilyen formációk az embriók méhen belüli fejlődése során fellépő melanoblasztok képződésének és migrációjának zavarai eredményeként jönnek létre.

    Veleszületett nevi a kaukázusi gyermekek körülbelül 1%-ánál fordul elő. Az anyajegyek közvetlenül a születés után vagy egy kicsit később jelennek meg. A nevi mérete eltérő lehet, néha óriási képződmények vannak.

    Általában a veleszületett anyajegyek barna színűek, bár az árnyalat eltérő lehet, a világostól a mély sötétig. A nevi kissé kinyúlhat a bőr felszíne fölé. Az anyajegyek a legváltozatosabb formájúak, a képződmények határai általában egyértelműek, de elmosódhatnak is. Néha szőrnövekedés figyelhető meg a veleszületett nevi felszínén, bár az anyajegyeken lévő szőrszálak általában az életkorral jelennek meg.

    A veleszületett nevi a test bármely részén elhelyezkedhet. Felületük azonos gyakorisággal lehet sík a bőrmintázat megőrzésével, göröngyös vagy karéjos.

    A veleszületett neviben szenvedők 5%-ának nagyszámú anyajegye van. Ráadásul az egyik a többihez képest egyértelműen nagyobb méretű. A nagy anyajegyek általában lágy-elasztikus állagúak.

    Külsőleg gyakorlatilag lehetetlen megkülönböztetni a veleszületett nevusokat a szokásos szerzettektől. azonbana veleszületett formációk általában nagyobbak. A veleszületett anyajegyek mérete elérheti a 20 cm-t vagy azt is. Az óriásnak tartott nevi a teljes anatómiai területet elfoglalhatja, például a kéz vagy a hát teljes felületét.

    A veleszületett nevus fontos jellemzője, hogy a pigmentsejtek a dermisz alsó rétegeiben és a bőr alatti szövet szöveteiben helyezkednek el. A szerzett anyajegyekkel ellentétben az anyajegyek soha nem tűnnek el spontán módon.

    Az anyajegy újjászületésének (rosszindulatú daganatának) kockázata

    tünetek
    Az anyajegyek jelenléte növeli a rosszindulatú betegség - melanoma - kialakulásának kockázatát. Ez a daganat melanocitákból fejlődik ki, és agresszív lefolyású. A melanoma kialakulásának kockázati tényezői a következők:

    • nagyszámú anyajegy;
    • Anyajegyek jelenléte, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek;
    • Az anyajegy felületének sérülése - egyszeri sérülés vagy krónikus sérülés (például ruhák dörzsölésekor).

    A veleszületett nevus a diszpláziás nevus mellett az egyik olyan formáció, amely leggyakrabban melanomává alakul át.

    A rosszindulatú daganatok kockázata nő:

    • 2 cm-nél nagyobb átmérőjű veleszületett nevi jelenlétében;
    • Ha a veleszületett nevi az arcon található;
    • Nagyszámú (több mint 20 darab) veleszületett pigmentképződéssel;

    Diagnosztikai módszerek

    A veleszületett nevus diagnózisa nem nehéz feladat. A diagnózist általában orvosi vizsgálat és az anamnézis összegyűjtése alapján állítják fel.

    Bizonyos esetekben speciális kutatási módszerek alkalmazására van szükség. A szövettani vizsgálat informatívsága ellenére igyekeznek elkerülni a biopsziát, mivel a nevus traumatizálása rosszindulatú daganatot okozhat. Ezért nem traumás diagnosztikai módszerek alkalmazása javasolt. Ezen módszerek közötttartalmazza:

    • Epilumineszcencia mikroszkóp, amely az epilumineszcencia hatását használja (a tárgyat nagy nagyítással nézzük beeső fényben). A kutatás elvégzéséhez olajkörnyezet kialakítása szükséges az optikai eszköz (dermatoszkóp) és a vizsgált tárgy között. Az anyajegyre egy csepp olajat csepegtetünk, és a képződményt 10-40-szeres nagyítással, mesterséges megvilágítással megvizsgáljuk. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a nevus szerkezetének felmérését és a rosszindulatú daganatok első jeleinek kimutatását.
    • Számítógépes diagnosztika. Ez a kutatási módszer abból áll, hogy a nevus képét számítógépes kamera rögzíti, majd a kapott képet elemzi és összehasonlítja a számítógépben elérhető adatbázissal.

    Kezelés

    Szükséges-e a veleszületett nevus (anyajegyek) kezelése? Mi a jobb az anyajegy elhagyása vagy eltávolítása? A kérdésre adott válasz a formációk méretétől, helyétől és számától függ.

    Mivel a nagy, veleszületett nevusok a melanómát veszélyeztető képződmények közé tartoznak, javasolt eltávolítani őket. Az óriás veleszületett nevusokat korai életkorban ajánlott eltávolítani. A kicsi, de szokatlan megjelenésű (például egyenetlen színű vagy szabálytalan alakú) anyajegyeket lehetőleg 12 éves kor előtt el kell távolítani.

    Egyértelmű jelzések vannak az azonnali nevus eltávolítási műtétre. Ezek azok a változások, amelyek az anyajegynél jelentkeznek. Az orvoshoz fordulás oka:

    • Az oktatás méretének növelése vagy magasságának megváltoztatása. Más szóval, ha egy lapos anyajegy kezdett kinyúlni a bőr felett, konzultálnia kell egy onkológussal.
    • Fokozott pigmentáció vagy az anyajegy egyenetlen színének megjelenése.
    • Gyulladt bőrperem kialakulása az anyajegy körül vagy gyulladásos jelek megjelenése magában a bőrben.
    • A fájdalom vagy viszketés megjelenése. Mit kell tenniebben az esetben itt tájékozódhat.
    • Vérző nevus vagy erózió kialakulása a felületén.

    A formációk eltávolításának módszerei

    A nevi kétféle indikáció esetén eltávolítható - kozmetikai és onkológiai. Az első esetben az eltávolítást esztétikai okokból hajtják végre, a másodikban, amikor fennáll annak a veszélye, hogy a nevus rosszindulatú daganattá alakul.

    A kozmetikai javallatokkal rendelkező anyajegyeket rendszerint kriodestrukciós vagy elektrokoagulációs és lézeres módszerekkel távolítják el. Az utolsó módszert ebben a cikkben részletesen ismertetjük. A veleszületett nevusokat leggyakrabban onkológiai indikációkkal távolítják el. Ezenkívül sebészeti beavatkozás javasolt az eltávolításhoz.

    A műtétet speciális egészségügyi intézményben kell elvégezni, az eljárás a következő:

  • A páciens lefekszik a kanapéra, a műtéti hely helyi érzéstelenítését végzik.
  • A munkaterületen lévő bőrt fertőtlenítő oldattal töröljük le. Ezt követően a sebész szikével kivágja a nevus-t az egészséges szövet vékony rétegének megragadásával.
  • Az anyajegy eltávolítása után maradt sebet fertőtlenítő oldattal kezeljük, majd varratokat alkalmazunk.
  • Egy távoli anyajegyet kell szövettani vizsgálatra küldeni, hogy feltárják az azt alkotó sejtek természetét.

    • A nevus részleges kimetszése nem megengedett, mivel a képződés megismétlődik a pszeudomelanoma kialakulásával. A műtét kozmetikai eredménye rendkívül nehezen megjósolható, az eltávolított anyajegy helyén heg képződhet.

    Ha a nevus eltávolítását onkológiai indikátorokkal végzik, akkor a kriodestrukció vagy az elektrokoaguláció nem használható a formációk eltávolítására. Az a tény, hogy ezen módszerek alkalmazása nem teszi lehetővé az eltávolított anyajegy szövettani vizsgálatát.

    További gondozás

    A veleszületett nevus eltávolítása után a betegeknek ajánlott:

    • Ügyeljen a higiéniára, megelőzve a bőr szennyeződését a műtéti területen.
    • Javasoljuk, hogy a bőrfelületet, ahol az anyajegy volt, védje a naptól.
    • Amíg a seb teljesen be nem gyógyult, nem érintheti meg, nehogy véletlenül megnyomja a kérget.

    Megelőzés és prognózis

    A veleszületett nevi kialakulását nem akadályozzák meg. De a megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák a melanoma kialakulását a nevus szövetekből, meglehetősen hatékonyak lehetnek. Szükséges azonosítani azokat a betegeket, akiknél a nevi jelenléte a melanoma kockázatával jár. Fontos, hogy ezek az emberek kerüljék az ultraibolya sugárzást és a traumatizáló anyajegyeket. Ezenkívül a betegeket tájékoztatni kell azokról a tünetekről, amelyek az anyajegy rosszindulatú formációvá történő átalakulását jelzik.

    A veleszületett nevi prognózisa ezen formációk számától és méretétől függ. A nagy nevusok a legveszélyesebbek a rosszindulatú daganatok szempontjából.

    Fénykép

    Következő

    Olvassa el továbbá: