A mikrostroke tünetei, kezelése, jelei

TARTALOM:

A mikrostroke okai
A mikrostroke jelei nőkben és férfiakban
Hogyan lehet felismerni a mikrostroke
A mikrostroke kezelése
A mikrostroke prognózisa és következményei emberben

A mikrostroke (az agyi vérkeringés átmeneti zavara) az orvostudományban olyan állapot, amikor az érintett artériás erek mérete kicsi marad, és (vagy) ennek az állapotnak a jelei a következő 24 órán keresztül fennmaradnak a betegen.

Az orvos csak akkor beszélhet mikrostroke létezéséről, ha ezen idő letelte után a beteg vizsgálata során nem lehet észlelni a gócos tüneteket - az agyterület, a vér károsodásának jeleit. amelynek ellátását egy bizonyos artériás ér végzi.

Ugyanakkor az általános rossz közérzet és a betegség tünetei, amelyek a stroke közvetlen okai voltak, továbbra is fennállnak.

A mikrostroke kialakulása során az esetek túlnyomó többségében kis átmérőjű agyi artériás erek érintettek, amelyekben az ischaemia (vascularis görcs) jelenségei érvényesülnek.

A környező szövetek vérzése ebben az esetben meglehetősen jelentéktelen vagy egyáltalán nincs jelen - valójában ezért válik lehetővé az agy ereiben a vérkeringés ilyen megsértésének megnyilvánulásainak eltűnése.

Amint az artéria görcse leáll, és a véráramlás szinte az előző térfogatra áll vissza, megnyilvánulásai is eltűnnek - az agyszövetben, még egy kicsi vérzés kialakulásával is, az események ilyen fejlődése lehetetlen.

A mikrostroke okai

Leggyakrabban az agy artériáiban, valamint az emberi test artériás ágyának más edényeiben vérkeringési zavarokat provokáló tényező a progresszív atherosclerosis.

Ezzel a betegséggel megváltozik az ér szerkezete - lumenje szűkül,a fal merevsége különböző hosszúságban jelentkezik, így minden olyan változás, amely rontja az agy vérellátásának feltételeit, mikrostroke-ot okozhat.

A tranziens HPMC kialakulása során az érben trombózis, embólia vagy görcsje meglehetősen jelentős időn keresztül alakulhat ki - az ezen állapot kezelésére irányuló minden intézkedésnek valamilyen mértékben befolyásolnia kell a mikrostroke-ot kiváltó mechanizmusokat. .

Az alábbiak közvetlen okai lehetnek a beteg állapotának romlásának és a vérkeringés átmeneti zavarának kialakulásának az agy ereiben:

különféle szívritmuszavarok, beleértve a pitvarfibrillációt és a pitvarlebegést;
a szívbillentyűk reumás és fertőző elváltozásai, amelyek endocarditis kialakulásához és a szívbillentyűk pusztulásához vezetnek;
a szív és a fő erek veleszületett rendellenességei;
szívműtétek, amelyek során billentyűket cseréltek;
arteritis – gyulladás, amely az artériák belső falának károsodásával és gyulladásával jár; migrén;
különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok.

A testet érő stressz és túlzott fizikai megterhelés, az egészséges életmód szabályainak figyelmen kívül hagyása, az időjárás és az éghajlati zóna hirtelen változása növeli az agyi vérkeringés átmeneti megsértésének valószínűségét.

A mikrostroke jelei nőkben és férfiakban

A mikrostroke megnyilvánulásai olyan tünetek lehetnek, amelyek egy klasszikus ischaemiás típusú agyi vérkeringési zavarhoz hasonlítanak.

És az agyi vérkeringés átmeneti megsértése, az ischaemiás stroke ugyanazon forgatókönyv szerint zajlik - a különbség csak az érintett ér méretében és a betegség fokális tüneteinek fennállásának időtartamában észrevehető.

Ha az elváltozások önmagukban megszűnnek (ami nagyon ritkán fordul elő), vagy a gyógyszerek alkalmazása miatt megszűnnekaz előfordulást követő 24 órán belül az ilyen állapotok mikrostroke-nak minősülnek.

Ha bármilyen fokális változás továbbra is fennáll, és a stabil pozitív dinamika nem figyelhető meg (még egy kis agyi artéria károsodása esetén sem), a betegség teljes értékű ischaemiás stroke-nak minősül.

Az agyi mikrostroke tünetei a nyaki artéria medence ereiben a következők lehetnek:

az érzékenység változásai;
különböző súlyosságú beszédzavarok (a beszéd enyhe "zavartságától" a szavak kiejtésének és észlelésének képtelenségéig);
mozgászavarok kialakulása - rövid távú parézis és bénulás, amelyek mikrostroke esetén többnyire egyoldalúak.

Ha keringési zavarok alakulnak ki a csigolya-basilaris medence ereiben, akkor ennek az állapotnak a tünetei:

különböző súlyosságú szédülés;
a statika és az egyensúly megsértése;
az arc zsibbadásának érzése;
a beszéd "elmosódása";
hányinger és hányás (ritka);
látás- és hallászavarok;
koponyaidegek parézise és bénulása, amelyek magjai az agy szárrészében találhatók.

Néha az agy mikrostroke első jelei lehetnek átmeneti amnézia - bizonyos események memória megsértése, amelyek jóval a HPMC kialakulása előtt történtek (ez megkülönbözteti a stroke-ot az agyrázkódástól).

A memóriazavarok rohamai önállóan múlnak el, és ritkán tartanak 4-6 óránál tovább.

Függetlenül attól, hogy a beteget intenzíven kezelik-e vagy sem, ha a fokális rendellenességek 24 óránál tovább fennállnak, akkor ez az állapot nem mikrostroke.

Hogyan lehet felismerni a mikrostroke

Az agyi véráramlás átmeneti zavara bizonyos esetekben olyan gyors, hogy az orvos nemsikerül megvizsgálnia a beteget, és a diagnózist utólag, a betegfelmérés eredményei alapján állítják fel.

Ha a beteg domináns károsodási zónája az artéria csigolya medencéjét érinti (agyi vérkeringés csigolya-baziláris köre), akkor a vizsgálati folyamat a következőket tartalmazza:

a nyaki gerinc röntgenfelvétele több vetületben, nyugalomban és mozgásban;
mágneses rezonancia képalkotás;
számítógépes tomográfia vaszkuláris kontraszttal.

A nyaki artéria medence ereinek károsodása esetén az erek ultrahangvizsgálata Dopplerrel, MRI-vel és CT-vel, valamint az erek angiográfiás vizsgálata informatív lehet.

A mikrostroke kezelése

Az orvosnak gyógyszeres terápiát kell előírnia a mikrostroke esetén - gyakran a beteg testének gyógyulásának lehetősége attól függ, hogy mikor kezdik meg a kezelést. A kezelési intézkedéseknek a következőkre kell irányulniuk:

a trombolitikus terápia gyógyszereinek kinevezésére - azt jelenti, hogy feloldja a vérrögöket, lehetővé téve a véráramlás helyreállítását az érintett edényben;
antikoagulánsokat írnak fel, ha az agyi artériák trombózisának vagy thromboemboliájának veszélye merül fel;
értágító, metabolikus és trofikus hatású gyógyszerek, valamint vitamin- és ásványianyag-komplexek;
olyan betegség vagy állapot kezelése, amely közvetlenül provokálta a mikrostroke kialakulását.

Ezenkívül egy teljes értékű rehabilitációs programot mutatnak be, amelynek intézkedései a fizikoterápia és a masszázs, az akupunktúra.

A mikrostroke prognózisa és következményei emberben

A betegség prognózisát nagymértékben meghatározza, hogy melyik kóros állapot okozta a mikrostroke kialakulását - az aritmiák időben történő komplex kezelése, amely tartalmazni fogjaa szívritmus helyreállítására szolgáló gyógyszerek és a vérrögképződést megakadályozó eszközök a pitvarban többszörösére csökkenthetik a súlyos stroke kockázatát.

Ha a betegnek rosszindulatú daganata vagy autoimmun betegsége van, amely az artériás ágy ereinek károsodásával jár, a prognózis attól függ, hogy mennyire lesz sikeres az alapbetegség kezelése és az antifoszfolipid szindróma megnyilvánulásainak megszüntetése (provokál véralvadási zavarok és szórt trombózis kialakulása).

Az osteochondrosis és a nyaki gerinc patológiája esetén a kezelés sikere az izom-csontrendszer betegségeinek teljes körű kezelésétől és az érrendszeri, metabolikus és trofikus gyógyszerek időben történő alkalmazásától függ.