Aranyér eltávolítás műtét, okok, indikációk, posztoperatív időszak (videó)

Előző

TextVideoTitle: [elrejtés]

  • Az aranyér okai
  • Felkészülés a műtétre
  • Az aranyér eltávolítására szolgáló műveletek típusai
  • Rehabilitációs időszak és lehetséges szövődmények a műtét után

Az aranyér sebészi eltávolítására olyan esetekben kerül sor, amikor a konzervatív orvosi kezelés nem ad eredményt. Ugyanakkor a sebészeti beavatkozás hagyományos és modernebb, minimálisan invazív módszerei egyaránt alkalmazhatók. A műtét típusát általában a kezelőorvos választja ki testkutatás alapján, figyelembe véve a beteg életkorát, a betegség súlyosságát, valamint a korábbi betegségekre vonatkozó további adatokat.

Az aranyér okai

Az aranyér dudorok és csomók megjelenésének fő okai főként olyan tényezők, amelyek negatívan befolyásolják az ereket, a vérkeringési folyamatokat a végbélben, és a benne található varikózisokat okozzák. Ezenkívül károsnak minősülnek azok a tényezők, amelyek a bélnyálkahártya szöveteinek stagnálását vagy károsodását okozzák a kórokozók által. Ezek különösen a következőket tartalmazzák:

aranyér

  • az öröklődés hatása;
  • ülő munka;
  • mozgásszegény életmód;
  • krónikus székrekedés;
  • gyakori fizikai túlterhelések;
  • alkoholos mérgezés;
  • a táplálkozási rendszer megsértése vagy monotónia;
  • fertőző betegségek;
  • terhesség és szülés.

A végbél ereinek varikózus tágulása specifikus aranyér csomók és vérrel teli kúpok kialakulásához vezet a belső felületén vagy a végbélnyílás területén. Kitágult érfalak elvékonyodása, fizikai stressz, kémiai irritáció vagy helyi vérnyomás-emelkedésaz edényeken belüli nyomás a szakadások, repedések és vérzések okai, amelyek a beteg állapotának általános romlásához vezetnek. A végbél nyálkahártyájának ereinek károsodása gyulladásos folyamatokat, fájdalmas érzéseket és viszketést vált ki a végbélnyílás területén.

A betegség súlyossági foka szerint négy szakaszra oszlik, amelyek súlyosságuk szerint különböznek egymástól, és meghatározzák a kezelés fő irányát. A betegség korai és enyhe stádiumában a kezelést gyógyászati ​​készítmények, gyógytorna és speciális eljárások segítségével végzik.

A betegség 3-4 szakaszában a konzervatív kezelési módszerek nem vezetnek pozitív eredményhez, és ebben az esetben sebészeti beavatkozásokat végeznek. A proktológia sebészeti gyakorlatában az aranyér műtéteit a Longo, Parks és Milligan-Morgan módszerek szerint alkalmazzák, amelyek klasszikus sebészeti módszerek. Bizonyos esetekben lehetőség van alacsony traumás módszerek alkalmazására különféle modern technikai eszközökkel.

A klasszikus vagy minimálisan invazív aranyér műtét indikációi a bőséges vagy nagyon gyakori vérzés, amely vérszegénységet okozhat. Ezenkívül a műtét szükséges a csomópontok beszorulásakor és elhalása esetén a végbélnyílásban prolapsussal, a bőr irritációjával és gyulladásával, a csomópontok és a végbél nyálkahártya felületének fekélyesedésével.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Felkészülés a műtétre

Az aranyér műtéti eltávolításának előkészítése számos diagnosztikai, terápiás és speciális intézkedést tartalmaz. A diagnózis magában foglalja a végbélnyílás külső vizsgálatát, tapintást és a végbél belső falainak műszeres vizsgálatát a betegség stádiumának meghatározására és a sebészeti beavatkozás típusának kiválasztására. Ezen kívül szüksége van:

  • Laboratóriumi vérvizsgálatok.
  • A végbél nyálkahártyájának kaparásának mikrobiológiai elemzése.
  • Ultrahang vezetése.
  • Elektrokardiogram készítése.

    • Szükség esetén a pácienst terapeutával, fertőző betegség specialistával vagy kardiológussal való konzultációra írják elő.

    A speciális diéták és higiéniai intézkedések az aranyér eltávolítási műtétre való felkészülés kezelési intézkedéseinek részét képezik. Ezzel párhuzamosan a gyulladásos folyamatok, a duzzanat, a vérzés és a fájdalom akut stádiumában fellépő gyógyszeres eliminációs tanfolyamot végeznek.

    Közvetlenül a műtét előtt beöntéssel tisztítják meg a beleket a széklettömegtől, az anális területet alaposan megmossák és megszabadítják a szőrtől. A műtét előtti étkezés nem tilos, de ki kell zárni a puffadást okozó élelmiszereket.Ide tartoznak a hüvelyesek, a barna kenyér, a káposzta és néhány egyéb termék.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Az aranyér eltávolítására szolgáló műveletek típusai

    Ellenjavallatok hiányában előnyben részesítik az aranyér sebészeti kezelésének minimálisan invazív módszereit, mivel ezek nagyon rövid rehabilitációs időszakkal rendelkeznek, és nem igényelnek kórházi kezelést a műtét idejére. A minimálisan invazív műtétek leggyakoribb típusai:

  • Az erek koagulációja infravörös fénnyel, amely gátolja a vérkeringést az aranyér helyén.
  • A lekötési műveletet latex gyűrűk segítségével hajtják végre, amelyek összenyomják a csomópontok alapjait, és hozzájárulnak azok reszorpciójához.
  • Szkleroterápia, amely olyan gyógyszerek bevezetésén alapul, amelyek a megnagyobbodott varikózus erek szűkületét okozzák az aranyér csomópontjaiban.
  • Dysarterizációs művelet, amely a vérellátó artériák lekötéséből állaranyér csomópontok.
  • A belső csomópontok lézeres eltávolítása és a külső csomópontok eltávolítása helyi érzéstelenítésben.

    • Azokban az esetekben, amikor a minimálisan invazív sebészeti beavatkozás valamilyen okból hatástalan, klasszikus sebészeti módszereket alkalmaznak az aranyér csomópontok és kúpok eltávolítására.

    Ezek tartalmazzák:

  • Longo-módszer szerinti művelet, amelyet nagy belső aranyér esetén külső csomópontok hiányában speciális műszerekkel végeznek. A műtét legfeljebb 20 percig tart helyi érzéstelenítéssel. A kórházi tartózkodás legfeljebb egy nap, a műtét utáni rehabilitációs időszak 5-7 nap.
  • A Milligan-Morgan módszer szerinti műtétet a betegség előrehaladott formáiban végezzük. A műtét során az aranyér kúpjainak és csomóinak műtéti eltávolítása, beleértve a végbél érintett nyálkahártyáját is, catguttal végzett kézi varrással történik. A műtétet meglehetősen nehéz elvégezni, nagy vérveszteséggel jár, és hosszú felépülési időszakot igényel. Ennek a műtéti módszernek az előnyei közé tartozik, hogy nincs szükség bonyolult berendezésekre és alacsony a kiújulás valószínűsége.
  • A Parks működése hasonló az előzőhöz. Fő különbsége, hogy a nyálkahártya integritásának megőrzése mellett csak a csomópontok műtéti eltávolítása történik, ezért kevésbé invazív.

    • Vissza a tartalomjegyzékhez

    Rehabilitációs időszak és lehetséges szövődmények a műtét után

    Az aranyér műtét utáni rehabilitációs időszak időtartama és jellege számos tényezőtől függ. Ezek tartalmazzák:

  • A sebészeti beavatkozás típusa.
  • A művelet összetettsége a betegség stádiumától függ.
  • A beteg általános állapota.
  • Megfelelésposztoperatív rendszer és étrend.
  • Komplikációk jelenléte.

    • x

    Ha követi az orvos ajánlásait és előírásait, rendszeresen vegye be az előírt gyógyszereket és tartsa be a rezsimet, általában nem valószínű a műtét utáni szövődmények, de figyelembe kell venni megjelenésük lehetőségét.

    Az aranyér megszüntetésére irányuló műveletek szövődményei a következők:

  • Súlyos fájdalmak az érzéstelenítés elmúltával.
  • Az anális járat szűkülése a bemetszések varrása során.
  • Gyulladásos folyamatok és fisztulák.
  • Vizelési nehézség a műtét utáni első napon.
  • A végbél prolapsusa vagy az anális sphincter gyengülése.

    • x

    A műtét utáni szövődmények kezelésére gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket alkalmaznak a fájdalom, a daganatok és a fisztulák megszüntetésére. A végbélnyílás szűkítésekor speciális kiterjesztéseket használnak. A katéterezést nehéz vizelés esetén alkalmazzák. A végbél prolapsusa és a záróizom gyengülése speciális orvosi intézkedéseket vagy akár ismételt műtétet igényelhet.

    Letöltés

    Következő

    Olvassa el továbbá: