Az Achilles-ín műtétje

Előző

Tartalom: [elrejtés]

  • A traumatizáció okai
  • A kezelés módszerei
  • A posztoperatív időszak szövődményei

Amikor Achilles-ín szakadás lép fel, a műtét utáni szövődmények változatosak lehetnek. És ezek a sérülés súlyosságától függenek. Ezért a rehabilitációs program első szakaszában fontos a posztoperatív terület napi vizsgálata maga a beteg által, valamint a felügyelő orvos időszakos vizsgálata.

A traumatizáció okai

Az Achilles-ín a legnagyobb ín az emberi testben. Ennek köszönhetően az ember mozgathatja a lábát, lábujjakra állhat vagy ugrásokat hajthat végre, lábbal lökdösve. Ez az ín a vádli két lapos inának és a lábszár tricepsz izomzatának összeolvadásával jön létre. Az Achilles-ín a sarok területén található, ezért néha calcanealis ínnek is nevezik. Az ín és a calcaneus közötti további súrlódás elkerülése érdekében az ín speciális csatornával van felszerelve kis mennyiségű folyadékkal.

Achilles-ín
Az Achilles-ín, akárcsak az emberi test bármely más része, hajlamos a sérülésekre. Bár elég nehéz ilyen sérülést szerezni, leggyakrabban négy esetben fordul elő:

  • A kiterjesztett láb izmainak éles összehúzódásával, például röplabda és kosárlabda ugrás közben.
  • Normál lépcsőfokozatról lecsúszva vagy kis magasságból is sikertelenül eséskor, és kinyújtott lábujjjal a lábon landoláskor. És akkor is, ha degeneratív elváltozások kezdődtek az ínben. Ebben az esetben a sérülés különösebb terhelés nélkül, sík helyen történhet.
  • Közvetlen ütéssel a megnyúlt calcanealis aponeurosisra. Ez a fajta sérülés jellemző a sportolókra, például a focistákra is. A fenti sérüléstípusok mindegyike zárt (szubkután) szakadáshoz vezet.
  • Éles tárggyal okozott mély sérülés esetén elkerülhetetlen az Achilles-ín szakadása.

    • Vissza a tartalomjegyzékhez

    A kezelés módszerei

    Kétféleképpen lehet kezelni az Achilles-ín szakadását. Műtéti vagy sebészeti, és konzervatív vagy pihenő kezelés. Mindegyik módszernek megvannak a maga hátrányai, és mindegyik komplikációkat okozhat.

    Ne feledje, hogy a sérült ín, bármilyen jó a kezelés, újra megsérülhet.Ahogy mondják: ahol vékony, ott törik. Az ilyen következmények konzervatív és sebészeti kezeléssel egyaránt előfordulhatnak. De meg kell jegyezni, hogy a sebészeti beavatkozás nélküli kezeléssel az újbóli szakadás kockázata háromszorosára nő. A trauma másik gyakori szövődménye mindkét kezelési módszerrel a thromboemboliás folyamatok. Ennek oka a beteg láb immobilizálása. A gipszkötések elhelyezése kiválóan hozzájárul az ín gyógyulásához és felépüléséhez a posztoperatív időszakban, de tökéletesen hozzájárul az erekben stagnáló jelenségek előfordulásához is, ami tromboembóliás folyamatokhoz vezet. Általában a modern orvostudomány megtanulta megelőzni az ilyen állapotokat. Tehát számos speciális gyógyszer írható fel a megelőzésükre.

    Felmerül a kérdés: ha egy szakadást nem operatívan is lehet kezelni, miért van szükség az Achilles-ín műtétre? Az a tény, hogy a konzervatív kezelés nem mindig lehetséges. Először is, a nyílt szakadás csak sebészeti kezelést igényel. Másodszor, az aponeurosis sérülését az erek szakadása kíséri, ami hematómák kialakulásához vezet, amelyek jelenléte befolyásolhatja a szakadt végek nem megfelelő összeolvadását, a hosszú távú gyógyulást és a durva hegek kialakulását. Ha a sérülést nem külső tényező okozta, hanem degeneratív elváltozásokmaga az ín, akkor feltétlenül szükséges a műtéti beavatkozás. Az aponeurosis elvékonyodó és rostos végei önmagukban nagyon gyengén nőhetnek össze. És csak varrással érhet el pozitív eredményeket.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    A posztoperatív időszak szövődményei

    És mégis, problémák merülhetnek fel a műtét után. Az Achilles-ín szakadás kezelésének műtéti módszerének szövődményei, pontosabban a posztoperatív időszak szövődményei a következők:

    • fertőzés kialakulása;
    • sebélek és bőr nekrózisa;
    • durva fájdalmas hegek;
    • ismételt károsodás (szakadás);
    • a végtagok mobilitásának korlátozása;
    • idegdaganat;
    • a vádli ideg károsodása.

    Egyéb szövődmények is lehetségesek, de ebben a kérdésben nincs speciális besorolás. Ezért minden szövődmény egyéninek minősül, és a szövődmény a műtét taktikájától, a posztoperatív időszaktól és a felépülési folyamattól függ. És persze a sérülés súlyosságától. Tehát az Achilles-ín szakadása és a műtét utáni szövődmények hosszú ideig késleltethetik a gyógyulási folyamatot.

    Most egy kicsit többet az egyes lehetséges szövődményekről. A fertőzés kialakulása a posztoperatív időszakban gyakrabban fordul elő az Achilles-ín szakadása esetén. Más esetekben ilyen veszély nem áll fenn. Ez az ín vérkeringésének hiányával és a lágyszövetek csekély fedettségével magyarázható. Jelenleg varróanyagot (catgut) használnak a műtétekhez, amivel elkerülhető a fisztula és a további sebfertőzés. Súlyos fertőzés esetén a seb sebészeti kezelését kell végezni, majd gipszkötéssel rögzíteni kell. Természetesen a posztoperatív fertőzés lehetősége a beteg immunitásától függ. Minél erősebb az egészségaz áldozat, annál könnyebb lesz átadni a posztoperatív időszakot és a további rehabilitációt.

    Vastag hátsó lebeny hiányában a sebélek nekrózisa fordulhat elő. A kíméletes műtéti taktika és a sebzárás segít elkerülni ezt a komplikációt. A nekrotikus bőrelváltozások megkövetelik a sérült terület további lezárását fasciális bőr és szabad bőr-izom lebenyekkel.

    Durva, fájdalmas hegek keletkezhetnek nem kellően jó műtéti technika vagy a posztoperatív időszak nem megfelelő kezelése, valamint ismételt ínszakadás (reruptura) esetén. Mivel fenyeget? Az ízület korlátozott mozgása, állandó fájdalom, ami a járás normál folyamatának megsértéséhez vezet. Az ember sántíthat. Futásról, ugrálásról és hasonló dolgokról ilyenkor nem szabad beszélni.

    Ismételt szakadás vagy repedés, mint posztoperatív szövődmény, amely akkor fordulhat elő, ha a rendszert megszegik, vagy túlzott terhelést helyeznek az érintett lábra. A szakadás egy vagy több műveletet és hosszú helyreállítási folyamatot igényel.

    A borjúideg károsodása olyan szövődmény, amely nem olyan észrevehető, mint más esetekben. Leggyakrabban ilyen károsodás esetén a beteg zsibbadást érezhet a láb széle mentén, ami nem vezet nagy kényelmetlenséghez vagy fájdalomhoz.

    Az Achilles-ín szakadása olyan szövődményekhez vezethet, mint a láb neuroma. Ez egy jóindulatú daganat, amely meglehetősen jól reagál az orvosi kezelésre. A kényelmes cipők és speciális betétek jelenléte jelentősen csökkenti a betegség okozta kényelmetlenséget. És csak ritka esetekben a neuroma sebészeti beavatkozást igényel. De a művelet nem olyan nagy léptékű, és a láb egy kis területének érzékenységének elvesztését kockáztatja, ami semmilyen módon nem befolyásolja az életminőséget.

    Achilles-szakadásín - a sérülés meglehetősen fájdalmas, és hosszú távú kezelést és nem kevésbé hosszú helyreállítási folyamatot igényel.

    x

    Előfordulhat, hogy a láb funkcionalitását nem lehet teljes mértékben visszaállítani. Mindazonáltal bármely kezelési lehetőség eredménye a rehabilitációs folyamathoz kapcsolódik, amely csak a betegtől függ.

    Következő

    Olvassa el továbbá: