Hydrocele műtét (a herék hidrocele)

Előző

Tartalom: [elrejtés]

  • Klinikai jellemzők
  • Sebészeti kezelés
  • Felkészülés a műtétre
  • A művelet végrehajtása
  • Posztoperatív időszak

A gyermek hidrocele olyan patológia, amelyben a folyadék a herezacskóban gyűlik össze. Gyakran ilyen esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő, mivel a gyermek herékvízkórja nem tréfás betegség, mivel a hőcsere megsértéséhez, a kompresszióhoz és a herék működési zavarához vezet.

A fiúknál a nemi szervek kialakulásának folyamatában a herék a perineumba ereszkedve vonzzák az üreg egy részét, amelyet hüvelyi folyamatnak neveznek. A magzat születésének utolsó hónapjaiban a növekedés túlnő az ágyékon, és septumot képez. Alsó részéből a herék héja és a spermiumzsinór alakul ki. Ha üreg van a hashártya és a herezacskó között, a herék elkezdenek megtelni savós folyadékkal, ami a herevízkórhoz vezet.

Klinikai jellemzők

A gyermek vízfejűsége nem fájdalmas állapot, nem okoz súlyos kényelmetlenséget a gyermeknek, és nincsenek fájdalmas tünetei. A vízkór egyik külső megnyilvánulása az egy vagy két herék növekedése, ami az aktív mozgások során kellemetlen érzést okoz a gyermeknek. Ez a patológia férfiaknál is megfigyelhető. Természete szerint lehet veleszületett vagy szerzett.

hydrocele
Gyermekek veleszületett vízhiánya akkor figyelhető meg, ha méhen belüli fejlődésük során a peritoneum hüvelyi folyamata nem növekedett, aminek következtében a herékben felhalmozódott folyadék. Ezt a típusú hidrocelét általában összekapcsoltnak nevezik. A nem kommunikáló típusnál a spermiumzsinór mentén zárt üreg alakul ki. A nyitott üreg olyan hellyé válik, ahol a hasüregből származó folyadék behatol a herébe. Ha egyeseken nő a növekedésaz inguinalis csatorna és a herék szintjén ez a here és a hímivarsejt ciszta megjelenését okozhatja.

A hüvelyhártya speciális folyadékot termel a herék kenésére, javítja annak mozgását a herezacskó közepén. Ha a kialakulása és a reabszorpciója közötti egyensúly megbomlik, ez vízkór megjelenéséhez is vezet.

Ennek a betegségnek az önkezelése előfordulhat, amikor a gyermek nő és fejlődik.

A szerzett vízkór megjelenhet az életkorral összefüggő változások, gyulladásos folyamatok, sérülések vagy heredaganatok következtében. A vízkór megjelenésének oka a nemi szervek műtétje vagy szívelégtelenség lehet.

Amint a háttérbetegség kezelési folyamata megkezdődik, ebben az időben előfordulhat a vízkór felszívódása.

A veleszületett vízhiányt a következők okozhatják:

  • problémák a hüvelyi folyamat lumenének elzáródásával az intrauterin fejlődés során;
  • az inguinalis régió nyirokrendszerének diszfunkciója újszülötteknél.

A szerzett vízkór okai a következők:

  • a herezacskó gyulladása;
  • a herék torziója;
  • a perineum és a herezacskó sérülései;
  • a nyirokkiáramlás megsértése a herezacskóból.

A betegségnek van akut és krónikus formája. Mindkét forma jellemző tünetei közé tartozik a herezacskó növekedése, a spermiumzsinór irányába húzó fájdalom, a vizelés és a járás során fellépő kellemetlen érzés. Előrehaladott állapotban a pénisz elbújhat a herezacskó bőre alatt, amely a vízkórra nyúlik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Sebészeti kezelés

A gyermek életének első két évében öngyógyulásban lehet reménykedni, ezért ebben az időszakban az orvosok nem javasolják a hidrocele műtétet. Két éves kortól szükséges ez a műtét, különben megtörténhetfokozatosan felhalmozódik a folyadék a herezacskóban, és megjelenik a szövődmények kockázata.Ha nincs öngyógyulás, akkor a hydrops műtét az egyetlen hatékony lehetőség a gyermek megmentésére ettől a problémától.

Annak ellenére, hogy a műtétet biztonságos folyamatnak tekintik, bizonyos szövődmények valószínűsége kicsi. Ezek lehetnek hirtelen vérzés, fertőzésveszély a műtét utáni sebekben, szövődmények az érzéstelenítés bevezetése után.

Ezenkívül a herék torziója megnehezítheti magát a műveletet. Vannak esetek, amikor a vízkór újból kialakul. Ennek elkerülése érdekében a szülőknek kötelező orvosi konzultációt kell folytatniuk, érzéstelenítési érzékenységi vizsgálatokat és klinikai véralvadási vizsgálatokat kell végezniük.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Felkészülés a műtétre

A műtétet tervező szülőknek egy hét szabadidőt kell választaniuk, amelyet a műtét előtti és a műtét utáni időszakban a babával kell tölteniük. Olyan körülmények között, amelyek megakadályozhatják a műtétet, nevezetesen: magas testhőmérséklet, köhögés, orrfolyás a gyermeknél - értesíteni kell a kezelőorvost.

A műtétet csak a betegség végét követő két hét elteltével lehet elvégezni. Szigorúan tilos műtétet végezni még a legkisebb betegség idején is. A gyermek az érzéstelenítés mellékhatásait tapasztalhatja. Mivel magát a műtéti eljárást kórházban végzik, annak befejezése után a szülők hazavihetik a babát. Szükség esetén a gyermek a műtét előtti és utáni napon kórházba kerül, hogy a beteg orvosi felügyelet alatt álljon. Ezek az állapotok jellemzőek a betegség előrehaladott vagy akut formájára, valamint az újszülöttekre.

x

Minden vizsgálat: klinikai vérvizsgálat ésvizelet, biokémiai vérvizsgálat és számos más - a műtét előtt át kell menni. Az ilyen vizsgálatokat hét nappal a műtét előtt végezzük. Közvetlenül a műtéti beavatkozás napján az orvos köteles ismételten konzultálni a szülőkkel.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A művelet végrehajtása

Hydrocephalus, amelynek műtétje a lágyéki régióban bemetszéssel jár, és általános érzéstelenítéssel történik, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy aludjon, és ne érezzen fájdalmat a műtét teljes időtartama alatt.

A műtét során az aneszteziológus figyelemmel kíséri a gyermek testének összes funkciójának állapotát. Ennek ellenére vannak kockázatok. Ez elsősorban az újszülöttekre vonatkozik, akiknek nagyon nehéz felépülniük a műtét után.

Néhány gyermek hányingert, hányást és gyengeséget tapasztalhat a műtét után. De ez egy átmeneti állapot, amely terápia nélkül elmúlik. Az érzéstelenítő gyógyszerre adott allergiás reakciók, a vérkeringés és a légzés zavara, valamint a tüdőgyulladás megjelenése összetett következményeknek nevezhető.

A hidrocele eltávolítása az érzéstelenítés miatt fájdalommentes, de utána a gyermek fájdalmat érezhet a seb területén. Ebben az esetben az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását javasolják.

Maga a folyamat lényege abban áll, hogy egy tűvel ellátott fecskendővel folyadékot pumpálnak a periovialis membránból. A daganat területén bemetszést végeznek, a sebész levágja a belső membránokat és elvégzi a pumpálási eljárást. A szivattyúzás után a hüvely membránját feldarabolják. Az orvos, miután megvizsgálta a beteg szervet és minden függelékét, döntést hoz az érintett membránok eltávolításáról. A herezacskón lévő bemetszést összevarrjuk. Az öltéseknek néhány napon belül fel kell oldódniuk.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Posztoperatív időszak

Lágyékműtét utánseb marad, aminek száraznak kell lennie. Lehetőség van gyermek fürdetésére a műtét utáni időszakban, amíg a seb be nem gyógyul. Ebben az időszakban jobb a dörzsölés használata. Amint a kötszerek szennyeződnek, kicserélik, és a sebet fertőtlenítőszerrel kezelik. A varratokon lévő szálak maguktól oldódnak. Ha a sebet nem felszívódó anyaggal varrták, a szálakat a műtét után 10 nappal eltávolítják. A herék műtét utáni hydrocephalusa egy ideig a seb körüli duzzanattal és bőrpírral emlékeztetheti magát.

x

Ha a szülők azt észlelik, hogy genny jön ki a sebből, sürgősen meg kell mutatni a babát az orvosnak. Minél korábban megtörténik, annál valószínűbb, hogy megakadályozzák a negatív következményeket. A műtét után a 8 hónapos és két és fél éves gyermekek aktivitását célszerű korlátozni, a 12 év alatti gyermekeket pedig egy hónapig el kell tiltani az aktív játéktól és sportolástól. A gyermek a műtétet követő negyedik napon már iskolába, óvodába mehet, ha nincs szövődmény, és a következő három-négy hétben fel kell menteni a testnevelés órákról.

Következő

Olvassa el továbbá: