Crail műtétje

Előző

Tartalom: [elrejtés]

  • Milyen esetekben hajtják végre Krail műtétét
  • A beteg helyzete a műtét során
  • Hogyan történik a művelet
  • Lehetséges szövődmények
  • Posztoperatív tevékenységek

A nyaki nyirokcsomók helyes és minimális következményekkel járó eltávolítása érdekében az orvosok Kryla műtétet írnak elő. Ezt a műtétet általában nem elsődleges műtétként, hanem tizenöt nappal a főműtét után hajtják végre.Két szakaszban hajtják végre: először a nyak azon oldalán lévő nyirokcsomók, amelyek egy nagyobb mértékben eltávolítják, majd - a nyak oldalán, ahol a nyirokcsomók kevésbé érintettek.

A két szakasz közötti intervallum általában nem több, mint két-három hét, az elváltozás méretétől és a beteg állapotától függően.

Milyen esetekben hajtják végre Krail műtétét

Az orvosok számos javallatot különböztetnek meg ennek a műveletnek a végrehajtására. A főbbek az alábbiak szerint emelhetők ki:

kell

  • Ezt a műveletet akkor írják elő, ha a páciens nyakán súlyosan károsodott nyirokcsomók.
  • Amikor a nyaki nyirokcsomók nem lepődtek meg maguktól, de az egyes submandibularisok jelentősen megnövekedtek. Ebben az esetben felmerülhet a nyaki nyirokcsomók károsodásának gyanúja.
  • Annak eldöntésére, hogy a betegnek valóban szüksége van-e erre a műtétre, az orvos speciális orvosi vizsgálatot végez a nyaki nyaki elágazásokon.

    • Egyes esetekben az orvosok határozottan nem javasolják ezt a műveletet, mivel több kárt okoz, mint a várt haszon. Ilyen esetek a következők:

  • A metasztázisok vagy teljesen mozdulatlanok vagy álló állapotban vannak.
  • Cachexia.
  • Életkor - ha a beteg nem fiatal, az orvos úgy ítéli meg, hogy a műtét visszafordíthatatlan következményekkel járhat a betegre nézve.A helyzet az, hogy Krail műtétje meglehetősen nehéz beavatkozás, amely súlyosan megsérti a testet, és komplikációk esetén akár a vállöv bénulását is kiválthatja. Éppen ezért az idős betegeknél más típusú kezelést részesítenek előnyben.

    • Vissza a tartalomjegyzékhez

    A beteg helyzete a műtét során

    Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen műtéti beavatkozás során a páciens általában a hátán fekszik, és a kényelem kedvéért görgőt helyeznek a nyaka alá. Fájdalomcsillapításra endotracheális típusú érzéstelenítést alkalmaznak. Igyekeznek a fejet a lehető legjobban a Krail-művelet végrehajtásának oldalával ellentétes oldalra fordítani. Ez jobb látószöget biztosít az orvos számára. A kezeket derékszögben levesszük és rögzítjük.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Hogyan történik a művelet

    Általában a nyaki nyirokcsomók eltávolítására szolgáló műveletet két szakaszban hajtják végre, körülbelül két vagy akár három hét között. Ez a felosztás szükségessége azzal a ténnyel függ össze, hogy nem lehet egyszerre két belső jugularis véna működését megzavarni. Ez a rendellenesség az agy vérkeringésének meghibásodásához vezethet, ami később jelentősen megzavarhatja az agy munkáját.

    A bőr levágásához hasi szikét használnak, amelyet minden következő boncoláskor cserélni kell. A nővérnek gondosan figyelnie kell, hogy a szikét minden boncolás után kicseréljék, és a régi műszert a medencébe dobják. A bőr előkészítésével egyidejűleg vérzéscsillapítást kell végezni. A helyes végrehajtás érdekében az ápolónők bilincseket adnak az első asszisztensnek, a második asszisztens puha tupffert kap, amellyel gondosan megszárítja a műtőteret.

    Nagyon fontos, hogy körültekintően járjon el az ilyen műtét elvégzésére szolgáló klinika kiválasztásakor, mivel ez egy nagya szövődmények valószínűsége. A legjobb, ha egy ilyen beavatkozás elvégzésében sok éves tapasztalattal rendelkező szakemberhez fordul, hogy kiváló szakembergárdát tudjon kiválasztani, és mindent a lehető legpontosabban és legpontosabban végezzen.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Lehetséges szövődmények

    Mivel egy ilyen műtét radikális és nagyon összetett műtéti beavatkozás a szervezet működésébe, bizonyos szövődmények léphetnek fel. Természetesen rendkívül nem kívánatos, hogy negatív eredményre és esetleges problémákra állítsa fel magát. Mindazonáltal fel kell készülni arra, hogy a betegnek bizonyos nehézségei lehetnek.

    Tehát a művelet komplikációi két típusra oszthatók:

  • Olyanok, amelyek már a művelet során ismertté válnak.
  • Azok a szövődmények, amelyek a posztoperatív időszakban jelentkeznek, valamivel a műtét után.

    • A szövődmények mindegyik csoportja általános és helyi következményekkel is járhat.

    Az első csoport a következő következményeket tartalmazza:

  • Az idegtörzsek sérültek. Ez később tachycardiát, tüdőgyulladást, rekedt hangot okozhat.
  • Pneumothorax kialakulása, amely emfizéma következtében fordul elő.
  • Légembólia, amely akkor fordul elő, ha nagy vénák sérülnek.
  • Vérzés, gyakran elég masszív. E szövődmény esetén a beteg vérátömlesztést kap.
  • Egyéb nehézségek a művelet során.

    • Egy hozzáértő orvos-szakorvos jól tudja, hogyan lehet elkerülni az ilyen problémákat a megelőzés helyes és időben történő elvégzésével, és szükség esetén a műtét módszerének és technikájának módosításával.

    A második csoportba a következő leggyakoribb szövődmények tartoznak:

  • Különféle problémák a légzőrendszerrel. Például gyakran előfordul a gége duzzanata, amely általában meglehetősen könnyű megszabadulni.
  • Tüdőgyulladás, különösen aspirációs formája.
  • Másodlagos vérzés, ami leggyakrabban a sebész hibája, a szövetek nem kellően precíz varrása.
  • Egyéb másodlagos következmények, amelyek esetén azonnal forduljon orvoshoz. Ő előírja a kezelést, és megmenti a beteget a kellemetlenségektől.

    • Vissza a tartalomjegyzékhez

    Posztoperatív tevékenységek

    Mivel Kryla műtétje még mindig radikális beavatkozás, érdemes kiemelt figyelmet fordítani mindazokra a műveletekre, amelyeket utána kell tenni, illetve azokra, amelyektől legalább egy ideig tartózkodni kell.

    Az orvos intézkedései általában a fent említett súlyos következmények és szövődmények megelőzésére irányulnak.

    Minden szükséges intézkedést megtesznek a tüdőgyulladás, sokk megelőzése érdekében, fájdalomcsillapítókat és különféle gyógyszereket írnak fel, hogy megmentsék a műtéti sebet a gennyedéstől.

    Különösen fontos mindent megtenni az agyi keringési zavarok megelőzése érdekében.

    Speciális étrendet kell előírni. Sínezés, légúti megbetegedések megelőzése, és mindent megtesznek a gégeduzzanat és egyéb kellemetlen következmények megelőzése érdekében.

    Ami az anti-sokk terápiát illeti, az a műtőasztalon kezdődik. Ezt követően meleg ágyat készítenek az osztályon, és a végtagokra felváltva fűtőbetéteket helyeznek, és glükózt fecskendeznek be, hogy "táplálják" a beteg testét. Az orrba egy speciális csövet helyeznek, amely nedvesített formában biztosítja a szükséges oxigént.

    Ha a beteg sok vérveszteséget szenvedett el, vérátömlesztést is végeznek, mivel a szervezet erősen legyengült, és még egy kis vérhiányt sem képes önállóan megbirkózni. Ezenkívül legalább két napon keresztül 6 óránként fájdalomcsillapítót adnak be.

    Ami az antibiotikumot illeti, utána ismét szükségesműtét, hogy ellenőrizze, mennyire érzékeny a szervezet még azokra a gyógyszerekre is, amelyeket a műtét előtt használtak.

    Ezenkívül az orvos által előírtak szerint a páciensnek speciális légzőgyakorlatokat kell végeznie, amelyeket naponta legalább háromszor öt percig kell végezni. Az orvos határozza meg a Krail-műtét után végzett beavatkozások tartalmát, és figyelemmel kíséri azok helyes végrehajtását is.

    A beteg helyzete az ágyban legyen félig ülő – így biztosítható a tüdő jobb szellőzése. Közvetlenül a műtét után kisebb vérkeringési zavarok lehetségesek, amelyekre az orvosnak figyelnie kell, és intézkedéseket kell tennie a javítás érdekében.

    x

    Így Kryla műtéte után minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy ne csak elkerülje a negatív következményeket, hanem gyorsabban is gyógyuljon.

    Következő

    Olvassa el továbbá: