Gyomorrák műtét előkészítése, következményei (videó)

Előző

Tartalom: [elrejtés]

  • A műtéti kezelés ellenjavallatai
  • Gastrectomia - a végrehajtás elvei
  • A gastroectomia következményei
  • Bélreszekció
  • Előkészítés a műtéti kezelésre
  • Szövődmények a műtéti kezelés után

Ha valakinek gyomorrákja van, a műtét megmentheti az életét. De leggyakrabban nem sokáig - legfeljebb 10 évig élnek utána.

A daganat előfordulása vagy gyanúja közvetlenül jelzi a műtétet.

A műtéti kezelés ellenjavallatai

Az onkológiai bélbetegségek műtéti ellenjavallatait minimálisra kell csökkenteni.Csak a köldökben kisugárzó fájdalom, a Douglas-szindróma, a brachialis nyirokgyulladás, az onkológiai hashártyagyulladás és az általános kardiovaszkuláris patológiák jelenléte társul veszélyezteti a beteg életét. A nyugdíjkorhatár nem tekinthető ellenjavallatnak a bélrákos betegek sebészeti kezelésében.

előkészítése

A működési befolyásolás során a következőket kell tennie:

  • a bélrákos eljárásokat a célszerű radikalizmus határain belülre hozni;
  • tartsa be a higiéniai és higiéniai szabályokat;
  • helyreállítja a gyomor és a bélrendszer teljes komplex funkcióit.

A bélrák műtéti módszerének megválasztása a daganat helyétől és szerkezetétől függően történik.

Kétféle eljárást ismernek el a sebészeti beavatkozás legjobb módszerének: a teljes műtétet és a teljes gyomoreltávolítást. Jelenleg abszolút minden orvos felismerte, hogy teljes reszekciót kell végezni olyan neoplazmák esetében, amelyeknek világos határai vannak: amikor a pylorusban vagy a béltestben lokalizálódnak. A gyomorrák holisztikus műtétei lehetségesek a betegség egyoldalú lefolyásával, a bélosztályon, nyugdíjassala beteg életkora vagy súlyosbító körülmények esetén.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Gastrectomia - a végrehajtás elvei

A teljes gasztroectomiát a bél hátsó részének daganatának jelenlétében vagy onkológiai daganat szűrési formája esetén, valamint a mozgás legnagyobb görbe mentén történő lokalizációja esetén kell elvégezni, de csak akkor, ha teljes. sebészeti beavatkozás nem végezhető.

A bélrendszeri onkológiai megbetegedések és a gyakori daganatos folyamatok ultraradikális eljárásai semmiképpen sem igazolták magukat. A gastrectomia a bélonkológiai betegségek teljes szűrési formája esetén is javallt. A daganat alakváltozása gyorsabban lehetséges operatív mikrovizsgálattal, melynek alkalmazása minden változatban erősen ajánlott, hogy ne csak a daganat szövettani szerkezetét, hanem a nyálkahártya és a nyálkahártya tulajdonságait is megállapíthassuk. bélfal a gyomor felső részének szintjén.

Ez nagyon fontos, mert lehetővé teszi a műtéti beavatkozás elvégzését bélrák esetén az elméletileg egészséges szöveteken belül. A műtéti hatás végpontja nemcsak egy ilyen fontos testrész teljes eltávolításában áll, hanem vele együtt szinte az összes függelék és belek eltávolításában. Az integrál és teljes gastroectomia módszerei jól kidolgozottak és minden orvos számára ismertek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A gastroectomia következményei

A spinális érzéstelenítést gyakran alkalmazták bélrák esetén a múlt században. Integrált reszekciók és teljes gastroectomiák végrehajtásakor légzési mély érzéstelenítést alkalmaznak. A bélrák műtétének sikere a legtöbb esetben az érzéstelenítés módjától függ.

A teljes gyomoreltávolítás után tízből egy-két beteg meghal. De még azok is, akik utána túléltékgyakran nem élnek ott több hónapig. Ez a helyzet arra kényszerít bennünket, hogy felülvizsgáljuk a teljes gastrectomia alkalmazásának indikációit bélrákban. Ezért jelenleg a teljes gastrectomiát csak abban az esetben végezzük, ha az egész műtét nem elég hatékony. A szűrési formák a teljes gasztroectomia alapjául szolgálhatnak, vagyis amikor a rák átveszi az egész gyomrot.

A bélrák lokalizációja az alsó negyed területén csak a hátsó, a daganattól legfeljebb 10 cm-re lévő rész eltávolítását és a nyelőcső középső részének eltávolítását igényli, mivel a rák a nyirok- és a nyirokgyulladást provokálja. leggyakrabban magában a nyelőcsőben kezdődik.

A radiográfiai eredmények szerint a bélkör a totális gastroctomia után nagyon gyorsan alkalmazkodik, és más üzemmódban kezd működni, kompenzálva a műtét eredményeként eltávolított gyomorrészeket, ha a Brown-féle beavatkozás a fő folyamatok alatt történt. a nyelőcső. Ezért meg kell próbálni ezt az eljárást a gyomor és a vastagbél között, a nyelőcső hosszú körén végrehajtani. A bélrákos műtétek után az egészséges táplálkozást szigorúan ellenőrizni kell. A táplálékfelvételt kis adagokban, legfeljebb napi 10 alkalommal kell elvégezni, mivel megjelenhet a teltség, hányás, fokozott pulzusszám az eszméletvesztésig.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Bélreszekció

A bélrákos betegek komplex kezelésének legfontosabb eleme a bélreszekció.

A teljes gastroctómiát (a bélrák esetében a leghatékonyabb) ritkán alkalmazzák, mivel a betegek gyakran meghalnak az ilyen eljárások után, és nem az idő előtti sebészeti beavatkozás miatt, hanem a nyelőcső diszfunkciója és a normális étkezés képtelensége miatt.

próbálkozásoka bélrák helyettesítő terápiájának alkalmazása ritkán végződik sikerrel. Amellett, hogy végrehajtásuk mellékhatásokat okozhat, nem mindig lehet kompenzálni a bélműködések összetett változatosságát. De a műtét és a besugárzás együttes alkalmazása a bélonkológiai betegek kezelésében segít megőrizni a nyelőcső egy részét. Érdemes megjegyezni, hogy a gyomorrák nem tolerálja a késést.

A műtét során célzott gamma-sugárzással végzett bélreszekció nevezhető a leghatékonyabb intézkedésnek (mivel ezzel a módszerrel a lehető leghatékonyabb a sugarak eloszlása, biztosított a gyomor melletti rendszerek megőrzése, a besugárzás megtörténik orvos felügyelete mellett).

Vissza a tartalomjegyzékhez

Előkészítés a műtéti kezelésre

A műtét előkészítése során a betegek glükózt és vitaminokat kapnak. Nagyon fontos a vér keringtetése, a megfelelő táplálkozás és a gyógyszerek, amelyek segítenek a szívnek megbirkózni a további terhelésekkel.

Az eljárás előtt a beleket megmossák és a nyelőcsövet megtisztítják. A műtét napjának reggelétől a gyomor tartalmát eltávolítják. A műtétet és a sugárterápiát olyan érzéstelenítésben végzik, amely a beteg számára nem ellenjavallt, de a leghatékonyabb, ha mély érzéstelenítésbe, kómához közeli állapotba helyezik.

A bélrák műtétje során figyelemmel kell kísérni a kialakuló sokkos állapotokat és gyorsan meg kell szüntetni azokat. Ez különösen igaz a műtét utáni harmadik napon, mivel a besugárzást követően mozgási zavarok és puffadás figyelhető meg. Ilyen tünetek nem fordulnak elő, ha a beavatkozást gamma-sugárzás alkalmazása nélkül hajtják végre.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Szövődmények a műtéti kezelés után

Van némi vita az utáni szövődményekrőlműveletek és megelőzésük módszerei. Először is félnie kell a hasnyálmirigy-gyulladástól. Ennek okai az erek mechanikai diszfunkciója, pangás a belekben, a lép szekréciós funkciójának megsértése, a csatorna szűkülése. Ha nincs elég bizalom a vastagbél körülmetélés megbízhatóságában, meg kell erősíteni vagy meg kell tagadni. De mindenesetre állandó étrendnek kell lennie.

x

https://www.youtube.com/watch?v=0dlB2inTEHw

Az elmúlt években nőtt a sikeres műtétek aránya azoknál a betegeknél, akiknél a bélonkológia kiújul. A daganat kiújulásával operált betegek közel fele legalább két évig, esetenként tovább élt, ami sikeresnek tekinthető. Feltételezhető, hogy a sebészeti beavatkozás további előrehaladása esetén a belek onkológiai megbetegedései kiküszöbölhetők ismételt műtétek alkalmazásával, amelyeket ismétlődő megnyilvánulások esetén a hagyományos kezelés mellett tervszerűen kell elvégezni.

Következő

Olvassa el továbbá: