Prosztata adenoma műtét és eltávolítása

Előző

Tartalom: [elrejtés]

  • Lehetséges indikációk és ellenjavallatok
  • Az operatív kezelés fő típusai
  • A nyitott adenomectomia jellemzői
  • A transzuretrális reszekció lényege
  • A HOLEP módszer jellemzői
  • A lézeres párologtatás jellemzői

A prosztata adenoma műtétje néha az egyetlen lehetőség a beteg ember kezelésére. Magát a betegséget a prosztata mirigy szöveteinek degenerációja vagy specifikus elváltozása okozza.Nem veszélyezteti a beteg ember életét, de számos kellemetlen következménnyel jár.

A korai szakaszban ez a vizelési folyamat megsértésében, valamint az alsó hasi régióban fájdalmas tünet megjelenésében és a potencia csökkenésében nyilvánul meg. Később a húgyúti rendszer különféle patológiái alakulhatnak ki. Természetesen számos kezelési módszer létezik, amelyek a gyógyszeres terápia különböző sémáit alkalmazzák, de mindegyik csak rövid ideig hoz enyhülést anélkül, hogy megszüntetné a patológia okát. Az egyetlen kezelés a prosztata adenoma eltávolítása.

Lehetséges indikációk és ellenjavallatok

Mint minden kezelés, az adenoma sebészeti beavatkozásának is megvannak a jelzései a kinevezésére és az ellenjavallatok. Ezek nagymértékben függenek a kóros folyamat stádiumától, a beteg ember általános állapotától és a súlyos kísérő betegségek jelenlététől.

adenoma
Néha a műtét előtt a beteget gyógyszeres kezelésben részesítik, ami segít megszüntetni bizonyos ellenjavallatokat. Ezenkívül a felkészülés során rejtett kóros folyamatok is feltárulnak, például az alsó végtagok visszér. Ezek a változások megfelelő kezelés hiányában visszér kialakulásához vezethetnek, melyprosztata műtét után olyan szövődményt válthat ki, mint a tromboembólia.

A kezelési taktika kiválasztásakor a sebészeti beavatkozás jelzései ebben a patológiában a következők lehetnek:

  • A vizeletürítés időszakos késése.
  • Képtelenség teljesen kiüríteni a hólyagot.
  • A hematuria klinikai képe a vér jeleinek megjelenése a vizeletben.
  • Fokozott vizelési inger, különösen éjszaka.
  • Kövek vagy homok a vizeletben.

    • Mint minden sebészeti beavatkozás, a prosztatagyulladás műtétei számos betegség jelenlétében lehetetlenek. Ilyen betegségek a következők:

  • Veseelégtelenség, különösen annak súlyos formái.
  • Súlyos ateroszklerotikus változások az agyszövetben.
  • Aorta aneurizma jelenléte.
  • Bármilyen krónikus patológiás folyamat az exacerbáció szakaszában. Ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani a pyelonephritis vagy a cystitis jelenlétére.

    • Vissza a tartalomjegyzékhez

    Az operatív kezelés fő típusai

    Jelenleg számos alapvető modern műtéti módszert alkalmaznak a prosztatagyulladás kezelésére.

    Ezek tartalmazzák:

  • A nyitott adenomectomia technikája. A hozzáférés módja szerint lehet retroperitonealis vagy transvesicalis.
  • Transurethralis reszekció vagy TUR.
  • Endoszkópos technika (holmium vagy lézeres enukleáció). A szakirodalomban HOLEP rövidítés alatt található.
  • A második lézeres módszer az adenoma transzuretrális fotoszelektív párologtatása.

    • Meg kell jegyezni, hogy a prosztata adenoma kezelésére szolgáló összes fent említett technika magában foglalja a mirigy megnagyobbodott részének teljes reszekcióját (eltávolítását). De mi a teendő abban az esetben, ha a beteg általános állapota vagy a benne lévő egyidejű kóros folyamatok ezt nem teszik lehetővéoperatív kezelési módszerek teljes körű alkalmazása?

    Ezekben az esetekben kevésbé invazív technikákat alkalmaznak. Például egyes klinikákon kifejlesztették és sikeresen használják a húgycső sérült területének speciális anyagokkal történő stentelésének úgynevezett módszerét. Általában ehhez az Urospiralt vagy a Memokathot használják. Ez a kezelés segít a húgycső mechanikus kiterjesztésében a prosztata mirigy területén stent segítségével. Ez biztosítja a vizeletürítés természetes folyamatának megőrzését. Ritka esetekben a húgyhólyag-elvezetést húgyúti katéterrel végezzük.

    Tekintsük a fő működési módszereket, azok előnyeit és hátrányait.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    A nyitott adenomectomia jellemzői

    Egészen a közelmúltig ez a technika volt a prosztata adenoma kezelésének egyik fő módja. Ezt azonban mára felváltották a sebészeti kezelés legkevésbé traumás módszerei.

    Milyen jellemzői vannak ennek a műveletnek? A hozzáférést követően a hiperplasztikus csomópontok tapintással történő kimetszését végezzük, majd a megmaradt adenomaágy összevarrását. Mire jó ez az üreges műtét?

  • Szinte bármely sebészeti vagy urológiai osztályon elvégezhető, mivel a technika nem igényel bonyolult és drága felszerelést.
  • A művelet végrehajtásának technikája egyszerű, ezért még egy kezdő szakember is elvégezheti ezen a területen.
  • Bármilyen méretű adenoma eltávolítható adenomectomiával.

    • Miért utasítja el a legtöbb szakosított klinika és osztály az ilyen sebészeti beavatkozásokat?

  • Magas a súlyos vérzés kockázata mind a műtét során, mind a posztoperatív időszakban.
  • A műtét utáni gyógyulási időszak gyakrankülönféle szövődmények bonyolítják.
  • Az adenomectomia utáni rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú.
  • Nem biztos, hogy a húgycső működése teljesen helyreáll a prosztata mirigy eltávolítása után.

    • Vissza a tartalomjegyzékhez A transzuretrális reszekció lényege

    A jelenlegi szakaszban a prosztata adenoma reszekciójának ez a műtéti terápiás módja az egyik leggyakrabban használt módszer. Ez abból áll, hogy eltávolítják a kialakult daganatot egy speciális eszköz segítségével, amelyet a húgycsőbe helyeznek be. Az adenomát hurokkal rögzítjük, és elektroreszekcióval kivágjuk.

    Miért tartják jelenleg a sebészeti beavatkozásnak ezt a módszerét a legjobbnak?

  • A műtét során a teljes húgyutak állapotát figyelemmel kísérik. Még akkor is, ha üregműtétre van szükség az átjárhatóság helyreállításához, azt elvégzik.
  • Ebben az esetben a vérveszteség és a szöveti trauma minimálisra csökken.
  • Nincs posztoperatív varrat, mivel a műtét során nem történik szövetmetszés.
  • A posztoperatív időszak meglehetősen rövid, a műtét során elhelyezett katéter egy nap múlva eltávolítható.

    • Ennek a kezelési módszernek az egyetlen hátránya, hogy költséges berendezésekre van szükség a végrehajtásához, valamint a nagy daganatok eltávolításának lehetséges nehézségei.

    Vissza a tartalomjegyzékhez A HOLEP módszer jellemzői

    A prosztata adenoma lézeres endoszkópos enukleációja vagy HOLEP az adenoma eltávolításának legmodernebb módja. Mi az előnye?

  • E taktika alkalmazásakor a mirigy összes megváltozott szövetét eltávolítják.
  • Ebben az esetben a vérveszteség minimális.
  • A technika lehetővé teszi bármilyen neoplazma eltávolítását, még a legnagyobbakat isméret

    • x

    A technika egyetlen hátránya a sebészeti beavatkozáshoz szükséges drága felszerelések szükségessége. Ez az oka annak, hogy le kell állítani a műtéti kezelés ezen módszerének végrehajtását, amikor a prosztata műtétet igényel.

    Vissza a tartalomjegyzékhez A lézeres párologtatás jellemzői

    A prosztata adenoma transzuretrális fotoszelektív párologtatása valójában egy módszer a daganat lézeres kiégetésére. Ugyanakkor a módszernek ugyanazok az előnyei vannak, mint a HOLEP módszernek. A fő hátrány, amellett, hogy ehhez a műtéti beavatkozáshoz drága berendezésekre van szükség, a mirigy megváltozott szövetének teljes megsemmisülése. Ezért nem lesz anyag a szövettani vizsgálathoz és a kezelés következményeinek előrejelzéséhez.

    x

    Az összes ilyen típusú adenoma műtéti módszer lehetővé teszi a férfi patológia kezelésének optimális és hatékony módszerének kiválasztását. A legfontosabb dolog az, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a súlyos következményeket.

    Következő

    Olvassa el továbbá: