Spinális és epidurális érzéstelenítés szövődményei éskezelés

Előző

Tartalom:

  • Az érzéstelenítés típusai
  • Epidurális érzéstelenítés
  • Spinális érzéstelenítés
  • Az eredmény hátfájás
  • Az eredmény fejfájás
  • Hátfájás kezelése
  • Fejfájás kezelése
  • Vérfolt
  • Sóoldat használata

    • A szülés nagyon kimerítő és hosszadalmas folyamat, amelyet erős fájdalmak kísérnek, amelyek intenzitása nem párja. Jelenleg a modern orvostudomány aktívan gyakorol különféle érzéstelenítéseket, átmenetileg csökkentve a fájdalomküszöböt a szülés során. Az ilyen fájdalomcsillapítók előnye, hogy gyakorlatilag nincsenek mellékhatások, ezért mindenhol használják őket.

    Az érzéstelenítés típusai

    Jelenleg a szülészet és nőgyógyászat csak kétféle érzéstelenítést alkalmaz:

    Epidurális érzéstelenítés

    Ez a vajúdás legelején releváns, amikor a kontrakciók rendszeressé válnak. A fájdalomcsillapítás lényege a fájdalomcsillapító gyógyszerek kis adagokban történő bejuttatása az epidurális gerinctérbe katéter segítségével. Ezt a folyamatot csak tapasztalt, magas képzettséggel és professzionalizmussal rendelkező szakember végezheti el, aki képes megfelelően felmérni a helyzetet és meghozni a megfelelő döntéseket, figyelembe véve a következő lehetséges pontokat:

    • A gyógyszer beadásához szükséges terhes testhelyzet felvételének nehézsége vagy lehetetlensége, amiért fontos az egyenes háttartás, vagy éppen ellenkezőleg, összegömbölyödés
    • A fájdalomcsillapító gyógyszerek eltérő hatásai. Minden ember szervezete eltér egyéni sajátosságaiban, aminek következtében van, aki végtagzsibbadást tapasztalhat, van, aki a beadása után kiderülhet, hogy teljesen érzéketlen a fájdalomcsillapítóra.

    Az epidurális érzéstelenítés provokálhatja a szám megjelenésétmellékhatások, amelyek a következőkben nyilvánulnak meg:

    • Vérnyomás csökkentése
    • Fájdalmas típusú hosszan tartó fájdalmas érzések a tűszúrás területén
    • Tompa érzékenység a test alsó részén, ami negatívan befolyásolja az erőfeszítéseket.

    Spinális érzéstelenítés

    Az eljárás gyakorlatilag hasonló az epidurális fájdalomcsillapításhoz. Az egyetlen különbség a gyógyszer bejuttatása a cerebrospinális folyadékkal töltött csigolyaközi térbe. A gyógyszer hatása rövid időn belül aktiválódik, de időtartamát az elégtelen időtartam jellemzi. A gyógyszer hatásának nagy intenzitása egyszerre érzékelhető hátrányként és fő erényként. Igen, a fájdalom szindróma hatékonyan enyhíthető, ugyanakkor a születési folyamat szövődményei is lehetségesek.

    Hátfájás érzéstelenítés után

    Az epidurális vagy spinális fájdalomcsillapítást követő leggyakoribb szövődmény a hátfájás szindróma, amelynek nagyon specifikus okai vannak:

  • Fiziológia. Mivel a tű bevezetése egyfajta beavatkozás a test emberi szöveteibe, a fájdalomcsillapító bevezetése utáni fájdalom teljesen természetes eredmény. Ebben az esetben azonban a fájdalmas érzéseket rövid, több napos időtartam, valamint unalmas és gyengén kifejezett karakter jellemzi, amelyet a tűszúrás hátterében fellépő szöveti irritáció okoz.
  • Fertőzés. A fertőzés bejutása a higiéniai szabályok be nem tartása esetén lehetséges, ha nem volt fertőtlenítve a tű vagy a katéter. Ugyanakkor fejfájás, szédülés, megnövekedett testhőmérséklet, gyakori szívverések jelentkeznek. Ezek a jelek gyulladásos folyamat fellépésére utalnak, amelyet meg kell akadályozni, ellenkező esetben nagy a valószínűsége a tályog vagy gennyes típusú epiduritis kialakulásának, amely megköveteliműtéti beavatkozás.
  • Sérvek A sérv jelenléte nem ellenjavallat az érzéstelenítésnek, de kellemetlen fájdalmak előfordulhatnak.
  • Érzéstelenítő megoldás. Egy ilyen készítmény használata helyi idegi irritációt válthat ki, ami fájdalmas érzések megjelenéséhez vezet, amelyek ugyanakkor nem igényelnek különleges kezelést.
  • Pszichológiai tényező. A bemutatott ok triviálisnak tűnhet, de sok betegre jellemző, hogy felcsavarja magát, aminek következtében képzeletbeli fájdalmak keletkeznek.
  • Túlterhelés. Fájdalmas érzéseket válthat ki a gerinc és az izmok túlzott terhelése a magzat viselésének időszakában, valamint a szülés során.

    • Fejfájás érzéstelenítés után

    Egy másik nem kevésbé gyakori szövődmény a gerinc epidurális punkciója után a fejfájás, amely a cerebrospinális folyadékkal teli tér szúrásának eredménye. A fej fájdalom szindróma előfordulásának algoritmusa a következőkre csökken:

  • A folyadék átfolyik a szúráson
  • Csökken a nyomás az agyban
  • Fájdalmas érzések jelennek meg a fejben.

    • Jelenleg az aneszteziológusok néha vékony tűket használnak speciális élezési formával, ami minimálisra csökkenti a súlyos kellemetlenségek előfordulását. Az ilyen tűk fő hátránya a magas költségük, ami megakadályozza széles körű alkalmazásukat.

    Hátfájás kezelése

    Az esetek túlnyomó többségében a fájdalom szindróma a gerincben egy bizonyos idő elteltével magától elmúlik. Megkönnyebbülés hiányában azonban a kezelőorvosnak megfelelő kezelést kell előírnia:

    • Fájdalomcsillapítók szedése
    • A fertőző jellegű szövődmények kialakulásávalcélszerű antibakteriális gyógyszereket, valamint gyulladást enyhítő, megelőző gyógyszereket alkalmazni
    • A szúrás helyén gennyes folyamatok kialakulása esetén műtétet végeznek a tályog felnyitására.

    Ezeket a műveleteket orvosi oldalról kell végrehajtani. De a fájdalmas érzések enyhítése nagymértékben magától a pácienstől is függ, akinek követnie kell a következő ajánlásokat:

    • Vedd le a túlsúlyt, ami után csökken a gerinc terhelése
    • Tartsa be a megfelelő táplálkozást
    • Kerülje a nehéz tárgyak emelését
    • Végezzen speciális gyakorlatokat, amelyek segítik a hátizmok erősítését.

    Fejfájás kezelése
    szövődményei

    Ha a fő fájdalmas érzések hosszú idő után is fennállnak, kezelést írnak elő, amely a következőkből áll:

  • Fájdalomcsillapítók szedése "Ibuprofen", "Paracetamol" és mások formájában
  • Az ágynyugalom betartása
  • Sok víz ivása.

    • Ha a fent leírt összes intézkedés végrehajtása után nincs enyhülés, folyamodjon komolyabb intézkedésekhez, nevezetesen:

    a) Vérfolt

    Az eljárás lényege egy kis mennyiségű vér bécsi kerítése, amelyet ezt követően az érzéstelenítés helyére fecskendeznek, ami a következőkhöz vezet:

    • Természetes véralvadás
    • A membránnyílás elzáródása, amelyből a gerincvelő folyadék áramlik.

    b) Sóoldat használata

    Ebben az esetben a vér helyett fiziológiás oldatot vezetnek be, amelyet nagyfokú sterilitás jellemez, amely után a fertőzés kizárt. Megnövekedett felszívódása miatt azonban a nyomásszabályozás nehézkessé válik.

    Következő

    Olvassa el továbbá: