Az agyalapi mirigy adenoma típusai, tünetei és kezelése

Előző

Tartalom

  • Az agyalapi mirigy adenoma típusai
  • Az agyalapi mirigy adenoma tünetei
  • Az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálásának módszerei
  • Az agyalapi mirigy adenoma kezelése

Az agyalapi mirigy adenoma az agydaganat meglehetősen gyakori típusa. A statisztikák szerint az agy összes daganatának körülbelül 15% -át foglalják el.

A helyzetet bonyolítja, hogy az agyalapi mirigy az agy azon része, amely szinte az összes fontosabb hormon termeléséért felelős. Ezek viszont szabályozzák a legtöbb folyamatot a szervezetben.

Az agyalapi mirigy elhelyezkedése és felépítése szerint az idegrendszerhez tartozik, funkcionálisan azonban az endokrin rendszer része. Ezért hipofízis adenoma esetén neuropatológus és endokrinológus konzultációra van szükség.

Egy ilyen kis terület számos testfunkcióért felelős

Az agyalapi mirigy adenoma típusai

Az adenoma minden olyan daganat, amely a mirigyszövetben alakult ki. A „hipofízis” specifikációja csak a lokalizációját jelzi, de a típusát nem, mivel az agy ezen részében tucatnyi, különböző természetű és eltérő megnyilvánulású daganat képződhet. És az agyalapi mirigy adenomák osztályozása figyelembe veszi jeleik különféle kombinációit.

A funkcionális jellemzők szerint három nagy kategóriát különböztetnek meg:

  • Hormonálisan aktív. A legnagyobb kategória, amely bizonyos hormonok termelését befolyásoló daganatokat foglalja magában.
  • Hormonálisan inaktív. Egyes esetekben a daganatképződés nem tükröződik bizonyos hormonális anyagok szintézisében.
  • Rosszindulatú Az agyalapi mirigy legtöbb daganata jóindulatú formáció, de néha onkológiai jellegűek. Ebben az esetben különbséget kell tenni a metasztázisok miatt kialakult elsődleges és másodlagos képződmények között.

    • Hipofízis adenoma - megnyilvánulások, diagnózis, kezelés

    tünetei
    Tekintse meg ezt a videót ittYoutube

    A legszélesebb kategória a hormonálisan aktív daganatok. De meg kell jegyezni, hogy ez is heterogén:

  • Prolaktinoma. Ez a daganat változást okoz, leggyakrabban a prolaktin termelését fokozza, amely hormon, amely normális esetben felelős az anyatejtermelésért. A hormonálisan aktív daganatok általános szerkezetében körülbelül 50% -ot foglal el.
  • Szomatropinóma. Az esetek 20%-ában a szomatropin (növekedési hormon) termelésének növekedését figyelik meg.
  • Kortikotropinóma. Az esetek 15% -ában változást észlelnek a kortikotropin termelésben.
  • A gonadotropinoma, a tirotropinoma és más típusú hipofízis adenomák sokkal ritkábban fordulnak elő.
  • A plurihormonális daganatok egyidejűleg két vagy több hormon szekréciójának megváltozását okozzák.

    • Ezenkívül az agyalapi mirigy daganatait elhelyezkedésük és méretük alapján kezelik. Az utolsó fokozat rendkívül fontos, mivel lehetővé teszi a prognózis elkészítését, valamint a terápia legbiztonságosabb és legkényelmesebb módszerének kiválasztását. Hagyományosan a daganatokat mikroadenómákra (legszélesebb helyen 10 milliméterig) és makroadenómákra (10 milliméternél nagyobb) osztják.

    Az agyalapi mirigy adenoma tünetei

    Az agyalapi mirigy az agy viszonylag kis területe, de sok fontos anyagot termel a szervezet számára. A folyamat nagy része így vagy úgy befolyásolja ezt a folyamatot. Ezért az agyalapi mirigy adenomának lehetnek olyan megnyilvánulásai, amelyek különböző szervrendszerekhez tartoznak. Több fő csoportba sorolhatók:

  • A látás megváltozása és romlása. Általában kevésbé világos, vagy az oldalsó látás romlik. A nagy daganatok vakságot okozhatnak.
  • Nőgyógyászati ​​patológiák. Női meddőség, dysmenorrhoea, amenorrhoea, terhességi rendellenességek - mindez az agyalapi mirigy daganatának megnyilvánulása lehet.
  • Az emlőmirigyek változása. Az emlőmirigyek megnagyobbodása, nem kapcsolódik a terhességhez és a szoptatáshoz, tejelválasztás belőlük. Szükségesvegye figyelembe, hogy ezek a tünetek nőknél és férfiaknál is megfigyelhetők. Utóbbi esetben női típusú elhízás is (mell, has, csípő, fenék), csökkent libidó, impotencia.
  • Növekedési zavar. Az ilyen megnyilvánulások jellemzőek a szomatropinómában szenvedő gyermekek és serdülők számára. Magasságban és fizikai fejlettségben megelőzik társaikat, nagyobb arcvonásokkal rendelkeznek. Felnőtteknél ebben az esetben a kezek és lábak megvastagodása, testtömeg-növekedés figyelhető meg.
  • Itsenko-Cushing-kór. Ez az agyalapi mirigy adenoma megnyilvánulásának egyik egyedi esete, ebben az esetben - jellegzetes elhízás (arc, mellkas, has), a bőr elvékonyodása, a körmök megváltozása, gombás betegségekre való hajlam, depresszió.
  • Pajzsmirigy. Vékonyodás, száraz köröm és haj, testsúlyváltozás, gombóc érzése a torokban, a pajzsmirigy megnagyobbodása, vizuálisan vagy tapintással észrevehető, izzadás, hőérzet, jellemváltozás (szorongás, idegesség, hisztéria vagy apátia, depresszió ).

    • Ezek csak az agyalapi mirigy adenoma legjellemzőbb megnyilvánulásai, a gyakorlatban ennek a betegségnek különböző tünetei vannak.

    A hormontoleráns adenomákat a legnehezebb diagnosztizálni. Leggyakrabban véletlenül találják meg az agy általános tomogramja során.

    A röntgenvizsgálat egyszerű diagnosztikai módszer az agyalapi mirigy adenoma gyanúja esetén

    Az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálásának módszerei

    Az agyalapi mirigy adenomának nincsenek kizárólag rá jellemző tünetei, ezért leggyakrabban szűk szakorvoshoz (nőgyógyászhoz, mamológushoz, gyermekorvoshoz stb.) fordulnak az emberek. Ha nem találják a patológiákat és az ilyen jogsértések megjelenésének okait, azt javasolják, hogy lépjen kapcsolatba egy endokrinológussal.

    Ezek a szakemberek viszont ismerik a listátagyalapi mirigy daganatai által kiváltott betegségek, és javasolják, hogy neurológushoz forduljanak vagy vizsgálatot végezzenek.

    Általában a következő módszereket használják az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálására:

  • Vérelemzés a jellegzetes hormonok szintjének meghatározására. Először is meg kell állapítani, hogy eltérés van az agyalapi mirigy által termelt tipikus hormonok koncentrációjában.
  • MRI. A mágneses rezonancia képalkotás a legpontosabb és legfontosabb módszer az agydaganatok diagnosztizálására, mivel lehetővé teszi a daganat jelenlétének, elhelyezkedésének és méretének nagy pontosságú meghatározását. Ez a módszer biztonságos és rendkívül hatékony, de a kutatás költségei meglehetősen magasak lehetnek, és a rendelkezésre állás továbbra sem elégséges.
  • Radiográfia. Bizonyos esetekben az MRI előtt röntgenvizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi az előzetes adatok gyűjtését.
  • Szövettani vizsgálat. Amikor daganatot észlelnek, rendkívül fontos annak meghatározása, hogy jóindulatúak vagy rosszindulatúak. Ehhez tanulmányozzák sejtszerkezetét. A módszer fő hátránya a szövetminta beszerzésének szükségessége, ami nem mindig lehetséges.

    • Ily módon összegyűjtve elegendő adat áll rendelkezésre a terápiás stratégia kiválasztásához.

    Az orrüregbe való bejutással végzett műtét az egyik leghatékonyabb terápia

    Az agyalapi mirigy adenoma kezelése

    A modern orvostudományban számos módszer létezik az agyalapi mirigy adenoma kezelésére. Számos tényező alapján választják ki őket, elsősorban a daganat típusa és megnyilvánulásai alapján. Feltételesen a következő irányok különböztethetők meg:

  • Várakozási stratégia. A hormonális hátteret nem befolyásoló, növekedésre nem hajlamos kisméretű daganatok esetén a daganat méretének és a jellemző hormonszintek rendszeres monitorozásával kivárás-stratégia választható.
  • Hormonális terápia. Általános szabály, hogy ez szükségesa hormonális háttér korrigálása a fizikai és pszichés állapot további romlásának elkerülése érdekében.
  • Sebészeti eltávolítás. Az agyalapi mirigy daganatok kezelésének leghatékonyabb és legradikálisabb módja a műtéti eltávolítás. Számos hozzáférési séma létezik: nyitott műtét és minimálisan invazív eltávolítás. Az első esetben el kell rejteni a koponyadobozt, ez megkönnyíti a hozzáférést, de mellékhatásokkal fenyeget. Általában nagy adenomák esetén próbálják ki. A kis daganatokat endoszkópos úton távolítják el. Az eszközöket az orrjáraton keresztül vezetik be. Az agyalapi mirigy adenoma eltávolításának ez a módszere kevésbé traumás, rövidebb a rehabilitációs időszak, de alkalmas kis daganatok kezelésére.
  • Kiberkés, sugársebészet. A daganatot szigorúan adagolt rádióhullám-impulzusokkal sugározzák be, elpusztítva a szöveteit, és nem érintik a környezőket. A módszer modern és rendkívül hatékony. Fő előnye az alacsony trauma és a rövid rehabilitációs időszak.
  • Kemoterápia. Rosszindulatú hipofízis adenomák kezelésére használják.

    • A legjobb hatás elérése érdekében gyakran alkalmazzák a felsorolt ​​kezelési módszerek kombinációját.

    Egyes esetekben a gyógyulás után visszaesés következik be. Ennek valószínűsége különböző típusú daganatok esetén eltérő. Leggyakrabban ez szomatotropint termelő adenomákkal történik.

    Következő

    Olvassa el továbbá: