A bilirubin normájának elemzése a vérben nőkben és férfiakban

Előző

A hemoglobin lebomlásának folyamata egy speciális pigment, a bilirubin képződésével végződik, amelynek normája szükségszerűen jelen van az egészséges ember vérszérumában. Az epében is jelen van.

Ennek az anyagnak a magas szintje lehetővé teszi, hogy az orvos májbetegségre, esetenként lépre és helytelen anyagcserére gyanakodjon.

Tartalom

1 Biokémiai elemzés
2 Kinek nevezték ki és végzik
3 Patológia
4 Diagnózis gyermekeknél
5 oka a pigment megjelenésének
6 csökkentés módja

1 Biokémiai elemzés

Ha bármilyen betegséggel kapcsolatban orvoshoz fordul, a pácienst általában általános és biokémiai vérvizsgálat elvégzésére irányítják. Ez a második határozza meg a bilirubin szintjét, amely egy epe pigmentvegyület.

Képződése az eritrociták, azaz a vörösvértestek bomlásának eredménye, ami hemoglobin felszabadulásához vezet. Ennek eredményeként a hemoglobin két részre bomlik: hemre és globinra. A hem és az enzimek kombinációja szabad bilirubin képződéséhez vezet, amelyet közvetett bilirubinnak is neveznek. Ez a fajta enzimpigment nagy sűrűségű, és nem képes vízben oldódni.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

Diasztázis norma a vizeletben
Mit nem lehet enni a hasüreg kantárja előtt
Mikor írják fel a gyomor FGDS-ét, és vannak-e ellenjavallatok?

Amint a szabad bilirubin belép a májba, azonnal megkezdődik a feldolgozása. Ott elveszíti mérgező tulajdonságait, és különösebb erőfeszítés nélkül epével távozik a szervezetből. Ezt a fajta pigmentet közvetlennek nevezik.

Ha a máj nem látja el bizonyos funkcióit, és nem képes megfelelően feldolgozni a bilirubint, akkor nincs lehetősége aközvetett állapotból közvetlen állapotba. Ennek megfelelően nem hagyja el a testet, hanem felhalmozódik benne. Ennek eredményeként különféle rendellenességek és patológiák alakulnak ki. Ezért olyan fontos a bilirubin vérvizsgálata.

A vérbiokémia eredményeiben a közvetlen és szabad pigment mutatói mellett a páciens egy másik értéket is láthat, amely félreértést okozhat - a teljes bilirubint. Ez a paraméter a szabad és a közvetett bilirubin koncentrációjának összegét jelenti.

2 Kinek nevezték ki és végzik

A betegnek ilyen elemzést kell végeznie, ha a következő betegségek gyanúja merül fel:

hepatitis, májdaganat, cirrhosis;
hasnyálmirigy-gyulladás;
epekő betegség;
kolecisztitisz;
test mérgezése;
hemolitikus betegség;
a kezelés ellenőrzése céljából;
a hypothyreosis meghatározása újszülöttnél;
komplex diagnosztikai intézkedések az egész szervezetre.

A bilirubin analízishez vért vesznek a beteg vénájából. Annak érdekében, hogy az eredmények a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, az eljárást reggel, étkezés előtt kell elvégezni. Egy személy utoljára 8 órával a kórházi laboratórium látogatása előtt tud enni. Ez csak a felnőttekre vonatkozik. Ez a korlátozás nem vonatkozik a gyermekekre.

Az elemzés eredményeit befolyásolhatja egyes, a véralvadást befolyásoló gyógyszerek, valamint az epehajtó gyógynövények szedése.

Nagyon kisgyermekeknél a vért a fejen vagy a sarkon lévő vénából veszik. Az eljárás meglehetősen kellemetlen és fájdalmas. De egyelőre semmi más nem helyettesíthetné. A modern klinikákon az orvosok a csecsemők vérében a teljes bilirubint a bőr pigmentációjának mértékével határozzák meg.

3 Patológia

A bilirubin normája a férfiak és nők vérében szinteugyanaz De az emberiség erős felének képviselői sokkal gyakrabban rendelkeznek örökletes patológiás állapottal - Zhibert-szindrómával -, mint az ellenkező nemben. Emelkedett bilirubinszint jellemzi, bármilyen betegség hiányában. Ennek az az oka, hogy a szervezetben hiányzik a májenzim, amely a pigment direkt állapotba való átmenetéért felelős. Az ilyen patológiában szenvedő emberek könnyen megkülönböztethetők a bőr és a szemgolyó sárgaságától.

Férfiaknál a vér bilirubinszintjének 3,4-17,1 mikromol/l szinten kell lennie. Ez az általános mutató normája. Egyenes - 0,7-től 7,9-ig, ingyenes - 16,2-ig. A közvetlen anyagnorma százalékos aránya 20-22%, a szabad anyagé 78-80%.

A szint emelkedése számos betegséget jelez. Beleértve:

sárgaság;
fertőző jellegű májbetegségek;
a máj és a lép rosszindulatú daganatai;
epekő betegség;
cirrózis;
az epeutak patológiái;
2. vagy 3. stádiumú szifilisz.

Ha az indirekt frakció szintje növekszik, a keringési rendszer rendellenességeinek kialakulása lehetséges: hemolitikus anémia, belső vérzés. Előfordul, hogy a növekedés bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt következik be.

A nők normája valamivel alacsonyabb. Összes bilirubin - 3,2-17,2 mikromol literenként, közvetett - 6,4-16,8, közvetlen - 0,9-4,3.

A bilirubin vérvizsgálata minden terhes nő számára kötelező. Ez azért történik, hogy megtudja, mennyire hatékony az epe kiáramlása.

A nők vérében ennek az anyagnak a szintjének emelkedése ugyanazok az okok miatt következik be, mint a férfiaknál. És a szint csökkenését sokáig nem tekintették kórosnak. A legújabb orvosi megfigyelések azonban azt mutatják, hogy ilyen állapot ischaemia kialakulásával is előfordulhatszívek

Más vizsgálatokat végeznek a patológiák diagnosztizálására. A biokémiai elemzés csak egy ezek közül.

4 Diagnózis gyermekeknél

Gyermekkorban a bilirubin szintje a gyermek korától függően változik. A legmagasabb arány az újszülötteknél. Ezt az epe szervezetből való eltávolításának rendszerének tökéletlensége magyarázza. Csak néhány hét telik el, és a mutató a normálhoz közelít. Ez azért történik, mert az epe kiválasztásának folyamata igazodik.

Az újszülötteknél gyakran fordul elő fiziológiai sárgaság, amelyet a gyermek bőrének sárgasága jellemez. Ez teljesen normális állapotnak tekinthető, és nem okozhat riadalmat az anyában. Az ilyen gyerekeknek több friss levegőre és napfényre van szükségük.

De ez az állapot nem okozhat aggodalmat a baba négy hetes koráig. És ha a gyermek már több mint egy hetes, akkor anyagcserezavarokra gyanakodhat. Orvosi segítségre van szüksége.

A bilirubin normája a most született gyermekek vérében:

összesen: 23,9;
közvetett tört: 8,72;
közvetlen tört: 14,4.

Csecsemők 4 napos korig:

általános: 54,3-tól 90,1-ig;
közvetett tört: 7,87-7,82;
közvetlen tört: 45,5-82,3.

Az 5 napos és 10 éves kor közötti gyermekeknél:

általános: 52,02-től 69,1-ig;
közvetett tört: 7,72-8,71;
közvetlen tört: 44,3-63,3.

Akinek születésnapja van:

általános: 9,2-től 14,5-ig;
közvetett tört: 1,2-4,5;
közvetlen tört: 6,7-10,4.

Az idősebb gyermekeknél a norma ugyanaz, mint a felnőtteknél.

A bilirubinszint növekedésének több oka is van. Ezek a hemolízis, a Gibert-szindróma, a hepatitis, a folsavhiánysavak és számos más.

Ha csak a közvetlen frakció növekszik, az orvos hemolitikus sárgaságra, májtályogra vagy májdystrophiára gyanakszik. A különféle gombák által okozott mérgezés ezen anyag szintjének növekedésével is megnyilvánulhat. A gyermek által sokáig szedett antibiotikumok is hatással vannak.

De egy profi szakember soha nem fog egyetlen paraméter alapján diagnózist felállítani. A bilirubin szintjének megsértése csak feltételezésként szolgál, hogy patológia lehetséges. A diagnózis tisztázása több diagnosztikai eljárás elvégzése után történik.

5 oka a pigment megjelenésének

Ennek a pigmentnek a szintjét csak 3 ok váltja ki:

az eritrociták nagy sebességgel elpusztulnak;
májfunkciós rendellenességek, amelyek célja ennek a pigmentnek az egyik állapotból a másikba történő feldolgozásához;
az epe kiürülésének zavara.

Az első ok (az eritrociták elpusztulása) a hemoglobinszint növekedését okozza. Ez a bilirubin nagy mennyiségű közvetett frakciójához vezet. A vörösvértestek pedig fokozott mértékben pusztulnak a hemolitikus vérszegénység miatt. Megszülethet vagy megszerezhető. A veleszületett formák kialakulása a meglévő vérproblémák miatt kezdődik, különösen maguknak az eritrocitáknak a hibái miatt.

A szerzett vérszegénység a szervezetben kialakuló autoimmun betegségek kapcsán kezdődik. Ez egy olyan állapot, amikor az immunrendszer váratlanul felveszi a harcot saját testének sejtjei ellen, például saját vörösvérsejtjei ellen.

Számos betegség, például a malária, bizonyos gyógyszerek alkalmazása is okozhatja az ilyen vérszegénység szerzett formáját. Ezzel az indirekt frakció bilirubinszintje megnő a vérben.

A hemolitikus típusú vérszegénység a következő tünetekkel nyilvánul meg:

a bőr sárgasága, szemgolyó;
A hőmérőn rendszeresen magas számok figyelhetők megtesthőmérséklet mérése;
kellemetlen érzések a bal oldalon a bordák alatt;
a vizelet olyan sötét árnyalatú, hogy gyakran közel van a feketéhez;
rendszeres fejfájás, nagy fáradtság, szívritmuszavar gyakran jelentkezik.

A sárga pigment növekedésének második provokáló tényezője a különböző májpatológiák. Ennek a szervnek a természet nagy jelentőséget tulajdonított a bilirubinnal kapcsolatos anyagcsere-folyamatokban. Ha a máj beteg, lehetetlenné válik az indirekt frakció átmenete a közvetlen frakcióba. Ez az állapot a hepatitis bizonyos formáiban fordul elő, beleértve a kábítószer okozta és az alkoholos hepatitist. A cirrhosis és az onkológia pontosan ugyanúgy működnek. A sárgaság mellett a következő tünetek is megfigyelhetők:

a jobb hypochondrium területe a súly és a kényelmetlenség miatt érzi magát;
hányinger;
böfögés étkezés után és keserűség érzése;
színtelen, majdnem fehér, széklet és túl sötét vizelet;
állandó gyengeség, csökkent munkaképesség;
bizonyos esetekben magas hőmérséklet.

A harmadik ok, amely ennek a pigmentnek a magas szintjéhez vezet, az epe elégtelen kiáramlása a májból és az epehólyagból. Ez az állapot az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségeivel - epekőbetegség, onkológia - fordul elő.

Ebben az állapotban a közvetlen frakció növekszik. A bőr és a nyálkahártyák sárgulása mellett a következő állapotok is előfordulhatnak:

máj kólika;
fájdalom a hasüreg jobb oldalán a bordák alatt;
a bőr viszketése;
hányinger és hányás;
csökkent étvágy;
sötét vizelet és világos, majdnem fehér széklet;
puffadás (hasi puffadás);
hasmenés vagy székrekedés.

6 csökkentés módja

A sárga pigment szintjének csökkentésére irányuló intézkedések megtétele előtt meg kell tennialapos diagnózis. Az orvosnak meg kell határoznia a növekedés okát, és ki kell választania a kezelési rendet. Ez az egyetlen módja a pigment indikátorok normalizálásának. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Ha a vérben a megnövekedett bilirubin bármely betegség jelenléte miatt következik be, akkor el kell kezdeni az alapbetegség kezelését. Ha az epe pangása a tettes, akkor a szervezetet meg kell szabadítani attól az akadálytól, amely megakadályozza az eperendszer megfelelő működését.

További intézkedésekként, amelyeket a beteg maga is megtehet, speciális diéta javasolt. Tehermentesítheti a májat. A diéta magában foglalja a sült és fűszeres ételek elhagyását. Nem használhat alkoholos italokat és szénsavas édes vizet. Nem ehet túl sokat. Ételnek csak főtt és sült ételeket szabad használni.

Ha betartja ezeket az ajánlásokat, úgy tehermentesítheti a májat, hogy képes megbirkózni a felesleges bilirubinnal.

Ebben segítenek neki a gyógynövények főzetei, a kamillatea, az anyafű infúziója. Ezen folyadékok bevételével normalizálhatja a bilirubin szintjét - ez csökkenni fog.

A gyógyszerek közül az orvos általában Karsil-t és Phenobarbital-t ír fel. De egyes betegek számára ellenjavallt. Ezért ezeket, mint minden más gyógyszert, csak az orvos által előírt módon kell bevenni.

Következő