Otitis externa - okok, klinikai kép, kezelés, fotó
ElőzőA külső fülgyulladást „úszófülnek” is nevezik. Ez a betegség fertőző és gyulladásos jellegű, és a külső hallójáratot érinti. A betegség azért kapott ilyen eredeti népi nevet, mert külső fülgyulladás alakulhat ki, ha hideg víz, homok és szennyeződés kerül a külső hallójáratokba, ami gyakran előfordul úszás közben.
A külső fül a hallókészülék külső része. Ez magában foglalja a fülkagylót és a külső hallójáratot. Abban az esetben, ha a külső hallójáratban lokális gyulladás alakul ki, azaz kelés képződik, akkor korlátozott externa otitisről beszélünk. Ha a gyulladásos folyamat átterjed a környező szövetekre, bevonva a fülkagylót és a dobhártyát, akkor az otitis externa diffúz formája alakul ki.
Tartalom
- 1 A betegség kialakulásának okai
- 2 Klinikai megnyilvánulások
- 2.1 A betegség korlátozott formájának klinikai képe
- 2.2 A betegség diffúz formájának klinikai képe
A betegség kialakulásának okai
A külső otitis externa fő oka a fertőzés. A furunkulusok kialakulását a hallójáratban leggyakrabban a staphylococcus okozza. A gyulladás kialakulásának előidézője lehet egy gombás fertőzés is.
Tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az otitis externa kialakulásához:
- Állandóan nedves bőr a hallójáratban. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a bőr helyi immunitása megzavarodik, és gyulladás alakul ki.
- A fül gondatlan tisztítása következtében keletkezett apró karcolás vagy seb a fertőzés bejárati kapuja lehet.
- Egy ilyen betegség külső otitis kialakulásához is vezethetbőrbetegségek, például ekcéma.
- Kockázati tényezőt jelentenek a fülben lévő kéndugók is, amelyeket az ember egyedül is megpróbálhat megtisztítani.
- A külső otitist egy veleszületett jellemző is provokálhatja - a hallójárat szűkülete.
- A krónikus középfülgyulladás a külső hallójáratot borító gyulladás kialakulásához is szolgálhat, mivel a fülben folyamatosan gennyes váladék jelenik meg.
- Az otitis externa-t olyan általános betegség is okozhatja, amely az immunitás csökkenését okozza, például cukorbetegség.
Klinikai megnyilvánulások
Az otitis externa fő tünetei:
- Súlyos fájdalom, amely a tragus vagy a fülkagyló mozgatásakor jelentkezik.
- Viszketés a hallójáratban. Általában ez a tünet a fül bőrének gombás fertőzésére vagy ekcémára jellemző.
- Az az érzés, hogy a fül „zárt”, némi halláscsökkenés.
- Gennyes váladék megjelenése a fülből.
A külső otitis általában csak az egyik fülben jelenik meg.
A betegség korlátozott formájának klinikai képe
Az első szakaszban erős lüktető fájdalom jelentkezik a fülben. A fájdalmas érzések észrevehetően megnövekednek, amikor rágás, beszélgetés, a fülkagyló mozgatása próbálja meg. A hallás ebben a formában az otitisben, mint általában, nem zavart. Ha azonban a furuncle teljesen elzárja a hallójáratot, a beteg rosszabbul hallja az érintett fület.
A fül vizsgálatakor a hallójárat egyik falán duzzanat, a bőr színének megváltozása észlelhető. Egy idő után a hiperémiás bőr helyén egy nekrotikus maggal rendelkező csomópont - furuncle - képződik. A furuncle kinyitása után genny kezd kifolyni a hallójáratból.
Általában a furuncle kinyitása után a fájdalom csökken, azonban a keletkező genny más tüszők fertőzésének oka lehet.Ez furunculosis kialakulásához vezethet - többszörös kelések megjelenése a hallójáratot borító bőrön. Ebben az esetben a betegség klinikai megnyilvánulásai fokozódnak. A folyamat szövődményeként a parotis nyirokcsomó gyulladása alakulhat ki.
A betegség diffúz formájának klinikai képe
Az otitis diffúz formájával a betegek fájdalmat vagy viszketést észlelnek az érintett fülben. Enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges. Ha a duzzanat jelentős, akkor lehetséges a hallójárat elzárása, ami a hallás csökkenéséhez vezet.
A vizsgálat során a hallójáratban bőrpír, duzzanat észlelhető. Ha az otitis media diffúz formájával járó gyulladásos folyamat a dobhártyát is megragadja, akkor ez lehetséges a fülből származó bőséges átlátszó váladék megjelenésével. Ebben az esetben általában a hallás jelentős csökkenése figyelhető meg.
Diagnosztikai módszerek
Az otitis externa diagnózisa vizsgálaton és műszeres vizsgálatokon alapul. Külső vizsgálat során nem nehéz meghatározni a forralás helyét.
Ha éles fájdalmat érez a híd megnyomásakor, akkor a gyulladás a hallójárat elülső falát fedi le.
Ha fájdalmat érez, amikor megnyomja a fül mögött, akkor ez jelzi a forralás helyét a hátsó falon.
Ebben az esetben, ha éles fájdalmat érez az alsó állkapocs sarkának megnyomásakor, akkor a gyulladás a járat alsó falán lokalizálódik.
A pontosabb diagnózis érdekében otoszkópiát végeznek.
A végső diagnózis felállításához speciális vizsgálatot - otoszkópiát - végeznek. A vizsgálat során speciális eszközöket és világítóberendezést használnak.
Korlátozott otitis esetén az otoszkópia lehetővé teszi a furunkulus észlelését a hallójáratban, amelynek megjelenésevöröses oldal. Ha a furunculus már kinyílt, a vizsgálat gennyet és beszivárgást tár fel, tetején kráterszerű bemélyedéssel. A gyulladás kórokozójának megállapításához a furunkulusból felszabaduló gennyet bakteriológiai vizsgálatra kell küldeni.
A betegség diffúz formájával végzett otoszkópia lehetővé teszi a bőrpír és a bőr duzzanatának kimutatását a hallójáratban, az eróziók jelenlétét. A későbbi időszakban fekélyek, repedések, gennyes váladékok észlelhetők.
A diagnózis felállításakor meg kell különböztetni a külső otitist a járványos parotitistől, a mastoiditistől, a középfülgyulladástól és a hallójárat bőrének ekcémájától.
Kezelés
Az otitis externa korlátozott formájának kezelésére használja:
- Az érintett bőr kezelése ezüst-nitráttal.
- Antibakteriális kenőccsel (flucinar, Triderm stb.) impregnált vattából készült turund bevezetése a hallójáratba
- Antibiotikumot (ofloxacin és mások) tartalmazó cseppek becsepegtetése.
- A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat írnak fel.
- Szisztémás antibiotikumokat írnak fel többszörös kelések esetén.
A diffúz otitis kezelése a következő séma szerint történik:
Ha az otitisnek gombás etiológiája van, az antibiotikumokat gombaellenes szerekkel helyettesítik.
Kezelés népi módszerekkel
Az otitis externa kezelésére otthoni gyógymódok javasolhatók:
Megelőzés és prognózis
Az otitis externa megelőzése a traumák elkerüléséből és a hallójárat bőrének fésüléséből áll. Fürdéskor ne engedje, hogy víz kerüljön a fülébe, gondosan tisztítsa meg a fülét, ne használjon erre a célra éles tárgyakat - gyufát, hajtűt stb.
Az otitis externa prognózisa általában kedvező.
Fénykép
Olvassa el továbbá:
- Multiform exudatív erythema - okok, kezelés, fotó
- Argyria - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, fotó
- Nemi fekélyek - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, fotó
- Erythrasma - okok, tünetek, klinikai kép, kezelés
- A szájnyálkahártya szemölcsei - okok, diagnózis, kezelés, fotó